توصیه های ورزشی غیرطبیعی عروق کرونر

ناهنجاری عروق کرونر یک اختلال مادرزادی (نقص در هنگام تولد) است که حداقل یکی از عروق کرونر دارای محل غیر طبیعی است. ناهنجاری معمولا شامل منشاء شریان یا مسیر شریانی می شود. با توجه به مشخصات آناتومیک آن، انحنای شریان کرونر می تواند کاملا خوش خیم یا بالقوه خطرناک باشد.

یکی از جنبه های تاسف آور این شرایط این است که برخی از انواع انحنای شریان کرونری می توانند به آرتریت های قلبی مرگبار، به ویژه در زمان اعمال شدید، منجر شود. بنابراين، اختلالات مادرزادي در شريان هاي كرونر يك گروه از بيماري هاي قلبي است كه همراه با مرگ ناگهاني در ورزشکاران جوان تشكيل شده است. متأسفانه داشتن یک انحراف عروق کرونر می تواند به شدت توانایی ورزشکار برای شرکت در ورزش را محدود کند - حداقل تا زمانی که درمان مناسب دریافت شود.

چگونه یک اختلال عروق کرونر منجر به مشکلات می شود؟

انواع متعددی از آنومالی عروق کرونر وجود دارد. با این حال، اغلب تشخیص داده می شود که ناهنجاری هایی هستند که در آن شریان کرونر سمت چپ ناشی از ناحیه ای است که شریان کرونر راست آن ایجاد می شود یا بالعکس. این شرایط به طور بالقوه خطرناک است.

در چنین مواردی، منشاء غیر طبیعی بدان معنی است که شریان زاویه تیز است که هنگام تمرین شدید می تواند در هنگام استرس بیشتر بر روی سیستم عروقی، "زانو زدن" باشد.

جرقه زدن می تواند جریان خون را به عضله قلب برساند که دارای توانایی تولید آریتمی های مرگبار قلبی و مرگ ناگهانی است.

علائم

بعضی افراد مبتلا به انزال عروق کرونر مادرزادی در هنگام ورزش مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس یا گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری ( انسنکوپیک ) تجربه می کنند.

با این حال، به عنوان مضطرب به عنوان آن، مرگ ناگهانی است که اغلب اولین علامت است.

تشخیص

اغلب زمان معاینه فیزیکی طبیعی است و مگر اینکه ورزشکار علائم را در حین ورزش توصیف کند، هیچ دلیلی برای اینکه دکتر این وضعیت را متقاعد کند، وجود ندارد. اگر شرایط مشکوک باشد، گاهی اوقات ممکن است با یک مطالعه MRI قلبی یا CT scan قلبی تشخیص داده شود، اگرچه کاتتریزاسیون قلبی هنوز استاندارد استاندارد طلا برای تشخیص است. حدود 1 نفر از 20 بیمار که یک کاتتریزاسیون قلبی برای درد قفسه سینه دارند، یک انزال عروق کرونر دارند.

ناهنجاری های عروق کرونر در برخی از بیماران با سایر انواع بیماری های مادرزادی قلبی، از جمله tetralogy از Fallot و حمل و نقل از شریان های بزرگ همراه است .

اگر یک انزال عروق کرونر مادرزادی تشخیص داده شود، می تواند به طور موثر با جراحی قلب درمان شود ، به مسیر مجدد یا دور زدن آسیب دیده متوسل شود.

توصیه های ورزشی عمومی

با توجه به کنفرانس 36 بتزدا 2005 در مورد توصیه های مناسب برای ورزشکاران رقابتی با اختلالات قلب و عروق، ورزشکاران مبتلا به نارسایی های عروق کرونر مادران باید از تمام ورزش های رقابتی خودداری کنند. با این حال، پس از اصلاح جراحی شرایط آنها، این افراد ممکن است دوباره در ورزش های رقابتی شرکت کنند.

_منابع:

_{گراهام، TP Jr، Driscoll، DJ، Gersony، WM، و همکاران. نیروی کار 2: بیماری قلبی مادرزادی J Am Coll Cardiol 2005؛ 45: 1326.}

_{Lorenz EC، Mookadam F، Mookadam M، et al. یک بررسی سیستماتیک از آناتومی coronary anomalous و بررسی ارتباط با مرگ ناگهانی قلب. Rev Cardiovasc Med 2006؛ 7: 205.}