درد پا

علل مشترک و درمان

علل بسیاری از درد پا وجود دارد، اما وقتی که اکثر مردم در مورد درد پا صحبت می کنند، علائم ایجاد می کنند که باعث درد در زیر پا می شوند. هنگامی که درد پا زیر کف پا اتفاق می افتد، واژه پزشکی متاتارسالژی است. Metatarsalgia اغلب در ارتباط با ناهنجاری های پا است، اگر چه ممکن است آن را بدون آشکار ساختاری آشکار رخ می دهد.

علل درد پا

متاتارسالژی در منطقه بین قوس و انگشتان پا اتفاق می افتد. اصطلاح پزشکی برای درد پا، metatarsalgia، می آید از نام استخوان که در این بخش پای است: metatarsals. متاتارس استخوان های طولانی در پایه هر انگشت است. گاهی اوقات فشار روی انتهای استخوان های متاتارس باعث ایجاد علائم در پایه می شود.

بسیاری از علل دیگر درد پا در سایر قسمت های پا وجود دارد. برخی از مناطق دیگر که ممکن است منبع درد باشند عبارتند از:

Metatarsalgia می تواند ناشی از افزایش فشار بر سر متاتارس باشد. علت افزایش فشار در این بخش پای می تواند به علت تغییر شکل پا و یا فشار از منابع بیرون پا، مانند کفش باشد. مسائل ساختاری معمولا با استخوان متاتارس رابطه دارند، و شایع ترین تغییر در افراد مبتلا به درد پایه، متاتارس طولانی است.

تنوع دیگر عبارتند از همبندگی غیر طبیعی مفصل (گسترش مفاصل) مفصل متاتارس با انگشت پا (به نام مشترک متاکاروفالانگه).

تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند بزرگ شدن سر متاتارس را افزایش دهد، همچنین معمولا با درد پا ارتباط دارد. این شرایط عبارتند از انواع مختلف آرتریت ، استئونکروز ، نوروم ، تومورها یا عفونت ها.

در نهایت، آسیب های تروماتیک، از جمله شکستگی ها و اشک های رباط، می تواند این نوع درد پا را ایجاد کند.

آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص metatarsalgia معمولا شامل اشعه ایکس، که اغلب هنگام ایستاده برای ارزیابی آناتومی پا در حالی که حمایت از وزن بدن به دست آمده است. آزمایشات MRI همچنین می تواند مفید باشد، به ویژه هنگامی که ساختار پا طبیعی است.

درمان درد پا

درمان درد پا معمولا شامل داروهای ضد التهابی ، تغییرات کفش و درج برای کفش های شما می باشد.

هنگام خرید کفش، کفش های خود را با یک صندوق پستی گسترده، پشتیبانی خوب، و جلوگیری از کفش پاشنه بلند . درج های ساده می تواند با بسیاری از انواع درد پا کمک کند. پد های متاتارس برای درمان متاتارسالژی بهترین هستند. این پد های کمک می کند تا فشار از توپ از پا. اگر برخی از مراحل ساده علائم شما را تسکین ندهند، باید پزشک خود را اطمینان دهید تا از درمان مناسب برخوردار شوید.

شرایطی که موجب التهاب پیشانی می شوند نیز ممکن است از تزریق کورتیزون سود ببرند. کورتیزون یک داروی ضد التهابی قوی است و تزریق اجازه می دهد که غلظت بالایی از این دارو به طور مستقیم به محل مشکل برسد.

در بعضی از موارد نادر، بیماران با تغییرات کفش، تسکین پیدا نمی کنند و ممکن است به یک روش جراحی نیاز داشته باشند.

روش جراحی معمول، استئوتومی متاترزال نامیده می شود تا ناهنجاری استخوان متاتارس را اصلاح کند. یک استئوتومی یک روش جراحی برای عمق شکستن استخوان است تا تغییر طول و یا تراز استخوان را تغییر دهد. این می تواند نیروهای تحمل وزن در قسمت جلویی را کاهش دهد تا علائم درد پا را تسکین دهد.

منابع

Espinosa N و همکاران "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg آگوست 2010؛ 18: 474-485.