داشتن کلسترول LDL بالا، در غیر این صورت به عنوان کلسترول "بد" شناخته شده است، برای سلامت قلب شما مناسب نیست. با این حال، مطالعات بیشتر در حال حاضر پیدا کردن این است که نه تنها مقدار LDL در خون شما جریان دارد - این نیز کیفیت آن است. نوع LDL در بدن شما ممکن است بر روی خطر بیماری قلبی شما در جاده تاثیر بگذارد. LDL کوچک و چگالی نوعی از کلسترول LDL است که به عنوان یک عامل خطر در حال رشد برای بیماری های قلبی عروقی در نظر گرفته می شود.
این کوچکتر و سنگین تر از کلسترول معمولی LDL است و می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد. تصور می شود LDL کوچک و چگال به آئرو اسکلروز کمک می کند، زیرا به اندازه کافی کوچک است که بتواند به دیواره های شریان نفوذ کند، بیشتر حساس به اکسیداسیون می شود و در جریان خون دیگر باقی می ماند.
چه کسی LDL کوچک و چگال دارد؟
هر کس - از بزرگسالان جوان تا سالمندان - می تواند در معرض خطر ابتلا به LDL های کوچک و متراکم باشد. به نظر می رسد که توسعه LDL کوچک و متراکم می تواند به ارث برده شود و میزان آن بین 35 تا 45 درصد باشد. علاوه بر این، شیوه زندگی همچنین می تواند نقش مهمی در تشکیل LDL کوچک و متراکم داشته باشد. افرادی که در معرض خطر ابتلا به LDL کوچک و چگالنده در خون قرار دارند عبارتند از:
- افرادی که مقدار زیادی کربوهیدرات در رژیم غذایی خود مصرف می کنند - به ویژه قندهای تصفیه شده.
- کسانی که چربی های ترانس را در رژیم خود مصرف می کنند.
- هر کسی که دیابت را کنترل کرده است.
- افراد مبتلا به سندرم متابولیک
کاهش تشکیل LDL کوچک و متراکم
شما می توانید برخی از موارد را برای کاهش LDL کوچک و چگال در خون انجام دهید. اگر چه شما نمی توانید انجام دهید اگر شما به ارث برده LDL کوچک و متراکم، شما می توانید برخی از تغییرات در شیوه زندگی خود را به منظور کاهش شانس خود را در توسعه این ذرات.
راه هایی که می توانید خطر ابتلا به LDL کلسترول کوچک و چگال خود را کاهش دهید عبارتند از:
- کاهش میزان مصرف کربوهیدرات ها - به ویژه قندهای تصفیه شده
- مصرف چربی های اشباع خود را کاهش دهید و چربی های ترانس را از رژیم غذایی خود حذف کنید
- اگر شما مبتلا به دیابت هستید، با مصرف دارو و رژیم غذایی سالم، آن را کنترل کنید
- اگر چاق هستید وزن خود را کم کنید این را می توان با رژیم سالم و فعالیت بدنی متوسط انجام داد.
- اگر شما قبلا دارو مصرف کرده اید تا سطح کلسترول را پایین بیاورید، بعضی از این داروها همچنین ممکن است تشکیل LDL کوچک و چگال را کاهش دهند. این شامل فیبرها و استاتین ها می شود .
- آگاهی از خطرات احتمالی بیماری های قلبی عروقی در آینده. آیا پدر و مادر دارید که 40 تا حمله قلبی داشتند؟ اگر چنین است، ممکن است در سن نوجوانی نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی باشید.
LDL کوچک و متراکم به طور معمول در آزمایش کلسترول اندازه گیری نمی شود که شما می توانید در دفتر ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود دریافت کنید. با این حال، آزمایشاتی وجود دارد که می توانند LDL کوچک و چگال را اندازه گیری کنند که شامل موارد زیر است:
- تست کلسترول VAP
- الکتروفورز ژل گرافیت LDL
- آزمون NMR لیپوپروفیل
این آزمایش ها می توانند نسبتا گران باشند و در کلیه امکانات پزشکی موجود نباشد.
اگر چه سطح بالایی از LDL کوچک و متراکم می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد، اما توانایی آن برای ایجاد بیماری قلبی مستقل از عوامل دیگر (مانند دیابت و مصرف چربی بالا) به طور کامل ثابت نشده است.
به دلیل این عوامل، آزمایش معمول در حال حاضر توصیه نمی شود.
منابع:
Rizzo M، Berneis K. کیست که نیاز به مراقبت از لیپوپروتئینهای کم چگالی دارد؟ Int J Clin Pracat 2007، 61، 11، 1949-1956.
Hirayama S و Miida T. LDL کم چگالی: یک عامل خطر در حال رشد برای بیماری های قلبی عروقی. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backes J. تاثیر داروهای کاهش دهنده چربی بر لیپوپروتئین با چگالی کم. Ann Pharmacother 2005؛ 39: 523-526.
گزارش سوم برنامه ملی آموزش کلسترول ملی (NCEP) در تشخیص، ارزیابی و درمان کلسترول بالا در بزرگسالان (PDF)، ژوئیه 2004، موسسات ملی هیت: موسسه ملی قلب، ریه و خون.
Jip Dipiro، Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach، نسخه 9th. McGraw-Hill Education 2014.