درمان علائم آفتی گلوتن با رژیم غذایی بدون گلوتن

آیا رژیم غذایی بدون گلوتن موثر در گلوتن آتاکسیا است؟

در تئوری، شما باید با از بین بردن گلوتن از رژیم غذایی خود، شما را قادر به درمان مشکلات آتاکسی گلوتن.

تحقیقاتی که بر روی آتاکسی گلوتن صورت گرفته است (عمدتا دکتر Marios Hadjivassiliou، یک متخصص مغز و اعصاب در بیمارستان Royal Hallamshire در شفیلد انگلستان که ابتدا مفهوم آتاکسی گلوتن را مورد تحقیق قرار داد) نشان می دهد که این ممکن است درست باشد - شما به طور بالقوه می توانید آسیب به سیستم عصبی با پیروی از یک رژیم غذایی بدون رژیم غذایی بدون گلوتن .

با این حال، حداقل یکی دیگر از مطالعات انجام شده در مورد بیماران مبتلا به آتاکسی گلوتن مشکوک این موضوع را مطرح نکرده است - این نتایج از لحاظ آماری قابل توجهی در علائم آتاکسیایی در بیماران پس از رژیم غذایی بدون گلوتن یافت نشد (اگر چه اطلاعات در این جهت در حال تغییر است).

تئوری دکتر Hadjivassiliou است که رژیم غذایی باید به شدت به منظور تاثیر مثبت بر این عوارض عصبی. این شامل حذف گلوتن ردیابی همانطور که ممکن است و همچنین مواد غذایی حاوی گلوتن آشکار است.

این نظریه - که شما باید رژیم غذایی خود را به طور کامل از گلوتن رها کنید، حتی گلوتن ردیابی که معمولا در غذاها بدون برچسب گلوتن یافت می شود، با گزارش های غیرمعمول افراد مبتلا به آتاکسی گلوتن و سایر شرایط عصبی حمایت می شود. این علائم عصبی وابسته به گلوتن به نظر می رسد طولانی تر از علائم گوارشی برای بهبود و طول می کشد و تنها به نظر می رسد در رژیم غذایی که از گلوتن ردیابی بهتر است.

با این حال، هیچ تحقیق پزشکی هنوز برای حمایت از این نظریه وجود دارد، و بنابراین همه پزشکان به مفهوم استفاده از رژیم غذایی بدون گلوتن برای درمان آتاکسی خرید.

گلوتن Ataxia نشان دهنده واکنش اتوایمیون به گلوتن است

آتاکسی گلوتن با آسیب مغزی واقعی مشخص می شود که باعث می شود مشکل با راه رفتن، اندام و چشم شما اتفاق بیفتد.

با توجه به یک سند توافقنامه منتشر شده در سال 2012 منتشر شده در BMC Medicine ، آسیب پیشرونده است و علائم اختلال معمولا در اواسط دهه 50 میلادی ظاهر می شود.

علائم عبارتند از بی ثباتی روی پا، ناخوشایند و مشکلات راه رفتن، تغییر در گفتار و بلعیدن دشواری. تشخیص زود است زیرا هیچ آزمایش پزشکی قانونی برای آتاکسی گلوتن وجود ندارد.

اگر چه تمام پزشکان در مورد وجود آفتی گلوتن موافق نیستند، سند اجماع این شرایط را به عنوان واکنش خود ایمنی به گلوتن در همان "خانواده" به عنوان بیماری سلیاک (که شامل روده کوچک) و درماتیت هرپتیومریس (که شامل پوست است) تعریف کرد.

آیا رژیم غذایی بدون گلوتن کمک می کند گلوتن آتاکسیا؟

فقط دو مطالعه به بررسی تاثیر رژیم غذایی بدون گلوتن به ویژه در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد عصبی انجام شده است. یکی نتیجه گرفت که رژیم غذایی در کاهش علائم عصبی مفید است، در حالی که دیگر نتیجه گیری می کند که شواهدی برای این اثر فقدان دارد.

در اولین مطالعه، انجام شده توسط دکتر Hadjivassiliou و همکاران، محققان بررسی اثرات رژیم غذایی بدون گلوتن در 43 نفر مبتلا به آتاکسی گلوتن تشخیص داده شد. بعضی از این بیماران دارای آتروفی عضلانی مشخص در بیماری سلیاک بوده و بعضی از آنها نداشتند، اما به نظر می رسید رژیم غذایی به هر کسی که به شدت دنبالش بود، کمک کند.

در این مطالعه، 26 بیمار به شدت به رژیم غذایی پایبند بودند، همانطور که نتایج آزمایش های منفی آنتی بادی ضد گلوتن نشان داد. 14 نفر دیگر رد رژیم را رد کردند و بنابراین به عنوان گروه کنترل عمل کردند.

قبل از شروع مطالعه، شرکت کنندگان همه عملکرد مشابهی را در آزمایشات آتاکسیا داشتند. با این حال، یک سال به مطالعه، علائم گروه درمان آتاکسی نسبت به گروه شاهد به طور قابل توجهی بهبود یافته است. بهبودی در علائم عصبی رخ داده است بدون در نظر گرفتن اینکه آیا فرد تحت رژیم غذایی بدون گلوتن دارای آتروفی خوشخیم بوده و یا با بیماری سلیاک تشخیص داده شده یا نه.

محققان نتیجه گرفتند: "ارزیابی عصبی فیزیولوژیک عملکرد عصبی محیطی در بیماران مبتلا به آتاکسی گلوتن و نوروپاتی محیطی نیز بهبود یافته است، و حاکی از این است که بهبود در گروه رژیم غذایی بدون رژیم غذایی گلوتن واقعی است."

محققان گفتند، بهبود بدون در نظر گرفتن اینکه چه مدت بیمار از آتاکسی رنج می برد، رخ داده است و برخی از بیماران به تازگی تشخیص داده شده در واقع تمام علائم آتاکسی را از دست داده و بعد از درمان با رژیم غذایی بدون گلوتن به حالت عادی بازگشته اند.

مطالعه دوم موفق به یافتن یک اثر غذایی نشد

در مطالعه دوم، که در سال 2011 منتشر شد، گروهی از محققان از کلینیک مایو 57 بیمار مبتلا به آتاکسی گلوتن و نوروپاتی محیطی را مشاهده کردند، که برخی از آنها آزمایش خون ضد گلوتن مثبت داشتند و برخی از آنها بیوپسی مثبت برای بیماری سلیاک داشتند.

حدود نیمی از بیماران رژیم غذایی بدون گلوتن را دریافت کردند، در حالی که نیمه دیگر آن را نداشتند. از بیماران مبتلا به رژیم غذایی بدون گلوتن، علائم عصبی بهبود یافته در 16٪، در 37٪ باقی مانده و در 47٪ بدتر شده است. در گروهی که رژیم غذایی را دنبال نکرده بود، 9 درصد بهبود یافت، 18 درصد باقی ماند و 73 درصد آن را بدتر کرد. با این حال، این تفاوت ها به اهمیت آماری نرسیده اند.

محققان نوشتند: به نظر می رسد که نشانه های نوروپاتیک (یعنی سوزن شدن در اندام) در بیماران سلیاک احتمالا بهتر از رژیم غذایی بدون گلوتن هستند (در صورت وجود) در مقایسه با علائم آفتی. "ما هیچ پیشرفت آتاسیا را با رژیم غذایی بدون گلوتن یا در بیماران سلیاک یا در افراد غیر سلیاک مشاهده نکردیم."

محققان نتیجه گرفتند که "شواهد قانع کننده از سود در زمینه نتایج نورولوژیکی هنوز فاقد آن هستند".

همچنین گزارش های مختلفی وجود دارد که نشان می دهد رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند نشانه های عصبی مرتبط با راه رفتن و دیگر علائم عصبی را در افراد مبتلا به بیماری سلیاک حل کند، گرچه در این گزارش، محققان در ابتدا علاقه ای به علائم گوارشی نداشتند و بر علائم آتاکسی تمرکز نکردند .

دکتر Hadjivassiliou: رژیم غذایی بدون گلوتن باید شدید باشد

برای اینکه به عنوان یک درمان برای آتاکسی گلوتن کار کنید، رژیم غذایی بدون گلوتن باید دقیق باشد: شما نمیتوانید بر روی رژیم غذایی بدون گلوتن تقلبی کنید و ممکن است نیاز به حذف محصولات "گلوتن" که هنوز هم حاوی مقدار کمی به گفته دکتر Hadjivassiliou، مقدار گلوتن ردیابی.

او یادآوری می کند که این ممکن است یک رژیم سختگیرانه تر از ضرورت برای از بین بردن آسیب روده باشد. دکتر Hadjivassiliou و همکارانش به این نتیجه رسیدند: «ضروری است ... نظارت دقیق باید با استفاده از آنتی بادی های آنتیگلیادین [یعنی آزمایش خون سلایک] و بررسی غذایی انجام شود تا از رعایت رعایت دقیق رعایت شود».

اگر پس از یک سال در یک رژیم غذایی کاملا بدون گلوتن بهبود نیافت، مطالعه نشان داد که درمان با داروهای ایمنی بدن و داروهای دیگر ممکن است مناسب باشد.

_منابع:

_{Fasano A. et. آل طیف وسیعی از اختلالات مرتبط با گلوتن: اجماع بر عناوین و طبقه بندی جدید. BMC پزشکی. 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. انتشار: 7 فوریه 2012.}

_{Hadjivassiliou M. و همکاران. درمان رژیم غذایی آتاکسی گلوتن . مجله علوم اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی. 2003 Sep؛ 74 (9): 1221-4.}

_{Hadjivassiliou M. و همکاران. گلوتن Ataxia. Cerebellum. 2008؛ 7 (3): 494-8.}

_{Rashtak S. et. آل سرولوژی بیماری سلیاک در آتاکسی حساس به گلوتن یا نوروپاتی: نقش آنتی بادی گلاییدین دامیده شده. مجله علمی پژوهشی. ژانویه 2011؛ ​​230 (1-2): 130-4. اپوب 2010 نوامبر 6.}