عدم وجود علائم تشخیص دشوار است
لنفوم یک نوع از سرطان است که بر روی یک نوع سلول سفید خون به نام لنفوسیت اثر می گذارد. همانند سایر انواع سرطان، لنفوم رشد غیرطبیعی سلولها را شامل می شود. در این مورد، لنفوسیت های آسیب دیده شروع به رشد و ضرب شدن بدون کنترل، اجتناب از چرخه نرمال مرگ برنامه ریزی شده سلول (آپوپتوز)، که اجازه می دهد سلول های جدید جایگزین سلول های قدیمی.
همانطور که لنفوسیت های سرطانی به طور آزاد از طریق جریان خون گردش می کنند، می توانند تومورهای بخش هایی از سیستم لنفاوی را تشکیل دهند، عمدتا غدد لنفاوی، همچنین طحال، تیروز، لوزه ها و آدنوئید ها.
لنفوم ها می توانند در قسمت های دیگر بدن نیز رشد کنند، زیرا بافت لنفی در سراسر بدن یافت می شود. به همین ترتیب، 40 درصد از لنفوم ها در خارج از سیستم لنفاوی، اغلب در دستگاه گوارش رخ می دهد. یکی از تظاهرات لنفوم کولورکتال است.
درک لنفوم کولورکتال
لنفوم کولورکتال 15 تا 20 درصد از لنفوم های دستگاه گوارش را تشکیل می دهد (در مقایسه با 50 تا 60 درصد در معده و 20 تا 30 درصد در روده کوچک). آنچه که لنفوم های دستگاه گوارش را از همه انواع دیگر تشخیص می دهد اغلب فقدان علائم مشخص است.
مثالها عبارتند از:
- عدم وجود گره های لنفاوی بزرگ در معاینه فیزیکی.
- کمبود غدد لنفاوی بزرگ بر روی اشعه ایکس.
- کمبود ارزش غیر طبیعی سلول های خونی یا اختلالات مغز استخوان.
- عدم وجود طحال یا کبد غیر طبیعی.
برخی از یا همه این موارد در یک مورد "کلاسیک" لنفوم انتظار می رود.
نه با لنفوم دستگاه گوارش
علائم و تشخیص
لنفوم کولورکتال به طور معمول در افراد بالای 50 سال، و همچنین کسانی که مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) و افراد مبتلا به سیستم ایمنی شدید هستند بیشتر دیده می شود. اغلب شامل یک نوع لنفوم به نام لنفوم غیر لنفوم هوچکین (NHL) است.
علائم معمولا بعد از تشکیل تومور ایجاد می شوند، که در آن فرد ممکن است علائمی مانند:
- درد شکم
- کاهش وزن ناشناخته بیش از 5 درصد.
- خونریزی گوارشی پایین و / یا مدفوع خونین.
بر خلاف سایر سرطانهایی که بر روی روده بزرگ یا راست روده تاثیر می گذارند، به ندرت انسداد روده یا سوراخ شدن روده را از خود نشان می دهد، زیرا تومور خود قابل انعطاف و نرم است. بیشتر لنفوم های کولورکتال با استفاده از یک اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) یا دوز کنتراست باریم با اشعه ایکس شناسایی می شوند.
به علت ظهور علائم، نیمی از لنفوم های کولورکتال در مرحله 4 بیماری کشف می شوند، زمانی که سرطان به احتمال زیاد به سایر اعضای بدن گسترش می یابد. تومورهایی که متاستاز دارند، ذاتا درمان می شوند.
رفتار
درمان لنفوم کولورکتال معمولا همانند سایر تظاهرات NHL است. بسته به مرحله سرطان، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی به عنوان تزریق به رگ ها تجویز می شود.
- رادیوتراپی برای سرکوب ساختن تومورهای جدید استفاده می شود (گرچه درمان با میزان بالای عوارض مرتبط است).
- جراحی برای حذف تومور اولیه (اگر سرطان هنوز متاستاز نشده است).
در بیشتر موارد، ترکیبی از رزکسیون جراحی و شیمی درمانی استفاده می شود. رزکسیون جراحی شامل حذف بخش کولون با سرطان است، سرها که با انتهای آن بافت می شوند.
هنگامی که با هم استفاده می شود، عمل جراحی و شیمی درمانی افزایش یافته است که از 36 تا 53 ماه افزایش می یابد. در مواردی که متاستاز تنها بر یک ارگان تاثیر می گذارد (در مقایسه با ارگان های متعدد)، این عمل 83 درصد از بیماران را برای 10 سال یا بیشتر زندگی می کند.
با جراحی به تنهایی، میزان عود بیماری بالا است (74 درصد)، با احتمال بیشتری از مرگ ناشی از بیماری گسترده (منتشر شده). به همین ترتیب، شیمی درمانی ضروری است تا بهترین زمان بقا را تضمین کند. بدون آن، عود معمولا در عرض پنج سال اتفاق می افتد.
> منبع
- > Quayle، F.، و Lowney، J. "لنفوم کولورکتال." کلین کولون سورگوم Surg. 2006؛ 19 (2): 49-53.