آزمایش های تشخیصی معمول و دلیل تشخیص مشکل است
از آنجا که علائم فیبروز ریوی idiopathic ( IPF ) تقلید از چندین بیماری قلب و ریه، اغلب طول مدت زمان طولانی برای تشخیص بیماری طول می کشد. در طول این مدت زمان، اغلب یک یا دو سال، بیماران اغلب چندین پزشک را در تلاش برای یافتن علت علائم خود می بینند.
نشانه های مشترک IPF
مانند برخی بیماریهای ریه مانند COPD، قبل از اینکه علایم ظاهر شوند، به طور قابل توجهی صدمه ای به ریه ها وارد می کنند.
این علائم ممکن است عبارتند از:
- ضعف نفس ، به خصوص با فعالیت، معمولا اولین علامت است. با گذشت زمان، این مشکل تنفس بدتر می شود به طوری که تنگی نفس حتی در حالت استراحت رخ می دهد.
- سرفه مداوم که معمولا خشک (غیر تولیدی)
- ضعیف، تنفس سریع
- خستگی
- از دست دادن وزن بدون تلاش ( کاهش وزن غیر قابل توضیح )
- Clubbing - Clubbing شرطی است که در آن انگشتان و انگشتان پا در انتها بزرگ می شوند، شبیه به یک قاشق زدن به عقب.
- درد عضلانی و مفصلی
نمایش برای IPF
در حال حاضر تست غربالگری برای IPF وجود ندارد و تشخیص مبتنی بر افرادی است که علائم دارند. با این حال، تکنیک غربالگری سرطان ریه ، ممکن است افراد مبتلا به IPF را برای افرادی که برای تشخیص و تایید توصیه می شوند، انتخاب کنند.
تشخیص و استقرار
تشخیص IPF اغلب طول می کشد برخی از زمان ها، با بسیاری از مردم رفتن یک یا دو سال و دیدن پزشکان متعدد قبل از تشخیص ساخته شده است.
دلیل این امر این است که علائم اولیه IPF به شدت از کسانی که در بسیاری از شرایط دیگر، از جمله بیماری های قلبی، تقلید می کنند. بسیاری از افراد قبل از اینکه تشخیص داده شوند بر اساس نشانه های شایع اولیه، تحت درمان بزرگ قلبی قرار می گیرند.
برخی از آزمایشهایی که پزشک شما ممکن است سفارش دهد عبارتند از:
- CT Scan با وضوح بالا: IPF معمولا براساس یافته های معمولی است که در سی تی اسکن با وضوح بالا قفسه سینه دیده می شود. در یک سی تی اسکن، فیبروز به نظر می رسد که رادیولوژیست به عنوان یک الگوی لانه زنبوری اشاره دارد.
- بیوپسی ریه: زمانیکه CT اسکن به تنهایی می تواند تشخیص IPF را تایید کند، اما اگر تشخیص باشد، بیوپسی ریه ممکن است توصیه شود. این ممکن است به عنوان بخشی از برونکوسکوپی، از طریق یک برش کوچک در قفسه سینه (توراکوسکوپی) یا توراکوتومی انجام شود. بیوپسی در درجه اول به منظور جلوگیری از سایر علل بالقوه بیماری ریه مانند سرطان ریه و سارکوئیدوز انجام می شود.
- سایر تستهایی که در تشخیص و پیشگیری مفید هستند: ترکیبی از امتحان و سایر آزمایشها معمولا برای کمک به تشخیص، تعیین میزان کارکرد ریهها و تعیین میزان پیشرفت بیماری، انجام میشود. برخی از این موارد عبارتند از:
- تاریخچه و امتحانات فیزیکی
- اسپيرومتري - اسپيرومتري آزمايشي است که با توجه به ميزان هوايي که در طول يک ثانيه مجددا تجاوز مي کند، بازتاب مي يابد و نشان دهنده عملکرد ريه است.
- سایر آزمونهای عملکرد ریه
- اکسیمتری
- گازهای خون شریانی - هر دو اکسیمتری و ABG برای ارزیابی میزان اکسیژن خون انجام می شود.
- آزمایش برای سل
- آزمایش خون - تحقیق به دنبال نشانگرهای زیستی است که به تشخیص بیماری در آینده کمک می کند.
پیش بینی ژنتیکی: فیبروز ریوی ایدیوپاتیک ممکن است در خانواده ها اجرا شود و جهش های خاصی (بر روی کروموزوم 11) در IPF های خانوادگی رایج هستند.
کلمه ای از
آیا بعد از اینکه شما تشخیص داده شد، پرونده IPF شما چندین بار تشخیص داده می شود، می دانید که گزینه های درمان در دسترس دارید و بیشتر تحقیق و توسعه می شود . همراه با کنترل عوامل خاصی از شیوه زندگی، می توانید با فیبروز ریوی idiopathic زندگی کنید .
> منابع:
Antoniou، K.، Tomassetti، S.، Tsitoura، E.، و C. Vancheri. فیبروز ریوی idiopathic و سرطان ریه: به روز رسانی بالینی و پاتوژنز. نظرات کنونی در پزشکی ریه . 2015 سپتامبر 18 (EPUB پیش از چاپ).
د بوئر، ک.، و جی لی. کمخونی های ناشناخته در فیبروز ریوی idiopathic: یک بررسی. رطوبت زدایی 2015 سپتامبر 13 (Epub قبل از چاپ).
Oldham J. et al. TOLLIP، MUC5B و پاسخ به N-acetylcystein در افراد مبتلا به فیبروز ریه ایدیوپاتیک. مجله آمریکایی پزشکی تنفس و مراقبت های ویژه . 2015 سپتامبر 2 (EPUB پیش از چاپ).
O'Riordan، T.، اسمیت، V.، و G. Raghu. توسعه عوامل رمان برای فیبروز ریوی ایدیوپاتیک: پیشرفت در انتخاب هدف و طراحی کارآزمایی بالینی. قفسه سینه 2015 مه 8 (EPUB پیش از چاپ).
Raghu، G. و همکاران. تشخیص فیبروز ریوی idiopathic با CT با وضوح بالا در بیمارانی که دارای شواهد رادیولوژیکی کمی یا بدون لانه زنبوری هستند: تجزیه و تحلیل ثانویه یک کارآزمایی تصادفی و کنترل شده. پزشکی تنفسی Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.