این آزمایشها ممکن است سرنخهایی را در مورد اینکه آیا شما شرایط را دارید، ارائه دهید
تحقیقات اخیر پزشکی به حمایت از این ایده که حساسیت گلوتن غیر سلیاک یک وضعیت واقعی است، حمایت می کند. با این حال، تمام پزشکان در مورد وجود آن موافق نیستند و هیچ توافقی در مورد چگونگی آزمایش حساسیت گلوتن وجود ندارد.
بنابراین، اگر شما مشکوک به حساسیت گلوتن هستید، کجا این را ترک می کنید؟ شما واقعا دارای چندین گزینه است که ممکن است سبب نگرانی در مورد وضعیت شما شود، از جمله یک گزینه برای یک آزمون که می توانید بدون اینکه پزشک شما درگیر باشد، خودتان را به دست آورید.
هیچ یک از این گزینه ها به طور قطعی ثابت نمی کند که حساسیت گلوتن دارید و احتمالا تشخیصی را که پزشک شما قبول می کند ارائه نمی دهد. با این حال، این آزمایشات حساسیت گلوتن ممکن است شما را با شواهدی مبنی بر اینکه بدن شما پاسخ سیستم ایمنی بدن به گلوتن را نصب می کند، ارائه می دهد ... که ممکن است یک رژیم غذایی بدون گلوتن باشد که بتواند علائم حساسیت گلوتن را کنترل کند .
یکی از احتمالات: اکثر پزشکان توصیه می کنند که ابتدا آزمایش تسریع سلیاک را انجام دهید، اگر فکر می کنید واکنش نسبت به گلوتن دارید. با این حال، اگر نتایج تست بیماری سلیاک منفی باشد (یا اگر تصمیم به انجام تست کامل برای سلیاک نباشید)، ممکن است این تست حساسیت گلوتن را برای ارائه اطلاعات مفید پیدا کنید.
آزمایشات خون سلیاک که به طور بالقوه برای تشخیص حساسیت گلوتن استفاده می شود
قبل از انجام آندوسكوپي و بيوپسي براي تشخيص بيماري سلياک، معمولا پزشکان از پانل خون خون سلياك استفاده مي كنند تا آنتيبادي را كه به اين وضعيت سيگنال نشان مي دهد، دنبال كند.
شواهدی وجود دارد که دو مورد از این آزمایشها - AGA-IgA و AGG-IgG - می تواند حساسیت گلوتن غیر سلیاک را نشان دهد.
AGA به معنای "آنتیبادی ضد گلاییدین" یا آنتی بادی است که بدن شما را در برابر گلیادین، بخشی از مولکول گلوتن، می کند. IgA و IgG اشکال مختلف ایمونوگلوبولین هستند، آنتی بادی هایی که بدن شما برای مبارزه با مهاجمان خارجی ساخته شده است.
اگر AGA-IgA یا AGA-IgG موجود در خون شما باشد، بدان معنی است که بدن شما آنتی بادی را در برابر مولکول گلوتن ایجاد می کند - به عبارت دیگر، مولکول را تهدید می کند.
سطح AGA-IgG بالا در حدود 10٪ کل جمعیت وجود دارد و اغلب در سایر بیماری های خودایمنی مانند دیابت نوع 1، بیماری خودایمنی تیروئید ، هپاتیت اتوایمیون و بیماری های التهابی روده دیده می شود.
تحقیقات حساسیت گلوتن که در سال 2011 توسط مرکز تحقیقات سلیاک دانشگاه مریلند منتشر شد، دریافتند که تقریبا نیمی از بیماران حساس به گلوتن تشخیص داده شده برای AGA-IgA یا AGA-IgG مثبت را نشان می دهند، که نشان می دهد سیستم ایمنی بدن آنها به گلوتن واکنش نشان می دهد. پزشکان دیگر، از جمله متخصص اطفال و حساسیت گلوتن، دکتر رادنی فورد در نیوزیلند، همچنین از آزمایش AGA-IgG برای نمایش حساسیت گلوتن استفاده می کنند.
با این حال، دکتر Alessio Fasano، رئیس مرکز تحقیقات دانشگاه مریلند، در مصاحبه ای به من گفت که آزمایش خون AGA-IgA و AGA-IgG تنها به عنوان جایگزین "به عنوان جایگزین" ارائه می شود. او گفت که این واقعیت که حدود نیمی از حساسیت به گلوتن منفی برای آنتی بادیهای AGA-IgA و AGA-IgG منفی است، این دو آزمایش را به عنوان آزمایشاتی برای حساسیت گلوتن بسیار مفید می کند.
EnteroLab برای آزمایش حساسیت گلوتن هنوز آزمایش نشده است
برخی از بیماران معتقدند که به گلوتن واکنش نشان می دهند و به آزمایش حساسیت گلوتن EnteroLab دست می زنند .
EnteroLab، یک آزمایشگاه پزشکی مبتنی بر دالاس متخصص در تجزیه و تحلیل نمونه های روده (به عنوان مثال نمونه های مدفوع) برای حساسیت غذایی، یک آزمایش غربالگری مستقیم برای مصرف کننده برای حساسیت گلوتن ارائه می دهد و بسیاری از بیماران از حساسیت گلوتن خودداری می کنند علائم بعد از آزمایش مثبت و پس از آن گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
با این حال، پروتکل تست EnteroLab، توسط دکتر کنت فین، متخصص گوارش، هنوز مورد بررسی و تایید قرار گرفته است و Dr. Fine تحت انتقاد قابل توجهی از دیگر پزشکان و افرادی که در جامعه حساس سلیاک / گلوتن حساس هستند برای عدم انتشار تحقیق و نتایج آن.
در نتیجه، تعداد کمی از پزشکان به عنوان اثبات حساسیت گلوتن به آزمایش EnteroLab میپردازند.
آزمایش مدفوع Enterolab به دنبال آنتی بادی های گلوتن به طور مستقیم در روده خود است. دکتر Fine به من در مصاحبه ای گفت که این رویکرد آنتی بادی هایی را پیدا می کند که واکنش واقعی آنها - در روده های شما - در مقایسه با جریان خون شما، جایی که ممکن است کمتر متمرکز شوند. او همچنین گفت که مسخره است که فکر کند گلوتن، که او معتقد است آنتی ژن قوی است، تنها می تواند باعث بیماری سلیاک شود، و دیگر علائم مربوط به آتروفی نخل سلیاک نیست.
چه چیزی می توانید انجام دهید تا حساسیت گلوتن را آزمایش کنید؟
در حال حاضر، آن دسته از پزشکانی که تشخیص حساسیت گلوتن را دارند، ممکن است بر اساس نتایج آزمایش های خون AGA-IgA و AGA-IgG، آزمایش های Enterolab یا رژیم های غذایی که گلوتن را از بین می برد و سپس آن را دوباره تزریق می کنند، انجام دهند.
هیچ یک از این گزینه ها توسط تحقیقات مستقل تأیید نشده است. با این حال، آزمایش حساسیت گلوتن در حال حاضر در دوران شیردهی است. اگر محققان پزشکی به رضایت خود نشان دهند که این شرایط وجود دارد، احتمال دارد که گزینه های بهتر و دقیق تر در آینده ایجاد شود.
> منابع:
> J. Biesiekierski و همکاران. گلوتن علائم گوارشی در افراد بدون بیماری سلیاک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور. مجله آمریکایی گوارش Published online Jan. 11، 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al اختلاف نفوذپذیری روده و بیان ژن ایمنی مخاطی در دو شرایط مرتبط با گلوتن: بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن. BMC Medicine 2011، 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. آل طیف وسیعی از اختلالات مرتبط با گلوتن: اجماع بر عناوین و طبقه بندی جدید. BMC پزشکی. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. انتشار: 7 فوریه 2012
> E. Verdu. آیا می توان گلوتن کمک به سندرم روده تحریک پذیر؟ مجله آمریکایی گوارش مارس 2011، ص. 516-518.