عوامل موثر بر نتایج اسپیرومتری شما

نتایج اسپیرومتری بسیار وابسته به بیمار و تکنسین است

اگر اخیرا تست اسپیرومتری دارید و نتایج شما کمتر از مطلوب است، احتمالا تعجب می کنید که آیا چیزی وجود دارد یا انجام ندادید که ممکن است بر نتایج اسپیرومتری شما تأثیر داشته باشد. دقت نتایج آزمون، در واقع، بسیار وابسته به شما، بیمار و تکنسین تست است. تعدادی از عوامل وجود دارد که شناخته شده است تا نتایج آزمون را تحت تاثیر قرار، شایع ترین آنها عبارتند از:

• داده های دموگرافیک نادرست - هنگامی که شما یک تست اسپیرومتر را دریافت می کنید، نتایج تست شما با آنچه که برای یک فرد سالم و سالم انتظار می رود مقایسه می شود. این "مقادیر پیش بینی شده نرمال" در مطالعات تحقیقاتی مبتنی بر جمعیت با استفاده از افراد دارای ریه های طبیعی کارایی تعیین می شود. هر بیمار مجموعه ای از ارزش های پیش بینی شده خود را براساس داده های جمعیت شناختی از فردی از همان سن، قد، وزن و جنس (و گاهی قومیت) دارد. اگر به دلایلی یک بیمار داده های جمعیت شناسی نادرست را ارائه کند یا داده های جمعیت شناسی توسط تکنسین وارد شده باشد، نتایج آزمایش ها تحت تأثیر قرار خواهند گرفت. یک دکتر خوب این اطلاعات را برای دقت قبل از تفسیر آزمون بررسی خواهد کرد.
• نتایج غیر قابل قبول - پس از انجام اسپيرومتری، نتایج آزمون برای پذیرش و تکمیل (مورد نظر) بررسی می شود. به طور کلی، مانور FVC قابل قبول است اگر بیمار تلاش خوبی کرده است - یک عامل که از پیش تعیین شده با استفاده از معیارهای خاص استفاده می شود. اگر بیمار بیمار باشد، یا چیزی دیگر در تلاش برای مجبور شدن و یا استنشاق در طول آزمایش، نتایج دقیق نخواهد بود و بنابراین غیرقابل قبول خواهد بود.

• نتایجی که قابل تجدید نیست - آزمون اسپیرومتری باید حداقل 3 بار تکرار شود. برای برآورده شدن معیارهای بازتولید، هر سه اندازه گیری FEV1 و هر سه اندازه گیری FVC باید در حدود 200 میلی لیتر از یکدیگر باشد. آزمون با بالاترین FEV1 و FVC نشان دهنده نتایج آزمون بیمار برای آن آزمون خاص است. اگر هیچ کدام از این شرایط مطابقت نداشته باشد، آزمون برای برآورده شدن معیارهای بازتولید نشد.

دلیل مشترک برای نتایج غیر قابل قبول یا غیر قابل تجدید

نتایج آزمون که قابل قبول یا قابل تجدید نیستند، دقیق در نظر گرفته نمی شوند و یا این که نشان دهنده واقعی بودن اختلالات ریه در بیمار نیستند. چند دلیل برای این موضوع وجود دارد:

• عدم انجام تلاش کافی (اغلب به علت بیماری یا درد که با هر مانور بدتر می شود).
• درک دستورالعمل های تست (به احتمال زیاد به علت زبان یا مانع شناختی یا کمبود شنوائی).
• هر بار در طول مانور، اما به خصوص در طول دومین مرحله، سرفه کنید.
• یک مانع از واسالوا (تحمل کردن) یا تردید در طی مانور که هوا را متوقف می کند.
• مهر و موم ناقص اطراف دهانه اسپيرومتر.
• انسداد دهانه رحم (هنگامی رخ می دهد که زبان یا دندان در حین آزمایش بی درنگ در جلوی دهانه قرار گیرند).
• تغییر شکل دهانه رحم (ناشی از گزش یا جویدن بر روی دهان خود).

چگونه برای اطمینان از نتایج دقیق اسپیرومتری

اگر COPD دارید ، اسپیرومتری در چندین بار تکرار خواهد شد تا تعیین کنید که آیا بیماری شما پیشرفت کرده است یا خیر، و به چه میزان به COPD پاسخ می دهید. در ابتدا، آزمایش ممکن است دلهره آور باشد، اما قبل از اینکه طول بکشد، طبیعت دوم می شود.

اگر این اولین آزمون اسپیرمتری شماست، قبل از اینکه تست خود را برای اطمینان از دقیق ترین نتایج، نکات زیر را مرور کنید:

• اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های آزمون را درک می کنید . در صورتی که این کار را نکنید، از تکنسین بخواهید تا در حین آزمایش، راه درست برای استنشاق و بیرون آوردن آن را تکرار کند.
• اگر احساس خوبی نداشته باشید ، تکنسین را مطلع کنید آزمایش شما ممکن است برای یک روز زمانی که شما احساس می کنید بهتر است دوباره تنظیم شود.
• شب قبل از تست خواب شب بخیر. خواب کم خواب ممکن است بر روی تلاش تاثیر بگذارد.
• از سیگار کشیدن حداقل یک ساعت قبل از آزمایش اجتناب کنید. سیگار کشیدن ممکن است نتایج شما را تحت تاثیر قرار دهد.
• وزن دقیق خود را به تکنسین بدهید . به طور کلی، آقایان، مشکلی در رابطه با وزن خود ندارند، اما احتمالا یک زن زنده نیست، که در برخی موارد در زندگی خود درباره وزن واقعی او دروغ گفته است. وزن دقیق برای محاسبه نتایج اسپیرمتری ضروری است.

• صبح روزی از خوردن یک وعده غذایی سنگین خودداری کنید . یک شکم کامل ممکن است توانایی شما را به نفس عمیق بکشاند.
• اجتناب از نوشیدن الکل حداقل 4 ساعت قبل از آزمایش. در میان چیزهای دیگر، الکل ممکن است تلاش کند و نتایج منفی شما را تحت تاثیر قرار دهد.
• اجتناب از ورزش سنگین حداقل 30 دقیقه قبل از آزمایش. شما تمام انرژی خود را برای انجام تلاش کافی در طول آزمایش نیاز دارید.
• دستورالعمل های دکتر خود را برای آن دسته از داروهایی که باید و نباید روز آزمایش را دنبال کنید دنبال کنید . استفاده از برونکودیلاتور یا داروهای دیگر قبل از آزمایش ممکن است نتایج شما را تحت تاثیر قرار دهد.

> منبع:

انجمن آمبولانس آمریکایی تست عملکرد ریه مجله آمریکایی پزشکی مراقبت ویژه پزشکی تنفسی. جلد 176، P5-6، 2007.