یادگیری بیشتر درباره تیروئیدیت دیرروویر
اصطلاح تیروئیدیت به طور کلی به هر اختلالی که شامل التهاب غده تیروئید شماست، اشاره دارد. تیروئید شما کوچکترین غضروف پروانه ای است که در گردن قرار دارد که هورمون هایی تولید می کند که اکسیژن و انرژی را به سلول ها، بافت ها، اندام ها و غدد درون بدن شما می رسانند.
تیروئیدیت به طور معمول به دو دسته گسترده تقسیم می شود: تیروئیدیت بدون درد و تیروئیدیت دردناک.
این دو مقوله اندازه گیری شامل میزان درد که با انواع مختلف تیروئیدیت تجربه می کنید.
در میان رده های دردناک انواع تیروئیدیت، یک فرم به نام تیروئیدیت گرانولوماتوز زیرخوری شناخته شده است. این نیز به عنوان تیروئیدیت ناپایدار زیر زیر، تیروئیدیت د کروئین یا تریروزیت دردناک زیر درد شناخته شده است.
علائم گرانولومات زیر سایه
در حالی که نوع تیروئیدیت گرانولوماتیک زیرزایی معمول نیست، اغلب علت درد در ناحیه تیروئید و یا حساسیت به لمس در هنگام فشار به تیروئید یا گردن شما است. درد ناشی از التهاب غده تیروئید است.
علاوه بر درد گردن و رطوبت، علائم تيروئيديت گرانولوماتوز زير حنجره نيز عبارتند از:
- مشکل بلعیدن یا تب
- علائم عفونت، مانند غدد لنفاوی بزرگ در نزدیکی تیروئید
به طور معمول، علائم عبارتند از:
- خشونت
- ضعف
- خستگی
- عصبی بودن
- اضطراب
- عدم تحمل گرما
- کاهش وزن
- تعریق
- اسهال و مدفوع شل
- لرزش
- تپش قلب
به نظر میرسد که علت تیروئیدیت گرانولوماتوز زیرحرکی عفونت ویروسی یا باکتریایی است.
تيروئيديت گرانولوماتوز زير حصبه معمولا در زمستان و زمستان، پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقاني تشخيص داده می شود.
دوره معمولی تيروئيديت گرانولوماتوز زير حاد
اگر تیروئیدیت گرانولوماتوز زیر پوست دارید، چه انتظاری دارید؟
با توجه به UpToDate:
"تظاهرات بالینی معمولا به یک فاکتور دردناکی تریروتوکسیک تقسیم می شود که پس از آن سطح هورمون های تیروئید به محدوده طبیعی می رسد . همانطوریکه فروشگاه های هورمون تیروئید تخلیه می شوند، یک فاز هیپوتیروئید مشاهده می شود و در نهایت وقتی که سنتز و تنظیم غده تیروئید به حالت عادی برگردد، سطوح هورمون تیروئید سرم را انجام دهید. هر مرحله به طور معمول حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد.
در یک مطالعه پیگیری 160 بیمار مبتلا به تیروئیدیت گرانولوماتوز زیرحرکی که در درمانگاه Mayo مشاهده شد، تنها 4٪ بیماران دارای عود (6 تا 21 سال پس از قسمت اولیه) بودند. در نهایت تنها 15 درصد بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدی دائمی بودند که نیاز به درمان لووتیروکسین داشتند. "
به طور معمول، یک قسمت از تیروئیدیت گرانولوماتوز زیر حنجره با یک دوره پرکاری تیروئیدیسم شروع می شود که معمولا از 4 تا 6 هفته طول می کشد. هیپرتیروئیدیسم ممکن است با درد گردن و یا مشکل بلع و تب همراه باشد. سطح هورمون تیروئید سپس شروع به کاهش می کند و حدود چهار هفته طبیعی می شود. پس از عادی شدن، سطح تیروئید به طور معمول ادامه می یابد و شما به هیپوتیروئیدی تبدیل می شوید، معمولا برای یک دوره زمانی چهار تا شش هفته طول می کشد.
تشخیص
تشخیص بیماری شامل معاینه بالینی می باشد و نتایج آزمایش هایی که به تشخیص بیماری کمک می کند می تواند شامل سطح بالای تیروئروگلوبولین، جذب ید رادیواکتیو کم، سطح هورمون تحریک کننده کم (TSH)، سطح T4 آزاد بالا و میزان رسوب بالای ارثی (ESR )
آزمایشات تصویربرداری ممکن است التهاب غدد یا غدد لنفاوی در نزدیکی غدد را نشان دهند.
رفتار
برای درمان، اگر شکایت اولیه درد یا تورم باشد، ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین یا ایبوپروفن توصیه شود. اگر یک عفونت باکتریایی شناسایی شود، ممکن است آنتی بیوتیک ها نیز تجویز شوند. اگر در معرض علائم هیپرتیروئید هستید ، یک پروتئین بتا که پروپرانولول نامیده می شود ممکن است در طول فاز هیپرتیروئیدی شما تجویز شود. در بعضی موارد، داروهای جایگزین هورمون تیروئید ممکن است در طول مرحله هیپوتیروئید تجویز شود تا علائم را از بین ببرد.
در نهایت، در اکثر بیماران، غده تیروئید و تولید هورمون به حالت طبیعی باز می گردد.
خبر خوب: خطر ابتلا به تریروزیت گرانولوماتوز زیرحرک بسیار کم است.
اخبار بد: یک مطالعه طولانی مدت نشان داد که در 15 درصد از بیماران، قسمت تروئیدیت گرانولوماتوز زیر حنجره، نشانه آن است که آنها در نهایت به هیپوتیروئید دائمی تبدیل خواهند شد و نیاز به درمان دارند.
یک کلمه از
اگر شما با تیروئیدیت گرانولوماتوز تحتانی تشخیص داده شده است، مطمئن شوید که شما در طول مرحله هیپوتیروئیدی ارزیابی پیگیری پیوسته دارید. اگر داروهای جایگزین هورمون تیروئید تجویز می شود، باید مصرف دارو را ادامه دهید تا پزشک شما متوجه شود که سطح تیروئید شما نرمال است. برای مثال، اگر از داروی شما خارج شده اید، اما علائم کم خونی مانند خستگی، افزایش وزن، افسردگی و یا ریزش مو داشته باشید، مطمئن شوید که تیروئید خود را مجددا بررسی کرده اید، زیرا ممکن است در میان افرادی که دچار کم کاری تیروئید تیروئیدیت گرانولوماتوز
> منبع:
بورمن، کنت. راس، داگلاس. مارتین، کاترین. "" بررسی اشکال تیروئیدیت " UpToDate .