تفاوت درد ناشی از درد نوروپاتیک
بیش از 15 میلیون نفر در ایالات متحده و اروپا دارای درد نوروپاتیک یا درد عصبی هستند. وقتی رخ می دهد، درد عصبی می تواند گیج کننده باشد. در بدترین حالت، درد عصب بسیار جالب است. در بهترین حالت، آن را آزار دهنده است.
مردم اغلب نمی دانند چه چیزی باعث درد شد. همچنین ممکن است دشوار باشد که توضیح دهید که چه تجربه ای دارند (درد شدید، پوسیدگی، درد، تابش، خفگی).
درک پایه ای از کارکردن اعصاب ممکن است مفید باشد.
بررسی اجمالی
سیستم عصبی مرکزی از مغز و نخاع تشکیل شده است. طناب نخاعی به عنوان مقر اصلی برای اعصاب است که به قسمت های دیگر بدن منتقل می شود. اعصاب که به سایر قسمت های بدن شاخ می شوند، به عنوان اعصاب محیطی نامیده می شوند . طناب نخاعی و ریشه های عصبی محیطی آن درون یک ستون استخوانی قرار دارد که ستون مهره ای است. دیسک مانند دیافراگم (با مرکز ژله ای) بین مهره ها قرار می گیرد.
31 جفت اعصاب از طناب نخاعی از طریق سوراخهای بین مهره ها خارج می شوند و سپس به قسمت های دیگر بدن متصل می شوند. نقطه خروج برای یک عصب ریشه عصب نامیده می شود. اعصاب محیطی شامل اعصاب حسی و اعصاب حرکتی است. اعصاب حسی با چگونگی احساس (به عنوان مثال، گرم، سرد و دردناک) مرتبط است. اعصاب موتور (که به عضلات منجر می شود) همراه با حرکت است.
برای جدا کردن این حتی بیشتر، سلول های عصبی فردی شامل یک آکسون (مسیر داخلی که اطلاعات را انتقال می دهد) و یک غلاف میلین (پوشش بیرونی چربی که سلول عصبی را محافظت می کند و به انتقال اطلاعات کمک می کند). آسیب یا تحریک به هر بخشی از ساختار عصبی می تواند درد عصب را ایجاد کند.
انواع
در واقع دو نوع درد ناخوشی عصبی و درد نوروپاتیک (یعنی نوروپاتی) وجود دارد. درد ناخوشایندی، اعصاب را تحریک می کند تا سیگنال هایی را که بخشی از بدن آسیب دیده یا آسیب دیده است، انتقال دهد. با درد نوروپاتیک، عصب خود آن چیزی است که مجروح شده و موجب انتقال غیر طبیعی از امواج می شود.
علائم
درد عصبی می تواند به روش های مختلفی متفاوت باشد، بسته به موقعیت و علت آسیب عصبی یا آسیب.
- ممکن است حساسیت در سطح پوست افزایش یابد، در منطقه ای که توسط عصب آسیب دیده خدمت می شود. هنگامی که این مورد است، لمس ملایم در این منطقه به عنوان درد، گاهی اوقات شدید درد احساس می شود .
- ممکن است در طول مسیر عصب آسیب دیده، بیخوابی ایجاد شود. به طور کلی، هنگامی که این مورد است، بی حسی همیشه در همان محل اتفاق می افتد (به عنوان مثال، پایه مربوط به عصب آسیب دیده). ممکن است ثابت یا متناوب باشد. این ممکن است با احساس پوسیدگی یا احساس سوزش رخ دهد. ممکن است با حرکت حرکت کند.
- عضلات عرضه شده توسط عصب آسیب دیده ممکن است ضعیف شوند یا در برخی موارد فلج شوند.
علل
درد عصبی ممکن است با شرایط مختلف پزشکی یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص و آسیب های آسیب دیده ارتباط داشته باشد. علل احتمالی عبارتند از:
- دیابت
- عفونت
- لوپوس
- مولتیپل اسکلروزیس
- اچ آی وی
- سندرم درد پیچیده منطقه ای
- خوردن سرب
- کمبود ویتامین
- سیاتیک
- دیسک حنجر
- التهاب عصب
- فشرده سازی عصب یا عصب کششی
- سینه بند
- سرطان
- عمل جراحي
- بعضی داروها
برخی شواهد وجود دارد که اختلالات در سیستم های عصبی مرکزی و محیطی نقش مهمی در فیبرومیالژیا ایفا می کنند، اگر چه علت فیبرومیالژیا هنوز معلوم نیست. داروهای موثر در درمان فیبرومیالژیا همچنین در درمان درد عصب موثر هستند.
تشخیص و درمان
برای تشخیص درد عصب، به طور معمول، بیماران امتحان جامع عصب شناختی، MRI برای ارزیابی ساختار اعصاب و EMG (الکترومیلیوگرافی) جهت ارزیابی عصب را دارند .
در صورت لزوم، یک ضربه نخاعی ممکن است اطلاعات بیشتری ارائه دهد.
گزینه های متعددی برای درمان درد عصبی وجود دارد. بسته به محل و نوع درد عصب، و علت اگر شناخته شده باشد، داروها، تزریق، اپیدورال، درمان های جایگزین، تحریک نخاعی ، تخریب عصب، و گاهی عمل جراحی ممکن است از درد عصبی کمک بگیرد.
خط پایین
در یک یادداشت شخصی، در دسامبر 2012 و ژانویه سال 2013، تجربه ای با درد عصب داشتم. MRI یک دیسک فتق دیسک و یک آرتروپاتی جلویی نشان داد. من می گویم، درد شدید و ناتوان کننده ای بود که تا کنون تجربه کرده ام، بالاتر از حد معمول درد آرتریت روماتوئید معمولی. من توصیه می کنم که افراد مبتلا به درد عصبی متوجه شوند چه چیزی موجب درد و یادگیری در مورد گزینه های درمان می شوند. گزینه های خود را درک کنید. من یک سری از سه بلوک عصبی داشتم و می توانستم امداد 85٪ به دست بیاورم. اطمینان حاصل کنید که یک متخصص مغز و اعصاب و پزشک معالج خود را نیز در تیم خود داشته باشید. در سال 2016، من لامینکتومی کمری داشتم.
منابع:
آناتومی درد عصبی. رالف فاطمه رشبوم، MD. ستون فقرات سلامت 6/27/2001.
درد عصبی. دانشگاه میشیگان علوم اعصاب.