نوروپاتی یک بیماری است که با آسیب اعصاب بدن همراه است و باعث درد، ضعف حسی و ضعف می شود.
اگر شما نوروپاتی دارید، ممکن است قبلا گفته شده است که این شرایط سخت برای درمان است و نوروپاتی قابل درمان نیست. در واقع، هیچ درمان وجود دارد که می تواند نوروپاتی را درمان یا معکوس کند. با این حال، چند روش پزشکی وجود دارد که می تواند مانع از بروز نوروپاتی شود.
و راه های موثر برای کمک به کاهش علائم نوروپاتی وجود دارد.
درمان کلی نوروپاتی
هنگامی که برای مدیریت نوروپاتی به کار می رود، مداخلات پزشکی در دسترس با جلوگیری از بدتر شدن بیماری کار می کنند. چند علت مختلف نوروپاتی وجود دارد، به همین دلیل روش های پزشکی که برای جلوگیری از بدتر شدن نوروپاتی استفاده می شود به علت خاصی از نوروپاتی است.
کمبود ویتامین B12
نوروپاتی یکی از عوارض کمبود ویتامین B12 است. این کمبود مواد مغذی در میان گیاهخواران، گیاهان وحشی، افراد مبتلا به اختلالات معده یا روده و افرادی که مقدار زیادی الکل مصرف می کنند، رایج است. کمبود ویتامین B12 اغلب نیاز به مکمل تزریق ویتامین B12 به جای قرص های دهانی دارد زیرا بسیاری از افراد کمبود ویتامین B12 قادر به رسیدن به سطح کافی از طریق قرص های خوراکی نیستند.
نوروپاتی مراقبت های ویژه
نوروپاتی مراقبت های ویژه اغلب در زمینه بیماری شدید و حاد توسعه می یابد. دقیقا مشخص نیست که چه چیزی سبب ایجاد نوروپاتی در مراقبت های ویژه می شود و اعتقاد بر این است که از طریق تعدادی از عوامل، از جمله عفونت، التهاب، عدم تعادل مایع و الکترولیتی و بی حرکتی (فقدان حرکات فیزیکی) ایجاد می شود.
اغلب، نوروپاتی مراقبت های حیاتی پس از بهبود وضعیت کلی بیماری بهبود می یابد، اما گاهی اوقات می تواند چندین سال یا چند سال پس از آنکه دیگر بیماری های پزشکی حل و فصل می شود قبل از اینکه ضعف و ضرر حسی نوروپاتی مراقبت های حیاتی به طور کامل بهبود یابد.
درمان نوروپاتی مراقبت های حیاتی شامل مدیریت عفونت، جایگزینی مایع و الکترولیتی و درمان فیزیوتراپی می شود.
سندرم Guillain Barre (GBS)
این نوع پیشرفته و تهاجمی از نوروپاتی به عنوان یک نوروپاتی صعودی است که در پاها شروع می شود و به تدریج بدن را حرکت می دهد تا بتواند عضلات کنترل کننده تنفس را تضعیف کند.
GBS یک نوروپاتی است که با اختلال عملکرد سیستم ایمنی همراه است. درمان با GBS ممکن است شامل روش پلاسمافروز (تبادل پلاسما) یا درمان با یک داروی قدرتمند به نام ایمونوگلوبولین (IVIG) باشد. Plasmapheresis یک روش است که شامل فیلتر کردن خون با حذف آنتیبادی های مضر و سایر مواد تولید شده توسط سلول های ایمنی غیر طبیعی است که به اعصاب آسیب می رسانند. IVIG شامل پروتئین های ایمنی است که با سیستم ایمنی بدن ارتباط برقرار می کنند تا از حمله به اعصاب جلوگیری شود.
در اکثر موارد، این درمان برای GBS به پیشگیری از عواقب شدید کمک می کند، هرچند اغلب، حمایت از تنفس برای یک دوره زمانی موثر است که ضعف باعث تنفس می شود.
اکثر افراد مبتلا به GBS تقریبا کامل بهبود می یابند و ممکن است چند مورد از ضعف های مکرر را تجربه کنند که معمولا با درمان IVIG یا درمان کورتیکواستروئید درمان می شود.
نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی دیابتی می تواند به عنوان پیامد بلندمدت دیابت نوع 1 یا نوع II رخ دهد. بهترین درمان نوروپاتی دیابتی کنترل سطح قند خون برای جلوگیری از بدتر شدن نوروپاتی و متوقف کردن آسیب به سایر اعضای بدن است. برخی از افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی متوجه بهبود علائم و حتی بهبود خود را از خود نوروپاتی با کنترل خوب قند خون، به ویژه اگر نوروپاتی به زود گرفتار شده و دیابت به خوبی پیش از پیشرفت نوروپاتی مدیریت می شود.
نوروپاتی الکلی
بهترین درمان برای نوروپاتی الکلی، قطع الکل است تا از بروز نوروپاتی جلوگیری شود. گاهی اوقات قطع مصرف الکل می تواند علائم را بهبود بخشد و حتی ممکن است باعث بهبودی نوروپاتی شود. اغلب نقائص تغذیه ای همراه با مصرف الکل زیاد می تواند به نوروپاتی الکلی کمک کند و این اختلالات تغذیه ای را تصحیح می کند همچنین می تواند به نوروپاتی کمک کند.
شیمی درمانی و داروهای نوروپاتی
چندین دارو با نوروپاتی همراه است، به خصوص برخی از داروهای شیمی درمانی . به طور کامل از داروهایی که سبب ایجاد نوروپاتی می شوند، امکان پذیر نیست، زیرا بسیاری از آنها مزایای پزشکی مهمی را به وجود می آورند و همیشه باعث ایجاد نوروپاتی برای هر کسی می شود. بسته به شدت نوروپاتی، قطع داروها می تواند به جلوگیری از بدتر شدن نوروپاتی کمک کند.
مدیریت درد نوروپاتیک
درمان های مختلفی برای درد نوروپاتیک وجود دارد و بهترین درمان همیشه برای همه یکسان نیست، زیرا شما ممکن است همان نتایج و عوارض جانبی را مانند دیگران تجربه نکنید. این به این معنی است که شما و پزشکانتان ممکن است قبل از کشف درستی که دارید، ممکن است چندین بار تلاش کنید چند گزینه مختلف را صرف کنید. شایع ترین داروهای مورد استفاده برای کاهش درد نوروپاتیک عبارتند از:
- در طول مبارزه با درد meds
- کرم ها با اجزای ضد درد
- درد نسخه ای meds
- داروهای ضد تشنج (ضد تشنج): در حالی که این داروها به طور خاص برای درمان درد نوروپاتیک مورد تایید نیستند، آنها برای بسیاری از مردم امداد رسانی می کنند و به همین علت پزشکان آنها را برای این مشکل تجویز می کنند.
- داروهای ضد افسردگی: مانند داروهای ضد انعقادی، این داروها به طور رسمی برای درد نوروپاتیک نشان داده نمی شوند، اما به دلیل آنکه بسیاری از افراد از درد نوروپاتیک رنج می برند و به همین دلیل گزینه های درمان متعددی وجود دارد، اغلب آنها گزینه ای مناسب برای آنها هستند.
مدیریت ضعف
هیچ داروهای موثر برای بهبودی یا احیای عصب های آسیب دیده توسط نوروپاتی وجود ندارد. اما چند نمونه وجود دارد که در آن ضعف عضلانی خاص نوروپاتی می تواند مدیریت شود:
- فیزیوتراپی: اغلب فیزیوتراپی موثرترین راه برای به دست آوردن کنترل بهتر اعصاب است که تحت تاثیر نوروپاتی قرار نمی گیرند، که می تواند به ضعف ناشی از اعصاب آسیب دیده نزدیک کمک کند.
- بی اختیاری: نوروپاتی ممکن است کنترل مثانه را تحت تاثیر قرار دهد، و گاهی داروهایی که برای کنترل عضلات مثانه استفاده می شود، می توانند به بهبود کنترل بهتر مثانه کمک کنند. گرچه این داروها اعصاب آسیب دیده را درمان نمی کند، آنها می توانند از طریق اثر خود بر اعصاب و عضلات اطرافشان کمک کنند که به کنترل مثانه کمک کنند.
- اختلال نعوظ: این اغلب یکی از عوارض نوروپاتی است و داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ استفاده میشوند ممکن است به کاهش این مشکل کمک کنند.
مدیریت از دست دادن حسی
همانطور که با ضعف عضلانی، اعصاب آسیب دیده که حساسیت را کنترل می کنند، قابل تعمیر نیست. با این حال، این نکته حیاتی است که این مشکل را نادیده بگیریم، زیرا از دست دادن حسی نوروپاتی می تواند به صدمات شدید و عفونت منجر شود:
- مراقبت از زخم: اگر شما نوروپاتی دارید، جراحات و زخم هایتان ممکن است به اندازه دردناکی نیست که معمولا بدون نوروپاتی می شود. با این حال، این کمبود درد یک مشکل واقعی است، زیرا ممکن است متوجه نشوید که زخم شدن به علت کمبود درد زودتر از حد طبیعی یا آلوده شدن نمیکند. بنابراین، اگر شما نوروپاتی دارید، هر زمان که زخم یا آسیب داشته باشید، باید توجه خود را به نگه داشتن آن و تماشای علائم عفونت، حتی اگر احساس درد نکنید، توجه کنید.
- درمان فیزیکی برای تعادل: از دست دادن حسی با تعادل مواجه می شوید و فیزیوتراپی می تواند به شما در یادگیری نحوه به حداکثر رساندن توانایی های خود و جبران کمبود خود کمک کند تا بتوانید تعادل بیشتری را حفظ کنید.
- تحریک الکتریکی به عنوان یک رویکرد ممکن برای کاهش حساسیت نوروپاتی پیشنهاد شده است، و برخی مطالعات انجام شده بر مزایای این روش اشاره دارند.
پیشگیری از نوروپاتی
از آنجایی که نوروپاتی شرایطی است که به طور کلی بهبود نمی یابد، پیشگیری به ویژه مهم است. برای جلوگیری از بعضی از انواع معمول نوروپاتی وجود دارد، اما اگر علائم اولیه نوروپاتی را که معمولا سوزن سوزن شدن، بی حسی و احساس سوزش را می بینید، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم اولیه نوروپاتی الکلی، نوروپاتی دیابتی یا نوروپاتی ناشی از دارو داشته باشید، گام هایی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بدست آورید. علاوه بر این، اگر دچار دیابت هستید یا اگر نوشیدنی سنگین هستید، می توانید با کنترل این مسائل حتی قبل از شروع نوروپاتی، نوروپاتی را از بین ببرید.
کلمه ای از
اگر مبتلا به نوروپاتی هستید، ممکن است قبلا متوجه شوید که این بیماری معمولا قابل درمان نیست. با این حال، گاهی اوقات، ریشه در علت نوروپاتی می تواند به جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند و حتی برخی از بیماری ها را نیز معکوس کند. نشانه ها برای همگان یکسان نیستند، زیرا بعضی افراد مبتلا به نوروپاتی ممکن است درد بیشتری داشته باشند، در حالی که دیگران عمدتا ضعف دارند. به طور معمول، علائم می تواند تا حدی با ترکیبی از دارو و درمان درمان شود.
> منابع:
> Najafi B، Talal TK، Grewal GS، Menzies R، آرمسترانگ DG، Lavery LA، با استفاده از تحريک الکتريکي Plantard جهت بهبود تعادل موضعي و احساس پوسيدگي در بيماران مبتلا به نوروپاتي محيط ديابتي، J Diabetes Sci Technol. 1 فوریه 2017