لنفوم اکسترانودال

گرچه لنفومها همه سرطانهایی هستند که بر لنفوسیتها تأثیر میگذارند - نوعی از سلولهای سفید خون - گاهی اوقات این همان چیزی است که شباهت به پایان میرسد. انواع و زیر گونه های مختلف لنفوم وجود دارد. دو دسته اصلی شامل لنفوم هوچکین یا HL و لنفوم غیر هودکین یا NHL است . اکثریت هر دو NHL و HL لنفوم نودال هستند، به این معنی که آنها در گره های لنفاوی منشا می گیرند.

با این حال ممکن است که لنفومها تقریبا در همه جا بوجود آیند.

تعریف: لنفوم اولیه فرابنفش

اعتقاد بر این است که وقتی لنفوم خارج از گره های لنفاوی ایجاد می شود ، این لنفوم بیضه نامیده می شود، یا دقیق تر، لنفوم اولیه لنفوم انسدادی. در بعضی موارد، ممکن است دشوار باشد که دقیقا مشخص شود که در کجا یک لنفوم شروع شده است. در این موارد، پزشکان ممکن است یک تعریف تقریبی بیشتری داشته باشند: اگر لنفوم در یک زمان توده اصلی تومور - که بیشترین آگاهی خود را داشت - داشته باشد، در یک سایت بیرونی، ممکن است به عنوان یک لنفوم بیرونی باشد.

تفاوت های مهم

از لنفوم هایی که در گره های لنفاوی یا لنفوم های نودالی شروع می شوند، تقریبا همه می توانند درگیر شدن خارج از رحم باشند - یعنی می توانند به سایت های خارج از رحم منتقل شوند. لنفوم که به اندام های دیگر از گره های لنفاوی گسترش می یابد، به عنوان یک لنفوم اولیه انسدادی نیست. لنفوم باید به خارج از گره های لنفاوی منجر شود.

بررسی اجمالی

لنفوم اولیه فراموشی در NHL بسیار شایع تر از لنفوم هوچکین است. تا 33 درصد از کل NHL، لنفوم اولیه در خارج از رحم مطرح می شود، در حالی که در HL، بیماری ابتلا به انسداد مجرای صفراوی کمتر مورد توجه است.

شایعترین محل لنفوم اولیه انسدادی مجاری صفراوی در دستگاه گوارش است و تقریبا همه آنها NHL هستند.

سایت متداول بعد از دستگاه گوارش پوست است . با این حال، هنگامی که NHL تنها در پوست شروع می شود، آن را لنفوم پوست یا لنفوم پوستی نامیده می شود.

لنفوم اکسترانودال همچنین می تواند در بافت لنفی ناشی از طحال، مغز استخوان، تیروئید، لوزه ها و آدنوئید ها ایجاد شود - تکه های کوچکی از بافت های لثه مانند پنهان می شوند که در آن جابه جایی های بینی به گلو می رسد.

سلول های ایمنی یا لنفوئیدی در معده، ریه، در ساختار اطراف چشم، غده تیروئید، غدد بزاقی و روده کوچک نیز می توانند لنفوم اولیه ایجاد کنند. لنفوم ها در این مناطق شامل "لنفوم سلول B لنفوم ناحیه لنفوئیدی مرتبط با مخاط" یا MZBCL از MALT، برای کوتاه است.

لنفوم اولیه بینی و گلو شامل MZBCL از MALT، منتشر لنفوم بزرگ سلول B یا DLBCL ، و لنفوم های قاتل طبیعی / سلول T است.

لنفوم اولیه ممکن است بر روی بیضه ها در مردان تأثیر بگذارد و لنفوم اولیه بیضه نامیده می شود. لنفوم در مغز یا لنفوم CNS نیز ممکن است اولیه باشد. در حالی که لنفوم اولیه انسدادی مغز و تاندون ها با بیماری سخت تر برای درمان مرتبط است، مطالعات اخیر نشان داده است که درمان ویژه ای برای این سایت ها ممکن است موجب بهبود قابل ملاحظه ای شود.

لنفومهای فولیکولار خارج از رحم اولیه که لنفوم پوستی نیستند، به ندرت رخ می دهند.

لنفوم اولیه استخوانی یک بیماری نادر است که لنفوم در استخوان شروع می شود.

لنفوم اولیه قلبی یکی از کمترین تومورهای قلب است. به نظر می رسد لنفوم اولیه قلبی فقط 1.3 درصد از همه تومورهای قلبی و تنها 0.5 درصد از همه لنفوم های extranodal را تشکیل می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، شایع ترین نوع این تومور لنفوم سلول بزرگ سلول B است و معمولا در دهلیز راست و بطن راست قرار دارد.

به طور کلی، یکی از مشاهدات لنفوم های اولیه انسدادی است که به طور چشمگیری با ظهور ایدز و ایدز افزایش می یابد .

لنفوم اولیه فرابنفش - پیش آگهی

این واقعیت که لنفوم یک لنفوم اولیه انسدادی است ممکن است عامل در برنامه درمان و پیش آگهی باشد، اما عوامل دیگر ممکن است به همان اندازه مهم یا اهمیت بیشتری داشته باشند.

زیرمجموعه لنفوم، سلول B یا نوع سلول T، و ارگان اولیه یا بافت منشا می تواند همه عوامل مهم پیش آگهی باشد.

مشارکت خارج از رحم - پیش آگهی

تقریبا تمام لنفوم های نودالی می توانند به محل های خارج از رحم گسترش پیدا کنند، اما در این موارد، آنها لنفوم اولیه اولیه خارج از رحم نیستند.

در NHL، موثر ترین برنامه های درمان به تعدادی از عوامل بستگی دارد و ممکن است دخالت خارج از رحم یکی از آنها باشد. گاهی اوقات یک لنفوم که به گره های لنفاوی محدود می شود، قابل درمان است و دارای پیش آگهی مطلوب تر از لنفوم است که خارج از گره های لنفاوی گسترش یافته است. با این حال، گزینه های گسترده ای از NHL اولیه خارج از رحم - همراه با بسیاری از عوامل دیگر که تحت تاثیر درمان و نتایج - به این معنی است که برنامه های درمان و پیش بینی می تواند بسیار فردی.

در برخی موارد، درگیری خارج از رحم بیشتر نشان دهنده بیماری پیشرفته است. به عنوان مثال، در بیماری هوچکین ، درگیری خارج از رحم - به استثنای طحال و تیروز - نشان دهنده مرحله III بیماری هوچکین است. با این حال، حتی در مرحلۀ اول، بیماری هوچکین کاملا قابل درمان است.

_منابع:

_{هيستوپاتولوژي لنفومهاي غير طبكوكال طبيعي و خارج از رحم؛ آلفرد سی. فلر، ژاک دیبولد؛ علم و صنعت رسانه Springer، 27 ژوئن 2011}

_{کامپو E، Chott A، Kinney M، و همکاران. به روز رسانی در مورد لنفوم بیضه نتیجه گیری از کارگاه برگزار شده توسط EAHP و SH در تسالونیکی، یونان. هیستوپاتولوژی 2006؛ 48 (5): 481-504.}

_{Troppan K، Wenzl K، Neumeister P، Deutsch A. Pathogenesis مولکولی لنفوم مالت. تحقیقات و عمل جراحی بینی . 2015}

_{Zucca E، Gregorini A، Cavalli F. مدیریت لنفوم غیر هودکین ناشی از سایت های بیرونی. Therapeutische Umschau. 2010؛ 67 (10): 517-25.}

_{Krol AD، Le Cessie S، Snijder S و همکاران. لنفوم غير هوچکين خارج از رحم اوليه (NHL): تأثير تعاريف جايگزين مورد آزمايش در مرکز ثبت جامع سرطان مرکز مبتني بر جمعيت NHL قرار گرفته است. سالانه انکولوژی 2003؛ 14 (1): 131-139.}

لنفوم اولیه بدخیم سینه: مطالعه Clinicopathological در 9 مورد. لوسمی و لنفوم . 2004 فور؛ 45 (2): 327-30.

_{لنفوم اولیه اولیه معده جهان G Gastroenterol . 2004 ژانویه؛ 10 (1): 5-11. مرور.}

_{لنفوم سلول B بزرگ سلول عضلانی که توسط یک سندرم نفروتیک مشخص شده است: یک سالگی است که توسط CHOP و ریتوکسیمب ایجاد می شود. لوسمی و لنفوم . 2004؛ 45 (8): 1703-1705.}

_{Jonavicius K، Salcius K، Meskauskas R، Valeviciene N، Tarutis V، Sirvydis V. لنفوم اولیه ضربان قلب: دو مورد و بررسی ادبیات. J Cardiothorac Surg . 2015؛ 10: 138.}