تیروئیدیت حشیموتو یک بیماری خودایمنی غده تیروئید است. در بیماری های خودایمنی، سیستم ایمنی بدن خود را به اندام ها، سلول ها یا بافت های خود می اندازد که قرار است محافظت شود. علل بسیاری از بیماری های خودایمنی به خوبی درک نمی شود. در حالی که حدود 75 درصد از بیماری های خودایمنی در زنان رخ می دهد، هنوز مشخص نیست که چرا این شرایط - از جمله تیروئیدیت حشیموتو - در زنان غالب است.
در سیستم Hashimoto، سیستم ایمنی بدن ناخواسته هدایت می شود و به غده تیروئید حمله می کند با آنتیبادی که می تواند باعث افزایش غده، آتروفی و یا کاهش توانایی تولید هورمون تیروئید در طول زمان شود.
علائم تیروئیدیت حشیموتو چیست؟
برخی از بیماران مبتلا به تیروئیدیت حشیموتو ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، به خصوص در اولین مرحله، زمانی که آنتی بادی های تیروئید افزایش پیدا می کنند ، اما سایر سطوح تیروئید در محدوده مرجع باقی می مانند. حتی در این مرحله زودرس، بعضی از بیماران علائم هیپوتیروئیدی را تجربه می کنند که ممکن است شامل خستگی، افسردگی، حساسیت به سرما، افزایش وزن، ضعف عضلانی، پوست خشک، ریزش مو و شکستگی، یبوست، گرفتگی عضلات، مشکلات قاعدگی، ناباروری ، سقط جنین، درد عضلات و مفصلی، و غده تیروئید بزرگ، که گواتر نامیده می شود .
تفاوت بین تیروئیدیت هاشیموتو و هیپوتیروئیدی چیست؟
تیروئیدیت حشیموتو یک بیماری خودایمنی غده تیروئید است.
هیپوتیروئیدی به وضعیتی میرسد که تریروئید قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست. تیروئیدیت حشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای توسعه یافته است.
آیا تیروئیدیت هشیموتو ارثی است؟
در حالی که بیماری های خودایمنی خودشان مستقیما به ارث برده می شوند، شواهدی وجود دارد که تمایل به ایجاد یک بیماری خودایمنی دارای مولفه های ژنتیکی است.
این به این معنی است که تحقیقات نشان می دهد که بستگان درجه اول - مانند والدین، کودکان و خواهران و برادران - کسانی که دارای بیماری اتوایمیون هستند، خطر ابتلا به بیماری های خود ایمنی خود را افزایش می دهند.
آیا تیروئیدیت هشیموتو قابل پیشگیری است؟
در بیشتر موارد، هیچ فاکتور شناخته شده ای وجود ندارد که بتواند قطعا تیروئیدیت حشیموتو را از بین ببرد. با این وجود عوامل دیگری مانند سیگار کشیدن سیگار ، استرس بدون کنترل، قرار گرفتن در معرض تابش و سایر عوامل خطرزای تیروئید وجود دارد که ممکن است شما بتوانید با کاهش خطر ابتلا به بیماری هشیموتو یا پیشرفت هیشیروئیدیسم هشیموتو مواجه شوید.
چگونه می توانم بدانم اگر تیروئیدیت هشیموتو را داشته باشم؟
علاوه بر امتحان بالینی ، دکتر شما یک آزمایش خون برای آنتیبادیهای تیروئید - مخصوصا، آنتیبادیهای تیروئید پراکسیداز (TPO) - انجام می دهد که می تواند به تشخیص بیماری های هوشیون خود ایمنی کمک کند. این معمولا در رابطه با آزمایش های خون انجام می شود تا بدانید که آیا بدن شما دارای مقدار مناسب هورمون های تیروئید، معمولا سطح خون TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) برای تعیین اینکه آیا میزان هورمون تیروئید شما در حد نرمال است یا خیر.
درمان تيروئيديت حشيموتو چيست؟
دیدگاه پزشکی معمولی درمان های خاصی برای تیروئیدیت هاشیموتو را ارائه نمی دهد، مگر اینکه با اختلالات دیگر در سطح خون تیروئید مانند TSH همراه باشد.
استثنا این است که برخی از غدد درون ریز و متابولیسم معتقدند که درمان آنتی بادی تیروئید حتی اگر سطوح دیگر طبیعی باشد، ممکن است به جلوگیری از افزایش سطح آنتی بادی یا پیشرفت به هیپوتیروئیدی منجر شود. با این حال، اکثر متخصصان متداول درمان را تنها در صورتی ارائه می دهند که تست های هیپوتیروئیدی تایید شده اند و نه تنها شواهدی از تیروئیدیت هاشیموتو.
دیدگاه یکپارچه و کارکردی تیروئیدیت حشیموتو، به برخی از دلایل عدم اختلال در عملکرد سیستم ایمنی، کمبود مواد مغذی و عوامل دیگر که باعث ایجاد یا رانندگی بیماری هاشیموتو می شود، نگاه می کند. این شامل:
بعضی از درمان های جامع و کاربردی پزشکی برای تیروئیدیت هاشیموتو شامل یک رژیم غذایی بدون گلوتن، تست ید و مکمل، تغییرات غذایی، نالترکسون پایین (LDN) و پیوند سلول های بنیادی اتولوگ است .
کم کاری تیروئید ناشی از تیروئیدیت حشیموتو با داروهای جایگزین هورمون تیروئید ، از جمله لووتیروکسین (Synthroid، Levoxyl، Tirosint، Unithroid) و داروهای طبیعی خشکی تیروئید (NDT) مانند Armor و Nature-throid، درمان می شوند. این داروها در اغلب موارد برای بقیه زندگی شما باید مصرف شود. ممکن است مجبور باشید با پزشک خود در طول زمان برای تعیین بهترین داروهای تیروئید برای شما و دوز موثرترین داروها کار کنید.
یک کلمه از
اگر تیروئیدیت حشیموتو درمان نشود، می تواند عوارض بیشتری را شامل می شود، از جمله تغییرات در دوره های قاعدگی، پیشگیری از تخمک گذاری، افزایش خطر سقط جنین ، پیشرفت به هیپوتیروئیدیسازی آشکار، و با افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید همراه است.
> منابع:
> Braverman، MD، لوئیس E.، و رابرت D. Utiger، MD. تیروئید ورنر و انگر : متن اصلی و بالینی. 9th ed.، Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2013.
> De Groot، Leslie، MD، مدیر بیماری تیروئید ، کتاب آنلاین. آنلاین