آنچه شما باید درباره Depo-Provera بدانید

جوانب مثبت، منفی، مزایای بهداشتی و عوارض جانبی

Depo-Provera (medroxyprogesterone) روش متناوب کنترل پیشگیری از نسخه است . همچنین به عنوان DMPA، Depo shot یا کنترل شانه زایمان شناخته شده است، این پیشگیری از پروژسترون تنها مانع از حاملگی تا 3 ماه با هر شات است.

چگونه کار می کند

Depo-Provera یک روش پیشگیری از بارداری هورمونی است که به آرامی پروژستین متروکسی پروژسترون استات را آزاد می کند و در دوران بارداری به مدت 11 تا 14 هفته محافظت می کند.

با جلوگیری از تخمک گذاری و ضخیم شدن مخاط مخاطی کار می کند. این مانع از ورود اسپرم به لوله های فالوپ و تخمک گذاری می شود که ممکن است تخمک گذاری شود.

دو فرمولاسیون

دو نسخه از Depo-Provera وجود دارد. به استثنای چند تفاوت ذکر شده در زیر، هر دو تزریق به همان شیوه عمل می کنند و سطح مشابهی از حاملگی را تامین می کنند.

تزریق Depo-Provera: فرمول اصلی Depo-Provera باید به یک عضله تزریق شود، یا قوزک یا بازو. شما باید 4 بار در سال (هر 11 تا 13 هفته) یک گلوله بزنید تا بتوانید میزان کارایی بالا Depo-Provera را حفظ کنید. یک شات حاوی 150 میلیگرم استروژن مدروکسی پروژسترون است.

اگر نخستین بار در پنج روز اول دوره خود اولین گلوله دپو را دریافت کردید، حاملگی فوری را حفاظت می کند. اگر اولین بار در هر زمان دیگری در چرخه خود قرار بگیرید، باید حداقل 7 روز آینده از یک روش پشتیبان مانند کاندوم استفاده کنید.

Depo-subQ Provera 104 تزریق: این نسخه حاوی 31 درصد کمتر از هورمون است که از ابتدا با 104 میلیگرم استروک medroxyprogesterone acetate گرفته شده است. از آنجا که آن دوز پایین پروژستین را دارد، ممکن است منجر به کاهش اثرات جانبی پروژسترون شود.

SubQ به معنای "زیر جلدی" است که به این معنی است که این شات جدید تنها باید تحت پوست، نه یک عضله تزریق شود.

این یک سوزن کوچکتر است و ممکن است درد کمتری ایجاد کند. Depo-SubQ Provera 104 باید چهار بار در سال (هر 12 تا 14 هفته) به ران یا شکم تزریق شود. سطح محافظت از حاملگی مشابه شات استاندارد است.

شما به راحتی می توانید از Depo-Provera به Depo-subQ Provera 104 در تزریق برنامه بعدی خود تغییر دهید. اگر این کار را بکنید، باید بارداری فوری داشته باشید.

مزایای

در مقایسه با سایر روشهای کنترل زایمان، دلایل متعددی وجود دارد که چرا Depo-Provera برای بسیاری از زنان جذاب است.

• شبیه سازی کنترل تولد یک جایگزین عالی است اگر شما نمی خواهید بدون هیچ زحمتی از استفاده از روش کنترل روزانه مانند قرص استفاده کنید .
• شما فقط باید تزریق Depo-Provera 4 بار در سال دریافت کنید. هنگامی که ضرب و شتم Depo خود را دریافت میکنید، لازم نیست که چندین ماه در مورد کنترل زایمان فکر کنید.
• Depo-Provera ممکن است دوره های شما را بسیار سبک کند و ممکن است بعد از چند تزریق دپو کاملا متوقف شود.
• این یک گزینه کنترل تولد بسیار مؤثر و برگشت پذیر است.
• Depo-Provera با داشتن رابطه جنسی دخالت نمی کند، به همین دلیل اجازه می دهد تا خودمختاری.
• این یک انتخاب خصوصی و محرمانه برای پیشگیری از بارداری است. هیچ کس نباید بداند که شما از Depo-Provera استفاده می کنید زیرا هیچ پوشه یا قرص قرصی وجود ندارد.
• دپو استروژن ندارد ، بنابراین می تواند جایگزین خوب باشد اگر شما نمی توانید استروژن را تحمل کنید و یا از ضد بارداری های ترکیبی استفاده کنید.

• زنان که شیرده یا 6 هفته پس از زایمان می توانند با خیال راحت از Depo-Provera استفاده کنند.

مزایای غیر پیشگیرانه

FDA نیز تزریق Depo-subQ Provera 104 را برای درمان درد مرتبط با اندومتریوز تأیید کرده است . تحقیقات نشان می دهد که این درد به طور موثر به عنوان leuprolide درمان می شود ، اما با علائم واسوموتور کمتر مانند گرگرفتگی و عرق همراه است و همچنین به طور قابل توجهی کاهش از دست دادن استخوان.

Depo-Provera تسکین درد را به طور معنی داری معادل با لوپرولید در تمام مناطق مرتبط با اندومتریوز ارائه می دهد. این شامل درد لگن و رطوبت، دیسمنوره (گرفتگی قاعدگی) ، مقاربت دردناک و سخت شدن و ضخیم شدن بافت است.

بعد از چند تزریق، Depo-Provera اغلب قاعدگی را متوقف می کند، و در نتیجه نازک تر و بافتی کمتری در اندومتر ایجاد می کند. این، به نوبه خود، می تواند رشد ایمپلنت های آندومتر را متوقف کند، و درد درد مرتبط با اندومتریوز را کاهش می دهد .

Depo Provera همچنین می تواند به جلوگیری از سرطان رحم کمک کند. به نظر می رسد که استفاده از Depo-Provera خطر ابتلا به سرطان آندومتر / رحم را حدود 80 درصد کاهش دهد. این اثر حفاظتی شات Depo به نظر می رسد حداقل 8 سال طول بکشد، هنگامی که شما استفاده از آن را متوقف کنید.

معایب

این کنترل برای کنترل زایمان رایج است. Depo-Provera هیچ چیز متفاوت نیست و قبل از اینکه شما تصمیم بگیرید، مهم است بدانید که جوانب مثبت و منفی.

• برنامه ریزی مهم است و باید به یاد داشته باشید هر 12 هفته یکبار قرار است تزریق کنید. اگر بیش از 13 هفته از آخرین ضربه (یا 14 هفته پس از آخرين بار Depo-subQ 104 شات) بيش از 13 هفته داشته باشيد، مطمئن شويد از روش کنترل تولد پشتیبان استفاده کنيد، زيرا شما ممکن است در معرض خطر بارداري باشيد.
• درج بسته Depo-Provera حاوی هشدار جعبه سیاه در مورد احتمال از دست دادن استخوان است: "زنان که از Depo-Provera استفاده می کنند ممکن است معنی دار بودن تراکم استخوان (BMD) را از دست بدهند." BMD میزان چربی کلسیم در استخوان ها را اندازه گیری می کند. با استفاده از شات Depo در طول زمان می تواند منجر به از دست دادن کلسیم شود، اما وقتی که این روش متوقف شود، کلسیم شروع به بازگشت می کند. به دلیل این هشدار، Depo-Provera به طور کلی برای دختران نوجوان توصیه نمی شود.
• با توجه به احتمال کاهش تراکم استخوان، توصیه می شود که بیش از دو سال از استفاده از Depo Provera یا Depo-subQ Provera 104 استفاده نکنید.
• بسیاری از زنان در طول اولین سال استفاده از Depo-Provera دچار خونریزی موضعی و یا خونریزی مداوم می شوند. این عوارض جانبی به ویژه در 3 ماه اول استفاده از Depo رایج است. متاسفانه، هیچ راهی برای دانستن پیش از زمان وجود ندارد که آیا شما این مسائل خونریزی را تجربه خواهید کرد.
• در برخی موارد، زنان واکنش پوستی را در منطقه ای که شپش Depo را دریافت کرده اند تجربه کرده اند. پوست در اطراف تزریق ممکن است دمیده و یا احساس یکپارچه.
• Pfizer، تولید کننده Depo-Provera، توصیه می کند که قبل از اینکه باردار شوید، یک سال قبل تزریق دپو خود را متوقف کنید. طول می کشد به طور متوسط ​​9 تا 10 ماه (و گاهی اوقات حتی یک سال یا بیشتر) برای بازتولید باروری و شروع تخمک گذاری پس از دریافت آخرین ضربه خود را.
• برخی مطالعات نشان می دهد افزایش وزن با ضربات Depo-Provera . تولید کننده معتقد است که زنان در سال اول به طور متوسط ​​5.4 پوند افزایش می یابند و تا پایان سال دوم 8.1 پوند افزایش خواهند یافت.
• برخی از زنان درد ناشی از تزریق Depo را گزارش می دهند.

متاسفانه، هیچ راهی برای جلوگیری از عوارض جانبی که می تواند از استفاده Depo-Provera ناشی شود. این احتمال وجود دارد که این عوارض جانبی ممکن است ادامه یابد تا تزریق Depo خود را از 12 تا 14 هفته خالی کند.

عوارض جانبی کمتر

در طول سال اول عکس های Depo ، شما ممکن است چند تغییر را به عنوان بدن خود را تنظیم کنید. علاوه بر این، برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از: تغییر در دروس جنسی و اشتها و همچنین ریزش مو و یا افزایش مو در صورت یا بدن. در چند زن ممکن است باعث افسردگی، نگرانی، سرگیجه، حالت تهوع یا سردرد شود. همچنین ممکن است یک خارش پوست یا تیره شدن پوست یا سینه های خفیف رخ دهد.

ملاحظات اضافی

اگر در حال حاضر از یک روش هورمونی دیگر استفاده می کنید، می توانید به Depo-Provera تغییر دهید. شما باید اولین ضبط فیلم Depo خود را ظرف 7 روز پس از آخرین روز استفاده از روش فعلی خود دریافت کنید.

• در صورت تعویض قرص های ضد قرص ترکیبی ، ابتدا اولین قرص Depo خود را بعد از گرفتن آخرین قرص فعال خود در طی هفت روز ترتیب دهید.
• در صورت تعویض از Ortho Evra Patch ، تزریق Depo-Provera خود را ظرف 7 روز پس از برداشتن پچ خود برنامه ریزی کنید.
• اگر سوئیچینگ از NuvaRing ، اولین قطعه Depo خود را ظرف 7 روز پس از گرفتن حلقه، برنامه ریزی کنید.

حفاظت STD

Depo Provera هیچ حفاظت در برابر عفونت های منتقله از راه جنسی ارائه نمی دهد. شما باید از کاندوم استفاده کنید.

چه کسی می تواند از آن استفاده کند

Depo Provera می تواند گزینه کنترل تولد سالم برای بسیاری از زنان سالم باشد. مهم این است که قبل از تزریق، قبل از تزریق، با پزشک خود صحبت کنید.

Depo Provera برای زنان توصیه نمی شود:

• سرطان پستان
• ترومبوفلبیت، سابقه اختلالات ترومبوآمبولی یا بیماری عروقی مغزی است
• عوامل خطر پوکی استخوان: بیماری استخوانی، الکل بیش از حد و سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی پوکی استخوان ، بی اشتهایی و یا استفاده از داروهای استروئید
• بیماری کبدی قابل توجه
• از آنجا که دختران نوجوان از دوره های حیاتی برای استخراج معدنی هستند
• خونریزی واژینال تشخیص داده نشده است
• تمایل به بارداری در سال آینده

هزینه های مرتبط

تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه، اکثر برنامه های بیمه باید از بازدیدکنندگان پزشک مربوط به کنترل تولد مراقبت نماید و در بیشتر برنامه ها، شات خود رایگان است. Medicaid ممکن است هزینه را نیز پوشش دهد . هر گونه تغییر در قانون مراقبت مقرون به صرفه ممکن است بر روی اینکه آیا برنامه های بیمه شامل پیشگیری از بارداری است. برای بررسی پوشش و هزینه های خود، با طرح بیمه خود مشورت کنید.

اگر پوشش نداشته باشید، مجبور خواهید بود از امتحان پزشکی خارج شوید. هزینه شما ممکن است تا 250 دلار برای اولین بار و حداکثر 150 دلار برای بازدید بیشتر باشد.

قیمت های تزریق فقط متفاوت است، اما هزینه معمول برای هر تزریق می تواند بین 30 تا 75 دلار باشد. هزینه کل برای یک سال کامل استفاده ممکن است از 200 تا 600 دلار متغیر باشد و ممکن است متفاوت باشد در صورتی که دفاتر اداری اضافی مورد نیاز باشد.

اگر بیش از دو هفته برای شات برنامه ریزی شده در آینده بیشتر هزینه های خود را متحمل شوید، ممکن است هزینه های اضافی را متحمل شوید. پزشک شما ممکن است قبل از تزریق بعدی به آزمایش حاملگی نیاز داشته باشد، بنابراین شما نیز باید آن را پرداخت کنید.

اثربخشی

Depo-Provera 94 تا 99 درصد موثر است. با استفاده کامل، کمتر از 1 از هر 100 زن که از Depo-Provera استفاده می کنند، در یک سال باردار خواهند شد. با استفاده معمول، 3 از هر 100 زن که از Depo-Provera استفاده می کنند، باردار می شوند.

کلمه ای از

از آنجایی که اولین بار توسط FDA تایید شد، Depo-Provera یک گزینه محبوب برای کنترل زایمان بوده است. این که آیا برای شما مناسب است یا خیر، بستگی به عوامل بسیاری دارد. بسیاری از زنان متوجه شده اند که چند سال به طور منظم تزریق باعث می شود کنترل کنترل تولد ساده تر شود. با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید که آیا مناسب است و مطمئن باشید که از هر سوالی که در طول راه دارید بپرسید.

> منابع:

> Nezworski L، Murray S. استفاده از دپتو متروکسی پروژسترون استات در تمرین کنونی زنان و زایمان. زنان و زایمان Postgraduate & Gynecology. 15 آوریل 2010؛ 30 (7): 1-6.

> برنامه ریزی والدین کنترل تولد کنترل. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/growth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD، Carson SA، Luciano A، Ross D، Bergqvist A. تزریق زیر جلدی از داروهای Medroxyprogesterone Acetate در مقایسه با لیپرولیید استات در درمان درد مرتبط با آندومتریوز. باروری و استریل . 2006؛ 85 (2): 314-325.