جراحی تامی جان چیست؟

بازسازی اورژانس انالار (UCLR)

بازسازی اورژانس انالار، یا UCLR، معمولا به عنوان جراحی تامی جان شناخته می شود. این یک روش است که برای تعمیر یک رباط آسیب دیده در آرنج به نام رباط وانادار اولنار انجام می شود (بعضی از آن ها از رباط ثانویه مدیا استفاده می کنند). این آسیب معمولا باعث می شود که آرنج ناپایدار باشد و نیاز به فیزیوتراپی داشته باشد. اگر آسیب به درمان فیزیکی پاسخ ندهد، جراحی معمولا درمان بعدی است.

مسائل مربوط به رباط وثیقه Ulnar در ورزشکاران جدی "پرتاب"، مانند کیک های بیس بال حرفه ای، رایج هستند. فعالیت های پرتاب کردن سطوح غیرمعمول تنش بر روی آرنج را به وجود می آورد و موجب آسیب به این منطقه بیشتر از سایر ورزش ها می شود. برای بسیاری از ورزشکاران، جراحی تامی جان ممکن است عملکرد کامل را بازگرداند و برای بعضی از افراد ممکن است بهبودی کامل داشته باشد.

برای بعضی از بیماران، عمل جراحی انجام نمی شود تا اجازه دهد آنها همچنان به عنوان یک ورزشکار عمل کنند، اما برای از بین بردن علائم آسیب، بیشتر درد آرام و بی حسی در دست بازوی آسیب دیده است.

لنگرگاه انالار النار

رباط وثیقه اولنار یک باند ضخیم از بافت مشابه با یک نوار لاستیکی بسیار قوی است. این با رباط جانبی جانبی همراه است تا آرنج را تقویت و تقویت کند. رباط را می توان با پاره شدن، کشش و جابجایی آسیب دید. آسیب های بیش از حد بیش از حد، جایی که لگن توسط حرکات تکراری آسیب می بینند، در میان رایج ترین انواع مسائل مربوط به رباط والی لنفاوی هستند.

چرا جراحی تامی جان جراحی می شود؟

تامی جان یک جادوگر حرفه ای برای لس آنجلس Dodgers بود. در سال 1974 او رباط فرعی اولنار را خراب کرد، که به دلیل مصدومیت حرفه ای برای یک کوهنورد حرفه ای محسوب می شد. جان، با این حال، انتخاب کرد که یک روش است که در آن زمان آزمایشی بود، جایگزین رباط زخم با تاندون از بازوی دیگر خود.

تامی جان، با انتظارات کمتری که تا کنون توانسته است دوباره برگزار شود، موافقت کرد که دکتر فرانک جب انجام این کار را انجام دهد. او سپس باقی مانده از سال 1974 و سپس فصل بیسبال 1975 را برای بازسازی بازو او گرفت. نتیجه نهایی انقلابی بود؛ جان به طور حرفه ای تا سال 1989 به طور حرفه ای کار کرد و این روش اکنون به عنوان جراحی تامی جان شناخته شده است.

روش

جراحی تامی جان تحت جراحی ارتوپد تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. هنگامی که بیمار لوله گذاری می شود و بیهوشی اثر کامل را به عهده دارد، این روش با برش روی سطح داخلی آرنج شروع می شود که از طریق آن رباط آسیب دیده برداشته می شود. این روش یک مهاجم کوچک است، بنابراین برش کوچک است، زیرا روش با استفاده از لاپاروسکوپی انجام می شود.

در صورت نیاز به تعمیر، این برش کوچک برای قرار دادن ابزارها در ناحیه مشترک و استفاده از رینگ پاره شده مورد استفاده قرار می گیرد. اگر بازسازی مورد نیاز است، یک برش اضافی، اغلب در ساعد دست بازوی مخالف ایجاد می شود تا تاندون را از ناحیه ناخوشایند بدن بازسازی کند. در حالی که ساعد بسیار رایج است، دیگر سایتهای بالقوه شامل بالا و پایین است. به طور معمول، تاندون اهدا کننده ممکن است به جای تاندون خود بیمار استفاده شود.

هنگامی که پیوند تاندون به دست می آید، به جای جایگزینی برای رباط تاقچه برداشته می شود. برای برخی از بیماران که در معرض علائم بیحسی و سوزش در دست هستند، عصب اولنار ممکن است کمی برای کمک به بازگشت کامل احساسات حرکت کند.

خطرات

علاوه بر خطرات استاندارد جراحی و خطرات بیهوشی ، عمل جراحی تامی جان نیز برای بیمار ارائه می دهد. برای بعضی ها، نوروپاتی یا کمبود تحریک عصبی، می تواند باعث آسیب، سوزش و یا ضعیف شود. این وضعیت ممکن است در طول زمان بهبود یابد یا ممکن است یک عارضه دائمی از آسیب اصلی باشد.

برای بعضی از بیماران، عدم انعطاف پذیری بعد از جراحی قابل توجه است، در حالی که دیگران همیشه ممکن است احساس بی ثباتی در اطراف آرنج داشته باشند. در حالی که پس از جراحی طبیعی است که دشوار است صاف کردن بازو به طور کامل، این حرکت ممکن است هرگز به محدوده حرکتی که قبل از آسیب دیده بود، برسد.

بهبود

بازیابی پس از جراحی برای این نوع آسیب نسبتا ساده است. جراحی تامی جان به طور معمول نیاز به یک شبه اقامت در بیمارستان، و پس از درمان توانبخشی وسیع دارد. برای چند هفته اول، آرنج ممکن است در یک immobilizer، حفظ آرنج پشتیبانی و در محل نگهداری شود. پیوند جدید در هفته های اولیه پس از جراحی بسیار شکننده است، بنابراین ضروری است که دستورالعمل های جراح را برای محافظت از محل جراحی دنبال کنید.

در طول روزهای اولیه بهبودی شما ممکن است داروهای درد را تهیه کنید، پس از آن حرارت و یخ برای کم کردن درد استفاده می شوند. هنگامی که ایموبیلایزر دیگر مورد نیاز نیست، فیزیوتراپی شروع به به دست آوردن قدرت و دامنه حرکت می کند. برای برخی، محدوده حرکت در 6 تا 8 هفته بازمیگردد، اما برای یک ورزشکار رقابتی، بازسازی گسترده تر ممکن است بیش از یک سال طول بکشد تا به عملکرد کامل بازگردد.

بسیاری از ورزشکاران تفریحی احساس می کنند که آنها قوی تر از قبل از عمل جراحی هستند، زیرا آنها در حال پاسخ دادن به درد بودند. اکثریت قریب به طور کامل بهبود می یابند و می توانند به فعالیت های عادی خود بازگردند.

_منابع

_{بازسازی انسجام وثیقه ی Ulnar. کالیفرنیا بوش جوزف، MD. دسترسی به آوریل 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf}