چرا سوء تغذیه در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک رایج است؟

سوء تغذیه یک علت شایع برای رشد ضعیف در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک است

سوء تغذیه یک عارضه رایج از فیبروز کیستیک (CF) نیست و درمان نشده است. سوء تغذیه منجر به فقر رشد و کاهش وزن می شود که اغلب اولین نشانه هایی است که باعث می شود پزشکان تصور کنند کودک ممکن است CF داشته باشد. اگر فرزند شما به علت ناراحتی در بدن رشد نمی کند، ممکن است بشنوید که دکتر شما از واژه "نارسایی در رشد" استفاده می کند. این بدان معنی است که فرزند شما برای سن آنها به سرعت استاندارد نیست.

هنگامی که درمان شروع می شود، بیماران معمولا به تغییرات غذایی رسیده و به دنبال الگوهای رشد طبیعی می روند.

چه سوء تغذیه در افراد مبتلا به فیبروز کیست؟

پاسخ ساده به این سؤال این است که بدون درمان، افراد مبتلا به فیبروز کیستیک از انرژی بیشتری استفاده می کنند. اساسا، حساب های بانکی انرژی خود را از دست می دهند. سه دلیل عمده برای عدم تعادل انرژی وجود دارد.

الزامات انرژی بالا. افراد مبتلا به فیبروز کیستیک باید برای نفس کشیدن سخت تلاش کنند و کار نیاز به انرژی دارد. برآورد شده است که کار تنفس به تنهایی نیاز انرژی را به 9 درصد بیشتر از یک فرد سالم با همان وزن بدن افزایش می دهد.

جذب ضعیف به علت اثر CF روی پانکراس ، بدن قادر به جذب انرژی زیادی از غذای خورده نیست. حتی اگر یک فرد مبتلا به فیبروز کیستیک مقدار زیادی غذا بخورد، بیشتر انرژی بالقوه حذف می شود، استفاده نشده است.

افراد مبتلا به CF تمایل دارند که steatorrhea، مدفوع که شناور است و اغلب بوی بد بو. این به دلیل مقدار زیادی از چربی است که از مدفوع حذف می شود.

مصرف ضعیف افراد مبتلا به فیبروز کیستیک اغلب اشتهای بزرگی دارند، زیرا بدن آنها به آنها می گوید که نیاز به انرژی بیشتری دارند، اما تنها اشتها برای همیشه از مصرف کافی برخوردار نیست.

گاهی اوقات افراد مبتلا به CF دارای مسائل دیگری هستند که باعث می شود غذا خوردن دشوار باشد، مانند رفلاکس اسید، مشکلات تنفسی یا مبارزه با افسردگی.

سوء تغذیه چگونه درمان می شود؟

هدف از تغذیه در افراد مبتلا به CF، بازگرداندن تعادل مثبت در حساب های بانکی انرژی است. نیازهای انرژی را نمی توان تغییر داد، بنابراین تمرکز درمان در بهبود جذب و مصرف است، دو دیگر مشارکت کننده تعادل منفی است.

آنزیم ها قبل از هر وعده غذایی و گاهی اوقات میان وعده، افراد مبتلا به CF باید قرص هایی حاوی آنزیم های پانکراس را که بدن آنها نمی تواند ترشح کند، مصرف کند. این آنزیم ها سیستم گوارش را به جذب مواد مغذی و انرژی از مواد غذایی که در غیر این صورت دفع می شود کمک می کند.

رژیم غذایی. متخصصان تغذیه برنامه رژیم غذایی فردی را برای رفع نیازهای هر بیمار طراحی می کنند، اما قاعده اساسی این است که مصرف یک رژیم غذایی با چربی بالا از 35 تا 40 درصد کل کالری از چربی داشته باشد. مصرف کل کالری معمولا از 110 تا 150 درصد از مبلغ توصیه شده روزانه برای یک فرد سالم از همان سن و جنس متغیر است. فیبر باید به منظور مقابله با یبوست مصرف شود، اما باید از رژیم های غذایی با فیبر زیاد جلوگیری شود زیرا ممکن است کالری کم ندهند و گاهی اوقات به انسداد روده در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک منجر شود.

منبع:
Pencharz، PB و Durie، PR "پاتوژنز سوء تغذیه در فیبر کیستی و درمان آن". تغذیه بالینی 2000 19 (6): 387-394. 20 ژوئن 2008