نقش آن چیست؟
التهاب یکی از شایع ترین علل درد است، اما آیا با درد فیبرومیالژیا مرتبط است ؟
نقش التهاب در این شرایط، موضوع تحقیق و بحث در دهه ها بوده است. در واقع، شرایطی که فیبروزیت نامیده می شود، یعنی "التهاب بافت فیبری". با گذشت زمان، با این حال، کمبود التهاب ناگهانی باعث شد که جامعه پزشکی به فیبرومیالژیا ("بافت فیبروزیس و درد عضلانی") به عنوان یک اصطلاح دقیق تر نگاه کند.
چند دهه بعد، با توجه به کار روزافزونی که احتمالا نقش مهمی را ایفا می کند، ما در این شرایط با نگاه دوم به التهاب روبرو می شویم. این نوع تحقیق می تواند منجر به درک بهتر بیماری و همچنین گزینه های پیشرفته درمان شود.
چرا گیج؟
پزشکان معتقد بودند فیبرومیالژیا یک بیماری التهابی نیست، زیرا مانند اکثر بیماری های التهابی نیست. اتصالات به نظر نمی رسد تورم یا گرم. آزمایش های معمول برای نشانگرهای التهابی که سطوح بالایی از بیماری ها مانند لوپوس و آرتریت را نشان می دهد، به طور کلی سطح فیزیکی طبیعی یا فقط کمی افزایش یافته در فیبرومیالژیا را نشان می دهد. در سال 2012، محققان مطالعه میوپاتی التهابی (شرایط درد) فیبرومیالژیا را یک "میوپاتی التهابی غلط" نامیدند.
علاوه بر این، داروهای ضد التهاب - هر دو کورتیکواستروئیدها و ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) - در کاهش درد فیبرومیالژیا اغلب بی اثر هستند.
بنابراین در مورد التهاب کجاست؟
مورد التهاب
در سال های اخیر، محققان زیادی درباره نقش احتمالی التهاب در این شرایط آموخته اند.
در بهار سال 2017، مجله تحقیقات درد منتشر شده مطالعه ای که 92 پروتئین مختلف را که به علت التهاب مرتبط است، بررسی کرد.
محققان می گویند این "گسترده ترین ... مطالعه پروفایل التهابی بیماران FM تا به امروز است." آنها شواهد گسترده ای از التهاب گزارش دادند. نه تنها این، اما شواهد نشان می دهد التهاب در سیستم عصبی مرکزی (مغز و اعصاب نخاعی) و همچنین سیستمیک.
این کار تایید کرد مطالعات قبلی نشان می دهد که برخی از مولکول های سیستم ایمنی بدن، به نام سیتوکین ها ، در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا بالا هستند. این فرضیه را تأیید می کند که این وضعیت شامل تنظیم اختلال ایمنی است.
سیستم عصبی مرکزی دارای سیستم ایمنی بدن خود است که جدا از بقیه بدن است و این مطالعه نشان داد که سطح مولکول های ایمنی به نام کموکین ها نیز بسیار بالا است.
مطالعه سال 2010 توسط ژنورا لیپتان، MD، نشان می دهد که این می تواند فاسیا - یک لایه نازک از بافت همبند است که بیشترین ساختار داخلی را احاطه کرده است - که در فیبرومیالژیا ملتهب شده است. محققان نتیجه می گیرند که اختلال و التهاب فاسیال ممکن است سبب حساسیت مرکزی شود که به نظر می رسد یکی از ویژگی های اصلی بیماری است.
حساسیت مرکزی هنگامی اتفاق می افتد که سیستم عصبی مرکزی بیش از حد تحریک شده و بیش از حد واکنش نشان می دهد به ورودی، از جمله درد و چیزهایی که توسط حس های شما شناسایی شده اند، مانند نور، سر و صدا و بو .
اعتقاد بر این است که حداقل تا حدی ناشی از سیگنالهای ثابت دردسترس مغز و نخاع است.
در سال 2012 در مورد Neuroimmunodulation بررسی نقش التهابی سیستمیک و پاسخ استرس در فیبرومیالژیا مورد بررسی قرار گرفت. محققان دریافتند که یک حالت التهابی وجود دارد که به نظر می رسد با یک پاسخ غریب به استرس وابسته است. آنها قادر به تعیین اینکه آیا التهاب ناشی از اختلال استرس یا برعکس است.
در سال 2013، محققان اسپانیایی به رهبری MD Cordero، یک فرضیه را مطرح کردند که التهاب فیبرومیالژیا می تواند منجر به اختلال در میتوکندری (بخش هایی از سلول های شما که مواد مغذی را برای ایجاد انرژی ایجاد می کنند). یکی دیگر از مطالعات سال 2010 از اسپانیا، منتشر شده در Clinical Rheumatology ، نشان داد که سطوح بالای سلول های مشت - که مواد شیمیایی التهابی را در پاسخ به عوامل مختلف - در پوست افرادی که مبتلا به فیبرومیالژیا هستند را آزاد می کنند.
درمان التهاب در فیبرومیالژیا
از آنجا که درمان اولیه برای التهاب استروئیدها و ناتوانی های ضد التهاب - در حال حاضر نشان داده شده است که در برابر درد فیبرومیالژیا ناکارآمد است، چه گزینه هایی برای کاهش التهاب ما و امیدوارم در نتیجه درد ما است؟
یک مطالعه 2017 نشان داد که داروی به نام نالترکسون کم (LDN) ممکن است به کاهش برخی از نشانگرهای التهابی کمک کند که به نظر می رسد به کاهش درد و سایر علائم کمک کند.
مطالعه Liptan در سال 2010 بر التهاب فاشی نشان می دهد که درمان های دستی که با هدف قرار دادن فاسیا موثر هستند. این شامل آزادی myofascial (یک نوع ماساژ ) و دستکاری بافت عمیق به نام Rolfing است. با این حال، تا کنون، پژوهش در این درمان محدود است. همچنین بسته به علائم، برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است قادر به تحمل برخی انواع ماساژ باشند.
مطالعات 2012 منتشر شده در اسکاندیناوی نشان می دهد که ورزش های آبی ممکن است تعادل سیتوکین را در فیبرومیالژیا بهبود بخشد و بنابراین کاهش میزان التهاب و درد را کاهش می دهد. (قبل از اینکه هر نوع ورزش را شروع کنید، مهم است که در مورد روش مناسب برای تمرین با فیبرومیالژیا یاد بگیرید.)
برخی از افراد مبتلا به فیبرومیالژی می گویند که آنها موفق به خوردن مکمل های غذایی می شوند که اعتقاد بر کاهش التهاب دارند. مکمل ضد التهابی عبارتند از:
ما هنوز تحقیق در مورد رژیم ضد التهاب فیبرومیالژیا انجام نداده ایم، اما بسیاری از پزشکان آن را برای شرایط التهابی توصیه می کنند. از آنجایی که همه عوامل التهابی در بدن یکسان نیستند، مردم اغلب با یک رژیم غذایی کاملا محدود شروع می شوند و سپس یک نوع غذا را در یک زمان اضافه می کنند تا تعیین کنند که کدام غذاها مشکل ساز هستند.
یک کلمه از
همانطور که ما بیشتر در مورد نقش التهاب در فیبرومیالژیا یاد می گیریم، احتمال دارد هدف جدیدی برای داروها و سایر روش های درمانی پیدا کنیم و این می تواند گزینه های بهتر درمان را در مسیر جاده قرار دهد.
ما نمی دانیم که تا چه حد نقش التهاب هنوز مشخص نیست، یا اینکه علت یا نتیجه آن شرایط است. اینها سوالاتی هستند که ممکن است به آنها پاسخ داده شود زیرا این خطوط تحقیق همچنان بررسی می شوند.
منابع :،
Backryd E، Tanum L، Lind AL، Larsson A، Gord T. مجله تحقیقات درد. > 2017 مارس 3؛ 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. شواهد التهاب سیستمیک و التهاب عصبی در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا، که توسط پانل پروتئین چندگانه اعمال شده به مایع مغزی نخاعی و پلاسما بررسی شده است.
Blanco I، و همکاران روماتولوژی بالینی دسامبر 2010؛ 29 (12): 1403-12. بیش از حد بیان غیرطبیعی از mastocytes در بیوپسی پوست بیماران فیبرومیالژیا.
Bote ME، et al سیستم ایمنی نوری. 2012؛ 19 (6): 343-51. اختلال افسردگی بازدارنده التهاب / استرس در زنان مبتلا به فیبرومیالژیا.
> Cordero MD، و غیره. آنتی اکسیدان ها و ردیاب سیگنالینگ. 2013 مارس 1؛ 18 (7): 800-7. آیا التهاب یک رویداد وابسته به اختلال هذیانی میتوکندری در فیبرومیالژیا است؟
> Liptan، GL. مجله جراحی بدن و حرکت. 2010 ژانویه؛ 14 (1): 3-12. Fascia: یک پیوند گم شده در درک ما از آسیب فیبرومیالژیا.