بیماری کبد پری فسفات (CPPD)

یک نوع آرتروز اغلب به صورت نقرس تشخیص داده شده است

بیماری تخلیه پری فسفات کلسیم (CPPD) یک نوع آرتریت است. این ناشی از ذخایر بلورهای فسفات کلسیم در مفاصل است و دارای ویژگی های مشابه برای نقرس است. حمله CPPD به طور ناگهانی رخ می دهد و باعث درد شدید، التهاب و معلولیت می شود.

CPPD با نام های دیگر از جمله pseudogout شناخته شده است، اصطلاح قدیمی تر هنوز در بسیاری از شیوه های پزشکی استفاده می شود و کلسترول کینزی ، که به طور خاص اشاره به رسوبات کلسیم است که در فضاهای مشترک ایجاد می شود.

علائم

با استفاده از CPPD، تشکیل پیشرفته کلسیم در مفاصل می تواند موجب بروز گاه به گاه علائم آرتریت التهابی مانند درد، سفتی، تورم، خستگی، تب پایین و محدودیت حرکت شود.

خطر ابتلا به CPPD با افزایش سن افزایش می یابد. بر اساس آمار کالج آمریکایی روماتولوژی، رشد کریستال های کلسیم در حدود 50 درصد از بزرگسالان در 50 سالگی رخ می دهد. این تعداد تا زمانیکه یک فرد به 90 می رسد نزدیک به 50 درصد افزایش می یابد.

همه کسانی که کریستال CPPD را توسعه می دهند علائم را تجربه خواهند کرد. از 25 درصد افرادی که بیشترین درد را تجربه می کنند، درد زانو و درد و التهاب مچ پا ، آرنج ، دست ، مچ و شانه را تجربه می کنند . حملات CPPD می تواند از چند روز تا چند هفته گذشته باشد.

حملات CPPD ممکن است توسط یک بیماری شدید، جراحی، تروما و یا بیش از حد شدید ایجاد شود. در طی سالها، این بیماری می تواند باعث بدتر شدن مفصل مفاصل شود، و در نتیجه ناتوانی دراز مدت.

حدود پنج درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مزمن مانند وضعیت مفاصل محیطی (به معنی همان اتصالات در متفاوتی از بدن مانند مچ و زانو) هستند.

تشخیص

تشخیص CPPD اغلب به تعویق افتاده است زیرا علائم معمولا برای سایر انواع آرتریت شامل استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و نقرس (بیماری مشخص شده توسط تشکیل کریستالهای اسید اوریک) اشتباه است.

تشخیص معمولا شامل جذب مایع از مفصل آسیب دیده و تجزیه و تحلیل رسوبات بلورین در آزمایشگاه می شود.

پزشک همچنین می تواند آزمایشات تصویربرداری مانند سونوگرافی، CT (اسکن) یا یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را برای کمک به تشخیص توده های کلسیفیه در اطراف مفصل سفارش دهد.

رفتار

بر خلاف نقرس، که کریستال های اسید اوریک را می توان با داروها حل کرد، کریستال های حاوی CPPD غیر قابل حل هستند (به این معنی که آنها قادر به حل شدن نیستند).

بنابراین درمان به کاهش علائم و اجتناب از حملات آینده متمرکز است. گزینه های دارویی عبارتند از:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کنترل درد و التهاب
• Colcrys (کلسی سین) ، که معمولا برای نقرس استفاده می شود، برای افرادی که قادر به تحمل NSAID ها نیستند
• تزریق کورتیزون (استروئید) به مفصل آسیب دیده به منظور تضمین پایدار، کوتاه مدت از التهاب
• Plaquenil (hydroxychloroquine) یا متوترکسات (MTX) در موارد شدیدتر، برای پاسخ دادن به ایمنی بدن و کاهش التهاب

جراحی ممکن است در نظر گرفته شود تا جرم کلسفید را از یک مفصل حذف کند، هرچند هنوز آزمایش تجربی با داده های محدود برای حمایت از استفاده از آن است.

> منابع:

> کالج آمریکایی روماتولوژی. "رسوب کلسیم پری فسفات (CPPD)" آتلانتا، جورجیا؛ مارس 2017 به روز شد.

> Schlee، S .؛ بلایمرر، ل. برش، ت. و همکاران. "آرتریت های کریستال: آرتروز پری فسفات نقرس و کلسیم / قسمت 1: اپیدمیولوژی و پاتوفیزیولوژی". Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.