آیا وجود دارد چنین چیزی مانند تعداد زیادی از گلبول های قرمز خون؟ هنگامی که اکثر مردم در مورد مشکلات با گلبول های قرمز فکر می کنند، آنها به کم خونی فکر می کنند، تعداد گلبول های قرمز خون کاهش می یابد، اما بسیاری از سلول های قرمز خون نیز می توانند مشکل باشند. این به نام polycythemia یا erythrocytosis است. برخی از تفاوت های فنی بین این دو وجود دارد، اما اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند.
مشکل بیش از اندازه بسیاری از سلولهای قرمز خون
چرا ممکن است فکر کنید که بیشتر از کافی نیست، پلی سیتمی می تواند مشکلات قابل توجهی ایجاد کند. این ضخیم شدن خون است زیرا در حال حاضر سلول های بیشتری در همان مقدار مایع وجود دارد (به نام پلاسما). این خون از طریق رگهای خونی دچار مشکل می شود و می تواند منجر به سکته مغزی، حملات قلبی، لخته شدن خون یا آمبول ریوی شود (لخته شدن خون در ریه).
علائم Polycythemia
علائم polycythemia مبهم هستند و برخی از افراد علائم ندارند و پس از آزمایشات روزمره تشخیص داده می شوند.
- ضعف یا سرگیجه
- خستگی یا خستگی
- سردرد
- خارش، گاهی اوقات بعد از دوش یا حمام
- درد مشترک، معمولا انگشت بزرگ
- درد شکم
- قرمزی صورت
تشخیص
Polycythemia با شمارش کامل خون شناسایی می شود. تعداد گلبول های قرمز (برچسب RBC)، هموگلوبین و / یا هماتوکریت بالا است. کار خون برای تکرار اشتباهات آزمایشگاهی تکرار خواهد شد.
مهم است که ارزش های طبیعی بر حسب سن و جنس (بعد از بلوغ) متفاوت باشد و بر تعریف پلی سیتمی تأثیر بگذارد.
سایر کارهای انجام شده برای تعیین اینکه آیا یک علت را می توان شناسایی کرد، انجام می شود. این امر شامل اندازه گیری میزان اکسیژن (اغلب به عنوان گوسفندی پالس) و ارزیابی قلب و ریه (اشعه ایکس قفسه سینه، EKG و اکوکاردیوگرام) است که باعث کاهش میزان اکسیژن به عنوان علت می شود.
سطح اریتروپویتین، یک هورمون ترشح شده توسط کلیه که باعث تولید سلول های قرمز می شود، اندازه گیری می شود. آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی نیز ممکن است انجام شود.
همه این شرایط ممکن است برای شما جدید باشد. اگر پزشک شما از آنها استفاده می کند یا اگر یک گزارش آزمایشگاهی دریافت کرده اید و دچار اشتباه در کشف آن هستید، از کمک بخواهید. تحقیقات خود شما می تواند کمک کند، اما داشتن حرفه ای برای آنها توضیح می دهد که دارای مزایای دیگری هستند: آنها توضیح می دهند که چه نتایجی در رابطه با شما به طور خاص است.
علل
- Polycythemia vera : این یک بیماری نادر مغز استخوان است. معمولا شما همچنین دارای تعداد بالایی از گلبول های سفید خون (لوس کتوز) و افزایش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوز) است. این می تواند ناشی از جهش ژنتیکی به نام JAK2 باشد.
- خانواده: این شرایط به ارث برده می شود که بدن بدن تولید گلبول های قرمز بیشتری را نسبت به حد انتظار دارد.
- شرایطی که موجب کاهش سطح اکسیژن در خون (هیپوکسی) می شود مانند:
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- بیماری قلبی
- آپنه خواب
- فشار خون ریوی
- تومورهایی که اریتروپویتین را ترشح می کنند مانند:
- سرطان کبد (سرطان کبد)
- کارسینوم سلولی کلیه (سرطان کلیه)
- تومور غدد فوق کلیه
- گاهی اوقات کیست در کلیه ها
نوزادان نیز ممکن است مبتلا به پلی سیتمی باشند که معمولا به آن مبتلا هستند
- شرایط مرتبط با سطوح اکسیژن کم در حالی که در رحم
- دوقلو به دوقلوی انتقال: در این شرایط، یک دوقلو خون بیشتری از جفت دریافت می کند از دیگر.
رفتار
- نظارت: اگر بدون علامت باشد، پزشک شما ممکن است فقط شما را ببیند
- درمان وضعیت زمینه ای است که باعث polycythemia است
- Phlebotomy: خون از ورید بر اساس یک برنامه منظم برای جلوگیری از عوارض خارج می شود. خون اغلب با نرمال سالین (مایع داده شده در ورید) جایگزین می شود.
- هیدروکسی اوره: هیدروکسی اوره، یک داروی خوراکی، اگر فلبوتومی قابل تحمل نباشد، می تواند مورد استفاده قرار گیرد. هیدروکسی اوره تمام شمارهای خون را کاهش می دهد: گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها.
- اینترفرون-آلفا: اینترفرون-آلفا می تواند برای تحریک سیستم ایمنی بدن خود برای مبارزه با تولید بیش از حد گلبول های قرمز استفاده شود.
- آسپرین: ممکن است آسپرین برای کاهش خطر لخته شدن استفاده شود. آسپرین باعث جلوگیری از لخته شدن پلاکت ها می شود.
- روکسولیتینیب: روکسولیتینیب می تواند در بیماران مبتلا به جهش JAK2 مورد استفاده قرار گیرد و یا به درمان هیدروکسی اوره واکنش نشان نمی دهد.