حرکت پرتاب توپ یک حرکت پیچیده است که نیاز به شانه ای سالمتی دارد که در آن ماهیچه ها، تاندون ها، رباط ها و استخوان ها در یک الگوی هماهنگ و پایدار حرکت می کنند. به علت پیچیدگی این حرکت، ناهنجاری های ظریف می تواند منجر به ایجاد درد و ناراحتی شانه شود .
نشانه های یک مشکل
حرکت پرتاب می کند نیروهای گشتاور و شتاب بسیار بالا که بر روی مفصل شانه و عضلات، رباط ها و تاندون هایی که مفصل را احاطه کرده اند، عمل می کنند.
این که آیا شما یک کاسه بیس بال حرفه ای هستید و یا بازی کردن با کودک خود را در حیاط، ناهنجاری های عملکرد شانه می تواند درد زیادی را ایجاد کند. برخی از نشانه های یک مشکل شانه عبارتند از:
- درد آچینگ: اغلب در داخل شانه و یا گسترش بازو
- "بازوی مرده:" حس ناشی از قدرت حرکت پرتاب
- درد شب: گاهی اوقات درد هنگام پرتاب شدن خیلی بد نیست، اما باعث درد می شود که می تواند شما را از خواب در شب بیدار کند
هنگامی که مردم هنگام پرتاب به شکایت از درد شانه شکایت دارند، لازم است دقیقا بدانیم که در جایی که در حرکت پرتاب شده، اختلال وجود دارد و چه چیزی ممکن است باعث این مشکل شود. روش های مفید برای تشخیص واقعا با دقت در درک علائم بیمار و بررسی شانه توسط کسی که با مکانیک پرتاب آشنا است.
آزمایشات برای تشخیص درد شانه می تواند مفید باشد، اما تنها زمانی که در معرض علائم بیمار قرار می گیرد.
اغلب در ورزشکاران جوان و جنگجویان آخر هفته میانی، ناهنجاری ها ممکن است بر روی MRI دیده شوند، اما این ممکن است یا نمی تواند منبع درد شانه باشد. این که یک متخصص ماهر با آسیب های شانه آشنا می تواند کمک کند تا تعیین کند که آیا اختلال ساختاری وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد.
حرکت پرتاب
حرکت پرتاب با چهار مرحله متمایز مشخص می شود:
- باد کردن
- سکته مغزی
- شتاب
- چیزی را تا اخر دنبال کردن
برای مکانیک پرتاب موثر، کاف روتاتور و سایر عضلات شانه باید به طور پیوسته این حرکات را هدایت کنند. Labru باید توپ را در سوکت شانه ثابت کند. تیغه شانه باید با حرکت باز هم با چرخش چرخانده شود تا حرکت را فراهم کند. اختلالات در هر یک از این توابع می تواند منجر به درد و حتی آسیب در داخل شانه شود.
یکی از جنبه های اغلب نادیده گرفته شده از تحرک شانه، عملکرد تیغه شانه است. تیغه شانه شامل سوکت اتصال شانه توپ و سوکت است. برای اینکه توپ و سوکت به طور معمول عمل کنند، تیغه شانه نیز باید به طور معمول عمل کند. تیغه شانه به دیواره قفسه سینه با رباط ها، ماهیچه ها و تاندون ها متصل می شود. عضلات و تاندون های مختلفی که حرکت تیغه شانه را کنترل می کنند می توانند به حرکات مختلف از جمله پرتاب برسند. این یکی از دلایلی است که اغلب متخصصان فیزیوتراپی در هنگام برطرف کردن مشکلات مفصل شانه ای اغلب بر حرکت حرکتی حرکت می کنند
درمان پرتاب درد
اکثر بیماران مبتلا به شروع خود به خود درد با پرتاب می توانند با درمان های غیر جراحی درمان شوند.
اولین مرحله از درمان، تعلیق مفصل و کاهش التهاب است. درمان هایی نظیر یخ ، داروهای ضد التهابی و حتی تزریق کورتیزون ممکن است مفید باشد تا التهاب را از بین ببرد.
هنگامی که علائم حاد بیماری التهاب کاهش پیدا می کند، یک درمانگر می تواند یک ورزشکار را برای دستیابی به تحرک کامل و قدرت شانه، هدایت کند. شايع ترين اختلال، تنگي کپسول خلفي شانه اي است که سبب از بين رفتن چرخش طبيعي شانه مي شود (بيماران ممكن است متوجه شوند هنگامي كه پشت سر خود را پشت سر مي گذارند، نميتوانند با شانه دردناك در حد بالايي قرار بگيرند).
کشش برای بهبود چرخش داخلی و یا هر گونه حرکت دیگر از دست رفته می تواند به حرکت ساده تر پرتاب کمک کند.
استحکام اغلب در کاف روتاتور هدف قرار می گیرد، زیرا این عضلات برای ایجاد حرکات شانه مناسب و نیز تثبیت مفصل شانه ضروری هستند. علاوه بر این، عضلات periscapular (عضلات که به استخوان لگن متصل می شوند) برای اطمینان از اینکه حرکات ناگهانی با حرکت پرتاب هماهنگ می شوند، مهم هستند.
همانطور که گفته شد، اغلب موارد درد شانه هنگام پرتاب با این مراحل بهبود می یابند. مکانیک شانه بسیار پیچیده است و ناهنجاری های ظریف می تواند باعث اختلال در این حرکت پیچیده شود. با بهبود مکانیک، اغلب موارد درد شانه با درمان غیر تهاجمی بهبود می یابند. بیمارانی که نمیتوانند با سه ماه درمان بهبود پیدا کنند یا در طی 6 ماه به ورزش بازنشستگی بازگردند ممکن است برای یک عمل جراحی در نظر گرفته شوند. با این حال، قبل از شروع یک جراحی عمده شانه باید مشخص شود که چه مشکلاتی باید مورد توجه قرار گیرد و چگونه این مکانیک پرتاب را بهبود بخشد.
کلمه ای از
حرکت پرتاب یک حرکت شانه پیچیده است که نیاز به مکانیسم نرمال عضلات، تاندون ها، رباط ها، استخوان ها و مفاصل دارد. ناهنجاریهای هر بخش از این اتصال پیچیده می تواند منجر به اختلال در شانه و در نهایت درد هنگام پرتاب شود. هنگامی که مکانیسم حرکت پرتاب تغییر می کند، التهاب اغلب نتیجه است و ناراحتی نشانه ای مکرر است. خبر خوب این است که درمان های غیر تهاجمی برای بهبود مکانیک مفصل شانه اغلب در کاهش علائم درد شانه هنگام پرتاب موثر است.
منابع:
> Tonino PM، و غیره. اختلالات کمر درد: ارزیابی و درمان. J Am Acad Orthop Surg مارس 2009؛ 17: 125-136.
> ادواردز، P؛ ایبرت، ج. جس، G. و همکاران. "توانبخشی ورزش در مدیریت غیر عملیاتی اشک های روتاتور کاف: نقد ادبیات". ورزش بین المللی J Physical Therapy 2016؛ 11 (2): 279-301.