آیا اضافه وزن کم واقعا خوب است؟ اختلاف BMI

حل اختلاف اخیر درباره اندازه گیری BMI

آیا تا حدودی اضافه وزن دارد - با داشتن BMI نسبتا بالا - همراه با افزایش خطر ابتلا به سرطان، یا نه؟ در حالی که چاقی به وضوح خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد و در حالیکه جامعه و کارشناسان پزشکی اخیرا تأکید زیادی بر حفظ وزن طبیعی دارند، خطر اضافی ناشی از اضافه وزن (در مقایسه با چاقی) کمتر مشخص است.

چه مطالعاتی می گویند؟

ماهیت ناپایدار این سوال چند سالی پیش به نظر می رسید که مقاله ای که در لانست منتشر شد نشان داد که بیماران مبتلا به قلب که کم وزن بودند با توجه به نمره BMI خود، از بیماران که وزن "طبیعی" داشتند.

حتی نویسندگان این مقاله به نظر می رسید کمی از این یافته ها خجالت می کشند. این موضوع را با اشتباه بیشتر، دو مقال مهم در همان زمان در مجله پزشکی نیوانگلند از مفهوم محبوب تر پشتیبانی می کند - اضافه وزن با هر مقدار، خطر مرگ و میر را افزایش می دهد.

به گفته وال استریت ژورنال ، تلاش برای خنثی کردن آشفتگی عمومی در مورد این موضوع، مراکز کنترل بیماری دستور دادند که محققانشان به طور عمومی در مورد مطالعات جدید اظهار نظر نکنند و "یک سخنگوی این آژانس نیز هیچ نظری نداشت." (شما می توانید مقاله Wall Street Journal را اینجا بخوانید، اما برای اشتراک نیاز است.)

نمره BMI به عنوان یک روش سریع برای تعیین اینکه آیا فرد دارای چربی بیش از حد بدن است. نمرات BMI 20 تا 24.9 به عنوان عادت طبیعی در نظر گرفته می شود، نمرات 25 تا 29.9 دارای اضافه وزن هستند، نمرات 30 تا 34.9 چاق هستند و نمرات بیش از 35 بسیار چاق هستند. نمرات زیر 20 در نظر گرفته شده کم وزن. شما به راحتی می توانید نمره خود را با استفاده از این ماشین حساب محاسبه کنید.

⁣

تقریبا تمام مطالعات با استفاده از نمره BMI با چند امتیاز موافق هستند. اول، افرادی که چاق و یا بسیار چاق هستند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ را به شدت افزایش می دهند. دوم، افرادی که کم وزن هستند نیز خطر افزایش مرگ و میر را دارند . (به نظر می رسد که عمدتا به علت فرآیندهای بیماری های اصلی مانند بیماری های قلبی، بیماری ریه ، سرطان یا عفونت است که اغلب باعث کاهش وزن می شوند، زیرا بیماری پیشرفت می کند.)

اگر بحث وجود دارد، آن را در سراسر افرادی که به عنوان اضافه وزن طبقه بندی شده اند، اما چاق نیستند، یعنی که نمرات BMI کمی بیش از 25 است. بیشتر مطالعات نشان می دهد که حتی در این حالت خفیف اضطراب، خطر بالاتری نیز وجود دارد. اما مطالعات اندکی نشان می دهد که این افراد نسبتا کمی کمتر هستند.

توضیحات متعددی برای این اختلاف ظاهری پیشنهاد شده است، اما این که بیشترین جذب را دارد این ایده است که خود سنجی BMI - که به سادگی وزن و قد را در نظر می گیرد - اغلب یک اندازه کاذب از "اضافه وزن" به سادگی در شکل خوب و توده عضلانی خوب است. به عبارت دیگر، افراد سالم با شاخص توده بدن 25 یا 26 ساله، وزن بیش از حد ممکن است در واقع چربی باشد.

افکار بسته

داشتن بیش از حد چربی - به طور خاص، چربی بیش از حد در ناحیه شکمی - باعث استرس شدید متابولیک بر سیستم قلبی عروقی شده و خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد .

شاخص BMI برای افراد بسیار کم وزن یا بسیار اضافه وزن بسیار دقیق است (به عنوان مثال، جرم عضلانی به اندازه کافی برای بدست آوردن BMI بالای 30 بدون سوء استفاده از استروئید بسیار دشوار است) اما BMI دقیقا برای تشخیص افرادی که صرفا "اضافه وزن." در واقع برخی از افراد دارای نمره BMI در محدوده 25 تا 29 هستند فقط به این دلیل که در شکل عالی هستند. اما، من می گویم، این افراد احتمالا می دانند که چه کسانی هستند.

بنابراین، اگر شما دارای نمره BMI در رده "اضافه وزن" هستید و در نظر دارید جشن بگیرید، زیرا شما تصمیم به اعتقاد مقاله Lancet و نادیده گرفتن تمام شواهد دیگر بر خلاف، بگذارید فقط به این سوال یک پاسخ قبل از ترک که بعدی Bud: آیا اندازه کمر شما کمتر از اندازه لگن شما است؟

اگر "بله"، پس شما احتمالا یکی از آن افرادی است که در شکل فیزیکی عالی هستند و وزن اضافی که به نمره BMI شما کمک می کند عضله و نه چربی است (در این صورت شما هم در حال آماده شدن برای جشن گرفتن با مصرف خالی نیستید کالری) اما اگر پاسخ "نه" باشد و شما چقدر از چربی های ذخیره شده مرکزی ترسیدید، هیچ چیزی برای جشن گرفتن در مورد آن ندارید.

برای، در حالی که نمره BMI گاهی مفید و آسان است، نسبت دور کمر به ران، احتمالا مهمترین شاخص خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی است .

_منابع

_{Romero-Corral A، Montori VM، Somers VK، et al. انجمن وزن بدن با مرگ و میر کامل و حوادث قلبی عروقی در بیماری عروق کرونر: بررسی سیستماتیک مطالعات کوهورت. لنت 2006؛ 368: 666-678.}

_{آدامز KF، Schatzkin A، هریس TB و همکاران. اضافه وزن، چاقی و مرگ و میر در یک گروه بزرگ آینده نگر از افراد 50 تا 71 ساله. N Engl J Med 2006؛ 355: 763-778.}

_{لی SH، Sull JW، Park J و همکاران. شاخص توده بدن و مرگ و میر در مردان و زنان کره ای. N Engl J Med 2006؛ 355: 779-787.}