مشکلات قلبی در سندرم خستگی مزمن

اختلالات قلبي ناشي از خستگي غير قابل توضيح است

سندرم خستگی مزمن (CFS) - همچنین به عنوان encephalopathy myalgic یا ME / CFS نامیده می شود - یک بیماری پزشکی است که با خستگی پایدار و سایر علائمی که توانایی فرد برای انجام کارهای عادی و روزمره را محدود می کند، مشخص می شود. ME / CFS به خوبی شناخته نشده است و اعتقاد بر این است که بواسطه ترکیبی از عوامل روانشناختی، ژنتیکی و بیولوژیکی ایجاد می شود.

در سال های اخیر، محققان متوجه شده اند که علاوه بر علائم خستگی، افراد مبتلا به ME / CFS دارای میزان بالای نارسایی قلبی نسبت به جمعیت عمومی هستند. در حالی که اغلب مشکل اتصال علت با اثر است، در جامعه تحقیقاتی بسیاری وجود دارد که معتقدند این ارتباط بیش از موارد غیرمعمول است.

انواع اختلالات قلب

یک مطالعه پایه ای که در سال 2006 انجام شد، گزارش داد که افراد مبتلا به ME / CFS که در اثر نارسایی قلبی جان خود را از دست دادند، با میانگین سنی 58.7 سال در مقایسه با 83.7 سال در افرادی که بدون ME / CFS بودند، انجام گرفت. در حالی که هیچ کس نمیتواند مطمئن باشد که کدام عوامل ممکن است به این نتیجه کمک کنند، مطالعاتی مانند این مدت طولانی پیشنهاد کرده اند که ME / CFS ذاتا با عملکرد کافی قلب مرتبط است.

و ناهنجاری ها در آنجا متوقف نمی شوند. محققان دیگر میزان مشابهی از ناراحتی های قلب را از جمله:

• کمبود تغییرات ضربان قلب شبانه (به این معنی که قلب نتواند در طول خواب انتظار داشته باشد)

• بطن چپ کوچک (محفظه قلب که خون را به بقیه بدن پمپ می کند)
• تاکیکاردی موضعی (یک بیماری که در آن ضربان قلب به سرعت افزایش می یابد، اغلب ناهموار است، زمانی که فرد افزایش می یابد)
• فاصله کوتاه QT (یک اختلال ژنتیکی که بر سیستم الکتریکی قلب تاثیر می گذارد و موجب ضربان قلب یا ناگهانی از بین رفتن آگاهی می شود)

• حجم غیرطبیعی خون کم است

این بی نظمی ها، در واقع، برخی از نشانه های کلیدی ME / CFS را توضیح می دهند. آنها همچنین معتقدند افرادی که با ME / CFS زندگی می کنند ممکن است نیاز به کار سخت تر برای حفظ سلامت قلب خوب نسبت به افراد در کل جمعیت داشته باشند.

متغیر بودن ضربان قلب کم است

یک مطالعه انجام شده در سال 2011 به الگوهای خواب در افراد مبتلا به ME / CFS نگاه کرد تا بهتر درک کنند که چرا خواب ناخوشایند معمولا در این گروه گزارش شده است. به طور شگفت انگیزی، افرادی که ME / CFS داشتند، تغییرات ضربان قلب آنها را از روز به شب تغییر دادند، وضعیتی که با نام متغیر ضربان قلب کم (HRV) شناخته می شد.

برای درک این موضوع، اگر شما احساس پالس خود را و سپس به آرامی در داخل و خارج نفس بکشید، متوجه خواهید شد که ضربان قلب شما کمی تغییر می کند و هنگامی که از آن نفس می کشید و در حال کاهش است، سرعت می گیرد. این متغیر ضربان قلب است.

یک HRV شبانه پایین نشان می دهد که با سیگنال های عصبی که قلب ضربان قلب را تنظیم می کند (به نام گره سینوس ) مشکلی وجود دارد. این در راستای تفکر است که حداقل بخشی از ME / CFS ممکن است ناشی از نقص در یک سیستم عصبی وابسته به بدن است که سیستم تنفس، هضم و ضربان قلب را تنظیم می کند.

بطن چپ کوچک

یک مطالعه سال 2011 نشان داد که برخی از افراد مبتلا به ME / CFS دارای بطن چپ کمتری هستند، اتاق قلب مسئول انتقال خون به بقیه بدن است. در نتیجه این افراد، نشانه هایی از عدم تحمل اورتوستاتیک (OI) را تجربه خواهند کرد.

به طور معمول وقتی که ما از موقعیت نشسته یا دروغ برخورد میکنیم، فشار خون ما به طور خلاصه برای مقابله با گرانش افزایش می یابد و جریان خون به مغز ادامه می یابد. با OI، این اتفاق نمی افتد، و فرد هر زمان که او بالا می رود، احساس سرگیجه یا گمراهی می کند. این ناهنجاری فیزیولوژیکی می تواند توضیح دهد که چرا کمترین اعمال باعث می شود فردی با ME / CFS بیشتر از دیگران سست شود.

تاكيكارد Postural

تاكيكاردي پستالي مشابه OI است با اين تفاوت كه شامل ميزان ضربان قلب نسبت به فشار خون است. Tachycardia واژه پزشکی برای ضربان قلب غیرطبیعی است. تاکیکاردی موضعی به سادگی نشان می دهد که ضربان قلب شما به طور غیر طبیعی در هر زمان افزایش می یابد و منجر به سرگیجه یا حتی خفگی می شود. تاکیکاردی پستال معمولا در افرادی که دارای ME / CFS هستند دیده می شود که در سه برابر میزان جمعیت عمومی است.

فاصله کوتاه QT

یک فاصله QT یک اصطلاح است که برای توصیف فضای بین برخی از ضربه های بالا و پایین بر روی ECG (الکتروکاردیوگرام) استفاده می شود. یک فاصله QT کوتاه به این معنی است که قلب شما به طور معمول ضرب و شتم است اما شانس کمتر برای بهبودی بعد از ضربان قلب دارد. یک فاصله QT کوتاه به طور معمول یک اختلال ژنتیکی محسوب می شود و با افزایش خطر مرگ ناگهانی قلب همراه است. در حالی که در جمعیت عمومی نادر است، یک فاصله کوتاه QT در افراد مبتلا به ME / CFS اغلب دیده می شود.

دوره خون غیرمعمول

دو مطالعه انجام شده در سال های 2009 و 2010 گزارش دادند که افراد مبتلا به ME / CFS میزان خون پایینتری نسبت به جمعیت عمومی دارند. علاوه بر این، شدت ME / CFS به طور مستقیم با کاهش حجم خون مرتبط بود، به این معنی که افرادی که توانایی کمتری داشتند، خون کمتری نسبت به افراد داشتند. بسیاری از دانشمندان در حال حاضر معتقدند که حجم خون کم می شود به بسیاری از علائم ME / CFS به سادگی با محروم کردن سلول های اکسیژن مورد نیاز برای تولید انرژی.

آنچه تحقیق به ما می گوید

در حالی که مطالعات نشان می دهد که ناهنجاری های قلب و سیستم عصبی به میزان بالای نارسایی قلبی در افراد مبتلا به ME / CFS کمک می کند، نباید نشان دهند که آنها تنها عوامل هستند. چیزهای دیگر، مانند وزن و شیوه زندگی آرام ، ممکن است به همان اندازه یا حتی بیشتر کمک کنند.

در نهایت، بسیاری از این مطالعات کوچک و جدا هستند و نیاز به تحقیق بیشتر دارند تا نتیجه گیری شود. با این حال، آنچه که آنها باید برجسته کنند افزایش نیاز به نظارت بر سلامت قلب افراد مبتلا به ME / CFS است. این به خصوص برای کسانی که علائم شدید و همچنین هر کسی که دارای عوامل خطر برای بیماری قلبی (از جمله سیگار کشیدن، چاقی و عدم ورزش) است، صادق است.

آنچه در حال تبدیل شدن به طور فزاینده ای روشن است این است که ME / CFS "همه در سر شما نیست." اگر با ME / CFS زندگی می کنید، آن را به عنوان هر گونه بیماری دیگر پزشکی با نگاه نه تنها به بیماری خود، بلکه بر تاثیر آن بر سلامت کلی شما.

> منابع:

> Hurwitz، B.، et. آل "سندرم خستگی مزمن: شدت بیماری، شیوه زندگی بیحرکت، میزان خون و شواهد کاهش عملکرد قلبی". 2009؛ 118 (2): 125-35.

> جیسون LA، et. آل مراقبت های بهداشتی برای زنان بین المللی. 2006 اوت 27 (7): 615-26. علل مرگ در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن.

> Miwa، K. و Fujita، M. "قلب کوچک با خروجی قلب کم برای عدم تحمل ارتودنسی در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن." Cardiology بالینی. 2011؛ 34 (12): 782-6.

> Naschitz J.، et. آل "فاصله QT کوتاه شده: یک ویژگی مشخص از دیازونومنی سندرم خستگی مزمن است." مجله اروپایی پزشکی داخلی. 2006؛ 39 (4): 389-94.

> رحمان K.، et. آل "رفتار خواب بیدار در سندرم خستگی مزمن." خواب 2011؛ 34 (5): 671-8.