ما همیشه می شنویم که فیبرومیالژیا برای تشخیص فیبرومیالژیا بسیار مشکل است، زیرا آن را با بسیاری از شرایط دیگر مشابه می کند. یکی از این شرایط مشابه، پلی مالیالیا رماتیسم (PMR) است.
ممکن است PMR به علت فیبرومیالژیا (یا برعکس) اشتباه گرفته شود یا اینکه در فردی که با فرد دیگری تشخیص داده شده است، هر دو حالت ممکن است نادیده گرفته شود.
این دو شرایط، با این حال، بسیار متفاوت هستند و نیاز به درمان های مختلف دارند.
دانستن علائم هر دو می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید که آیا ممکن است یک وضعیت جدید یا ناشناخته داشته باشید که باید مورد توجه قرار گیرد.
Polymyalgia Rheumatica چیست؟
PMR یک بیماری التهابی است که به نظر می رسد که خود ایمنی باشد. تقریبا به طور انحصاری در افرادی که بیش از 65 سال دارند دیده می شود. پزشکان حتی ممکن است آن را در هر کسی که یک شهروند ارشد نیست، در نظر بگیرند.
در میان افراد بالای 50 سال، حدود 0.5 درصد PMR را تشکیل می دهند، و این یک بیماری نادر است. (برای مقایسه شما، اثرات فیبرومیالژیا بین دو تا چهار درصد از جمعیت ایالات متحده است.) مطالعه ای در سال 2014 در بین المللی روماتولوژی نشان داد که PMR ممکن است در حدود سه درصد از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا حضور داشته باشد. اگر این درست باشد، در این گروه قابل توجهی بیشتر از جمعیت عمومی خواهد بود.
PMR به طور کلی درد و سفتی عضلات را در قسمت های خاص بدن، از جمله:
- شانه ها
- گردن
- بازوهای بالایی
- هیپ
- باسن
- ران
- گاهی اوقات مچ دست، آرنج یا زانو
سختی تقریبا همیشه بدتر از صبح است، زمانی که می تواند توانایی انجام وظایف اساسی مانند برداشتن از خواب و لباس پوشیدن را به شدت محدود کند.
PMR می تواند علائم دیگری نیز داشته باشد مانند:
- خستگی
- تب کم درجه
- از دست دادن اشتها
- ضعف (احساس عمومی ناخوشی)
- افسردگی
هنگامی که این بیماری در معرض حمله قرار می گیرد، علائم معمولا به سرعت رخ می دهد.
چگونه PMR و فیبرومیالژیا متفاوت هستند
بیایید با توجه به اطلاعات بالا، به نقطه نظر، مقایسه این دو شرایط.
- PMR شامل التهاب مفصلی و عضلانی است. فیبرومیالژیا ممکن است شامل التهاب فاسیا (یک لایه نازک از بافت همبندی که در اطراف عضلات و اندام قرار دارد)، اما التهاب بسیار پایین تر از آنچه در PMR یافت می شود.
- PMR دارای ویژگی های بیماری خود ایمنی است. فیبرومیالژی در حال حاضر به عنوان بیماری خود ایمنی طبقه بندی نشده است، اما شواهدی وجود دارد که حداقل برخی از زیر گروه ها ممکن است شامل autoimmunity باشد.
- PMR تقریبا به طور انحصاری در افرادی که بیش از 65 سال دارند، یافت می شود. فیبرومیالژیا در زنان سنین باروری رایج است. (با این حال، هر کسی میتواند هر شرایطی را توسعه دهد)
- PMR سبب درد و سفتی در قسمتهای خاصی از بدن می شود. فیبرومیالژیا موجب درد فراوان میشود. برخی از افراد ممکن است الگوهای درد خاصی داشته باشند، اما این به شدت متفاوت از یک فرد به فرد دیگر است.
- درد و سفتی PMR در صبح بدتر است. بعضی، اما نه همه، افراد مبتلا به فیبرومیالژیا علائم خاصی دارند که در صبح بیشتر دیده می شوند . با این حال، بسیاری از آنها بدترین درد را در شب یا شب دارند.
- PMR می تواند شامل خستگی، تب درجه پایین، از دست دادن اشتها، ضعف و افسردگی باشد. فیبرومیالژیا شامل خستگی است و ممکن است شامل افسردگی باشد. تب، از دست رفتن اشتها و ضعف، نشانه های فیبرومیالژیا نیستند. ( سندرم خستگی مزمن در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا رایج است و می تواند شامل تب و ضعف باشد.)
- PMR به طور کلی به سرعت می آید برخی از موارد فیبرومیالژیا به سرعت در حال افزایش است، در حالی که دیگران به علت کم شدن علائم هستند.
یک کلمه از
هیچ آزمایش خون تنها می تواند PMR را تشخیص دهد. پزشکان طیف وسیعی از علائم را همراه با آزمایش آزمایشگاهی به نام رسوب (یا "sed") در نظر می گیرند . یک نرخ سفتی بالا نشان دهنده التهاب است. (در افرادی که مبتلا به فیبرومیالژیا هستند، میزان سنت معمولا طبیعی و یا کمی بالا است.)
PMR عموما با استروئیدها درمان می شود و اغلب می تواند به خوبی کنترل شود. برخی افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است استروئیدها را تحمل نکنند، اما این یک مشکل جهانی نیست.
اطمینان حاصل کنید که در مورد گزینه های درمان و هر گونه عوارض جانبی که تجربه می کنید، با دکتر خود برای تعیین بهترین درمان برای شما صحبت کنید.
این همچنین می تواند به اطلاعات بیشتر در مورد PMR کمک کند و چگونه می تواند بر زندگی شما تأثیر بگذارد.
منابع:
کارو XJ، زمستان EF. آرتروز و روماتولوژی. 2014 ژوئیه؛ 66 (7): 1945-54. شواهدی از تراکم فیبر نعوظ اپیدرمال در فیبرومیالژیا: پیامدهای بالینی و ایمنولوژیک.
کارو XJ، زمستان EF، Dumas AJ. روماتولوژی فوریه 2008؛ 47 (2): 208-11. یک زیرمجموعه از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارای یافته هایی است که نشان می دهد از پلی آنزیم دمیلینین التهابی مزمن و به نظر می رسد به IVIg پاسخ دهد.
داکین، ویلیام P، MD. کالج آمریکایی روماتولوژی. Polymyalgia Rheumatica. همه حقوق محفوظ است دسترسی: مه 2016.
Haliloglu S و همکاران روماتولوژی بین المللی. 2014 سپتامبر؛ 34 (9): 1275-80. فیبرومیالژی در بیماران مبتلا به سایر بیماری های روماتیسمی: شیوع و ارتباط با فعالیت بیماری.
لیپتان، GL. مجله جراحی بدن و حرکت. 2010 ژانویه؛ 14 (1): 3-12. Fascia: یک پیوند گم شده در درک ما از آسیب فیبرومیالژیا.