دو اختلال غدد درون ریز دارنده علائم مشابهی دارند
پزشکان اغلب با بررسی علت دوره های از دست رفته و یا غیبت همراه با افزایش وزن و / یا رشد غیرطبیعی موها، به دو بیماری مرتبط با ناهنجاری های هورمونی توجه می کنند: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و بیماری تیروئید.
هر دو از این شرایط بسیاری از علائم مشابه دارند. PCOS زمانی اتفاق می افتد که تخمدانها یا غده های فوقانی بدن یک مقدار بیش از حد هورمون های مردانه تولید می کنند.
در مقابل، بیماری تیروئید توسط تولید بیش از حد هورمون های تیروئید ( هیپرتیروئیدیسم ) یا تولید غیر طبیعی هورمون های تیروئید ( کم کاری تیروئید ) مشخص می شود.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
PCOS یک اختلال هورمونی است که در بین زنان سنین باروری رایج است. زنان مبتلا به PCOS غالبا دوره های غیر طبیعی یا علائم مربوط به افزایش سطح هورمون های مردانه (آندروژن ها) را تجربه می کنند. اغلب تخمدانها اغلب کیست های پر از سیال پر شده و به طور منظم تخمک را در دوران تخمک گذاری آزاد می کنند.
علت دقیق PCOS هنوز معلوم نیست. نشانه ها متنوع هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- دوره های نامنظم یا بدون قاعدگی
- موی صورت یا بدن بیش از حد ( هیرسوتیسم )
- آکنه
- درد لگن
- ناباروری
- افزایش وزن
- مقاومت به انسولین
- آپنه خواب
- پمادهای پوست ضخیم، تیره، مخملی
هیچ آزمایش واحد مورد استفاده برای تایید PCOS وجود ندارد. تشخیص بر اساس بررسی علائم و آزمایش های تشخیصی انجام می شود.
PCOS به طور معکوس با تمرکز بر کاهش مقاومت به انسولین، بازگرداندن باروری، درمان مو یا تغییرات پوستی و تنظیم چرخه های قاعدگی درمان می شود.
هیپرتیروئیدیسم
غده هیپوفیز هورمون ای به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تولید می کند که باعث ترشح هورمون های غده تیروئید می شود.
این هورمون های تیروئید، به نام T3 و T4، تنظیم کننده متابولیسم بدن، درجه حرارت بدن و ضربان قلب می باشد. تولید بیش از حد این هورمون ها به عنوان پرکاری تیروئید شناخته می شود، وضعیتی که در میان دیگر موارد، سرطان تیروئید و اختلال خود ایمنی شناخته شده به عنوان بیماری گریوز شناخته می شود.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غده تیروئید بزرگ شده
- قاعدگی از دست رفته یا غیبت
- کاهش وزن با وجود افزایش اشتها
- تعرق مفرط
- عدم تحمل گرما
- ریزش مو با ریز بافت مشخص شده است
- ریزش چشم ( پروپتوز )
- افزایش ضربان قلب و فشار خون
- بیخوابی
تشخیص با آزمایش TSH و T3 / T4 ساخته شده است. درمان ممکن است شامل استفاده از داروها برای تولید هورمونی (propylthiouracil، methimazole)، قرص های رادیو اکتیو ید برای کاهش تریروئید یا حذف جراحی از غده تیروئید همراه با درمان جایگزینی هورمون باشد.
کم کاری تیروئید
هیپوتیروئیدی اتفاق می افتد زمانی که تولید ناکافی T3 و T4 وجود دارد. در کم کاری تیروئید اولیه، کاهش سطح هورمون به علت مشکلات ناشی از غده تیروئید است. کم کاری تیروئید ثانویه با مشکلات غده هیپوفیز همراه است.
هیپوتیروئیدی ممکن است به علت سرطان تیروئید، جراحی سرطان یا اختلال خود ایمنی شناخته شده به عنوان بیماری هشیموتو باشد .
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عدم تحمل سرد
- خستگی و آرامش
- قاعدگی نامنظم یا نادر است
- خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی
- کاهش میل جنسی
- افزایش وزن با وجود کاهش اشتها
- یبوست
- پوست خشک و خشک
هیپوتیروئیدی با آزمایشات آزمایشگاهی مشابه پرکاری تیروئید تشخیص داده می شود. درمان جایگزینی هورمون معمولا اولین خط درمان است، اغلب با استفاده از داروهای لووتیروکسین (Synthroid، Levothroid).
> منبع:
> Gaberscek، S .؛ زلتل، ک. شوتز، V. و همکاران. "مکانیسم در غدد درون ریز: سندرم تخمدان تیروئید و پلی کیستیک." Eur J Endocrin. 2015 172: R9-R21.
> McCance، K. و Huether، S. (2016) درک پاتوفیزیولوژی (نسخه ششم) . سنت لوئیس، میسوری: مصباحی.