تشخیص آرتریت

تشخیص آرتریت

تشخیص آرتریت می تواند گیج کننده و پیچیده باشد. با بیش از 100 نوع از آرتریت و بیماری های روماتیسمی ، علائم، به خصوص علائم اولیه، ممکن است با یکدیگر همپوشانی داشته باشند و اختلاف بین انواع مختلف را دشوار می سازد. به عنوان بخشی از روند تشخیصی، پزشک شما به علائم، علائم و ویژگی های بیماری بسیار خاصی نگاه خواهد کرد. پزشک شما همچنین سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری را در نظر می گیرد، زیرا او برخی از بیماری ها و شرایط را رد می کند و در نهایت در تشخیص نهایی قاعده می گیرد.

تشخیص دقیق لازم است تا یک برنامه درمان مناسب بتواند فرموله شود. بدست آوردن این حق ضروری است.

تاریخچه پزشکی و علائم بالینی

تاریخچه پزشکی شما اطلاعاتی در مورد شرایط پزشکی گذشته و شرایط پزشکی فعلی شما را تثبیت می کند. برای به دست آوردن تاریخچه پزشکی خود، از شما خواسته می شود تا در اولین قرار ملاقات خود، اگر قبل از وقت تعیین شده، یک پرسشنامه نوشته شده را پر کنید.

• اگر فکر می کنید که ممکن است آرتریت دارید، چه کار می کنید؟

• تشخیص زودهنگام آرتریت ضروری است برای کنترل بیماری

شما باید آماده ارائه پیشینه پزشکی خود باشید، قبل از اینکه اطلاعات زیر را تهیه کنید: لیست داروهای فعلی شما، لیستی از آلرژی ها، فهرستی از تمام شرایط پزشکی که در حال حاضر تحت درمان قرار می گیرند، شرایط پزشکی که در گذشته مورد درمان قرار گرفتید نام دکتر اصلی و متخصصین دیگر همراه با اطلاعات تماس آنها.

اگر شما یک نشانه علامت را نگه دارید، سابقه پزشکی خود را مجددا ایجاد کنید و پرونده های مربوط به وضعیت و تغییرات خود را در صورت لزوم نگه دارید. با استفاده از دفترچه خاطرات، شما بیشتر مایل به ارائه به پزشک خود را یک تصویر کلی از علائم شما تجربه می کنید.

اگر خاطراتی از علائم نداشته باشید، برای شروع خیلی دیر شده است. رفتن به جلو، آن را با تداوم مراقبت کمک خواهد کرد. برای ردیابی جزئیات به حافظه خود اعتماد نکنید، به ویژه هنگامی که چند ماه طول می کشد تا بین انتصاب پزشکان بروید.

معاینهی جسمی

در مشاوره اولیه، پزشک شما یک معاینه فیزیکی را انجام خواهد داد تا علائم و علائم قابل مشاهده که به آرتریت اشاره دارند را مشاهده کنید. پزشک شما برای موارد زیر بررسی خواهد کرد:

• قرمزی / گرما در اطراف مفصل (یعنی التهاب )
• سفتی مفصلی یا حساسیت
• مایع مفصلی یا تورم
• رگ ها یا گره ها (مثلا گره های روماتوئید ، گره های Heberden، گره بوچارد )
• الگوی مفاصل آسیب دیده (به عنوان مثال، متقارن یا نامتقارن)
• محدوده محدودی از حرکت
• تب
• خستگی

تست های آزمایشگاهی

پس از گذراندن تاریخ پزشکی و معاینه فیزیکی، پزشک شما به اطلاعات بیشتری نیاز دارد. آزمایش خون می تواند اطلاعات دقیقتری را ارائه دهد و اغلب به منظور تایید آنچه تشخیص داده شده است، پزشک است. آزمایش های خون نیز برای نظارت بر فعالیت بیماری و اثربخشی درمان پس از تشخیص تشخیص داده می شود.

در بازدید اولیه شما، پزشک شما به احتمال زیاد چند آزمایش را براساس سابقه پزشکی و معاینه شما انجام خواهد داد.

• عامل روماتوئید - عامل روماتوئید یک آنتی بادی یا ایمونوگلوبولین است که در حدود 70 تا 80 درصد بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید وجود دارد.

• میزان رسوب دهی اریتروسیت - میزان رسوب ادرار (ESR)، همچنین به عنوان میزان رسوب یا sedrate شناخته می شود، نشان دهنده حضور التهاب غیر اختصاصی است. التهاب غیر اختصاصی به این معنی است که التهاب در جایی در بدن رخ می دهد، اما آزمایش علت را تشخیص نمی دهد.

• پروتئین واکنش پذیر C (CRP) - پروتئین واکنش C یک پروتئین است که توسط کبد تولید می شود. سطح پلاسما CRP به سرعت بعد از دوره التهاب حاد یا عفونت افزایش می یابد و این آزمایش یک شاخص دقیقتر از فعالیت بیماری است تا میزان رسوبگذاری که به تدریج تغییر می کند.

• Anti-cyclic citrullinated peptide antibody testing (anti-CCP) - Anti-CCP یک آزمایش خون است که در حال حاضر معمولا در صورت وجود آرتریت روماتوئید مشکوک است. در ابتدا یک سطح متوسط ​​تا شدید ضد CCP در خون، تشخیص را در فردی که علائم بالینی آرتریت روماتوئید دارد، تایید می کند. آزمایش Anti-CCP دقیق تر از آزمون فاکتورهای روماتوئید است. در عمل بالینی، هر دو آزمون فاکتورهای روماتوئید و آزمون anti-CCP باید با هم مرتب شوند.

• آنتی بادی های ضد هسته (ANA) - آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) آنتی بادی های غیر طبیعی (ایمونوگلوبولین ها علیه اجزای هسته ای سلول انسانی) هستند. آزمون بر اساس ایمنی فلوئورسانس غیر مستقیم است. سطوح آنتی بادی ضد میکروبی تا حد زیادی به بیماری خود ایمنی منجر می شود . تست های آنتی بادی ضد انسدادی مثبت در بیش از 95 درصد از بیماران مبتلا به لوپوس اريتماتیک سیستمیک، 60 تا 80 درصد بیماران مبتلا به اسکلروترومیک ، 40 تا 70 درصد بیماران مبتلا به سندرم سوزنر و 30 تا 50 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید دیده می شود.

• شمارش کامل خون - شمارش کامل خون تعیین WBC (تعداد گلبول های سفید خون)، RBC (تعداد گلبول قرمز خون)، هموگلوبین، هماتوکریت، چندین شاخص گلبول قرمز و تعداد پلاکت ها را تعیین می کند. شمارش گلبول های سفید افزایش یافته و احتمال عفونت فعال را نشان می دهد. بیماران مصرف کورتیکواستروئیدها ممکن است به علت داروی افزایش WBC داشته باشند. التهاب مزمن می تواند سبب کاهش تعداد گلبول های قرمز خون شود. هموگلوبین پایین و هماتوکریت ممکن است نشان دهنده کم خونی ناشی از بیماری های مزمن یا احتمال خونریزی ناشی از دارو باشد. شمارش پلاکت ها اغلب در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بالا است، در حالی که بعضی از داروهای آرتروز قوی می توانند باعث کاهش پلاکت ها شوند.

• تحلیل مایع Synovial می تواند آزمون تشخیصی ارزشمند باشد

• آزمون خون CRP به طور معمول زمانی که آرتریت مشکوک می شود مرتب می شود

• HLA Tissue Typing - آنتی ژنهای انسانی لکوسسیتی (HLA) پروتئین های روی سطح سلول ها هستند. پروتئین های HLA خاص نشانگرهای ژنتیکی برای برخی از بیماری های روماتیسمی هستند. تست می تواند تعیین کند که آیا برخی از سازندگان ژنتیک حضور دارند. HLA-B27 با اسپوندیلیت انکیلوز و سایر اسپوندیلوآرتروپاتیها مرتبط است . آرتریت روماتوئید با HLA-DR4 همراه است.

• اسید اوریک - سطح بالای اسید اوریک در خون (به نام hyperuricemia ) می تواند باعث ایجاد کریستال هایی شود که در مفاصل و بافت ها ذخیره می شوند. قرار دادن کریستال های اسید اوریک می تواند باعث حملات نقرس دردناک شود. اسید اوریک محصول نهایی متابولیسم پورین در انسان است.

برای برخی از انواع بیماری های روماتیسمی سیستمیک، بیوپسی از ارگان های خاص می تواند اطلاعات تشخیصی مهم را فراهم کند. همچنین، تجزیه و تحلیل مایع مشترک می تواند یک پزشک با جزئیات زیادی در مورد سلامت جسم فرد ارائه دهد.

تصویربرداری پزشکی

مطالعات تصویربرداری نیز برای کمک به تشخیص تشخیص استفاده می شود. دکتر شما ممکن است پرتوهای اشعه (رادیوگرافی) را سفارش دهید که تصاویری از استخوان ها و مفاصل شما را ارائه می دهد. اشعه ایکس می تواند ناهنجاری ها و ناهنجاری های استخوانی و مفاصل را نشان دهد. با این وجود، اشعه ایکس غضروف، ماهیچه ها و رباط ها را نشان نمی دهد.

MRI ها یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی، تصاویر مقطعی از بدن شما را تولید می کنند. اطلاعات دقیق در مورد استخوان ها، مفاصل و بافت نرم با تصاویر MRI ارائه می شود. تغییرات بسیار کمی در بدن را می توان با استفاده از MRI ​​تشخیص داد.

کلمه ای از

یک علامت تک یا یک نتیجه تست تک به اندازه کافی برای تشخیص یک نوع خاص از آرتریت یا بیماری روماتیسمی نیست. الگوهای خاصی از علائم و تست ها برای رد بیماری های خاص و حکم در تشخیص قطعی ترکیب شده است. هنگامی که می خواهید پاسخ های سریع را می خواهید، می تواند یک فرآیند سختگیرانه باشد. صبر و شکیبایی شما لازم است، زیرا پزشک شما قطعات پازل را با هم مخلوط می کند.

ساختن آن حتی پیچیده تر است که احتمال وجود بیش از یک بیماری روماتیسمی همزمان است. این لیست از 11 بیماری روماتیسمی را که به عنوان مثال از پیچیدگی های مرتبط با تشخیص آرتریت تقلید می کند، به عنوان آرتریت روماتویید تقلید می کند . آیا یک بیماری روماتیسمی دارید؟ آیا شما بیش از یک بیماری روماتیسمی دارید؟ آیا علائم همپوشانی دارید که تشخیص را پیچیده می کند؟

بدون تردید، همانطور که از طریق فرآیند تشخیصی می روید، شما اصطلاحات پزشکی نا آشنا را در جهت خود خواهید دید. در حال حاضر، ما متعهد به کمک به شما در درک اصطلاحات و همچنین مراحل در مسیر تشخیص قطعی شما هستیم. حتی پس از آن، تشخیص واقعا تنها نقطه شروع یادگیری برای مدیریت بیماری شما است. ما همچنین اطلاعاتی در مورد گام های بعدی ارائه می دهیم، مانند درک نوع آرتریت ، درک گزینه های درمان آرتروز ، مدیریت درد آرتریت ، بهبود کیفیت زندگی و موارد دیگر.

_منابع:

_{تشخیص آرتریت. دایره المعارف بهداشتی مرکز پزشکی مرکز روچستر. بررسی شده توسط Hanrahan و Horowitz.}

_{تشخیص آرتریت. بنیاد آرتروز}

_{کتاب روان شناسی کلی نسخه نهم الصویر}