آیا شما نیاز به حساسیت گلوتن به ژن های خاصی دارید؟

بر خلاف بیماری سلیاک، حساسیت گلوتن به نظر نمی رسد که نیاز به ژنتیک دقیق داشته باشد

اگر چه تحقیق در مورد حساسیت گلوتن غیر سلیاک فقط آغاز شده است و مطالعات نشان می دهد که این وضعیت مشخص است هنوز تکرار نشده است، نتایج اولیه نشان می دهد که شما نیازی به حمل هر کدام از ژن های بیماری به اصطلاح سلیاک به منظور توسعه گلوتن حساسیت

افرادی که دارای بیماری سلیاک هستند ، بهتر است از پنج نوع مختلف آلرژی برای گلوتن شناخته شوند، تقریبا همیشه یکی از دو ژن بسیار مشخص را حمل می کنند.

در واقع، پزشکان معمولا از تست ژن برای از بین بردن بیماری سلیاک استفاده می کنند - اگر شما ژن مورد نیاز برای تولید سلیاک ندارید، آنها می گویند تقریبا مطمئنا این شرایط را ندارید.

ژنتیک حساسیت گلوتن غیر سلیاک خیلی کمتر روشن است.

چگونه ژنتیک نقش مهمی در بیماری سلیاک ایفا می کند

ژنهای "بیماری سلیاک" در حدود 35 تا 40 درصد از جمعیت کلی ظاهر می شود، و این واقعیت که ژن ها شما را تشکیل می دهند، به این معنی نیست که شما لزوما بیماری سلیاک را ایجاد می کنید - به این معنی است که شما توانایی ژنتیکی برای انجام این کار دارید.

ژن هایی که به بیماری سلیاک مبتلا می شوند، به عنوان ژن HLA-DQ شناخته می شوند و در مجموعه HLA-Class II DNA ما یافت می شوند. هر کس یک نسخه از ژن HLA-DQ را از مادر خود و نسخه دوم ژن HLA-DQ از پدرش می گیرد.

چهار نوع ژن HLA-DQ به نام HLA-DQ1، HLA-DQ2 ، HLA-DQ3 و HLA-DQ4 وجود دارد. HLA-DQ1 به HLA-DQ5 و HLA-DQ6 تقسیم می شود، در حالی که HLA-DQ3 به HLA-DQ7 ، HLA-DQ8 و HLA-DQ9 تقسیم می شود.

از آنجایی که هر دو ژن HLA-DQ (یکی از مادر و یکی از پدرشان) می شوند، یک فرد می تواند هر یک از بسیاری از ترکیبات مختلف ژن را داشته باشد. برخی از این ژن ها شما را به بیماری سلیاک مبتلا می کنند، در حالی که تحقیقات اولیه نشان می دهد که ژن های دیگر ممکن است شما را به حساسیت گلوتن سوق دهند.

ما می دانیم که اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به بیماری سلیاک ثابت شده با بیوپسی، HLA-DQ2 یا HLA-DQ8 (یک زیر مجموعه از HLA-DQ3) را حمل می کنند. با این حال، از آنجا که حدود 35٪ یا 40٪ از جمعیت یک یا هر دو ژن های بیماری سلیاک را حمل می کنند، داشتن ژن ها به این معنا نیست که شما قطعا سلیاک را دریافت خواهید کرد - عوامل دیگر (عمدتا کشف نشده) وجود دارد.

ژنهای مرتبط با حساسیت گلوتن

هنگامی که به حساسیت گلوتن می آید، به نظر برخی از مطالعات اولیه، ژن های بیماری سلیاک بسیار در بازی نیستند.

در تحقیقات حساسیت گلوتن که در اوایل سال 2011 توسط دکتر آلسیو فاسانو پژوهشگر سلیاک دانشگاه مریلند منتشر شد، نویسندگان ژنهای تشخیص حساسیت گلوتن را تجزیه و تحلیل کردند و آنها را با گروه دیگری از افراد که همه آنها به اصطلاح "طلا" استاندارد " تشخیص بیماری سلیاک از طریق آزمایش خون و بیوپسی.

محققان دریافتند که تنها 56٪ از افرادی که به عنوان حساسیت گلوتن تشخیص داده میشوند، DQ2 یا DQ8 را نشان می دهند، که نشان می دهد که این ژن ها درگیر توسعه حساسیت گلوتن نسبت به بیماری سلیاک هستند. با این حال، ژن ها بیشتر در افرادی با حساسیت گلوتن بیشتر دیده می شود، بنابراین ممکن است در حساسیت گلوتن نقش مهمی ایفا کنند - فقط مشخص نیست که چه نقش آنها ممکن است بازی کند.

البته، بسیاری از پزشکان میخواهند قبل از اینکه آنها حساسیت گلوتن داشته باشند، یافتههای دکتر فسنو را تکرار کنند. دکتر Fasano در حال حاضر برای شناسایی بیومارکرها است که می تواند منجر به آزمایش حساسیت گلوتن شود .

سایر ژنهایی که به طور بالقوه دخیل در عدم پذیرش گلوتن هستند

دکتر کنت فیین، که پروتئین تست حساسیت گلوتن EnteroLab را توسعه داده است، معتقد است که هر کس که با ژن های HLA-DQ2 و HLA-DQ8 "گلوتن به سیستم ایمنی بدن برای واکنش نشان می دهد، یعنی حساسیت گلوتن داشته باشد".

دکتر Fine می گوید: افراد مبتلا به HLA-DQ2 و HLA-DQ8 تنها در حساسیت گلوتن خود نیستند.

او معتقد است که هر فرد مبتلا به HLA-DQ1 و HLA-DQ3 نیز دارای حساسیت گلوتن است. به گفته دکتر Fine، تنها افراد دارای دو نسخه از HLA-DQ4 (کمتر از 1٪ از جمعیت ایالات متحده) از حساسیت گلوتن ناشی از ژنتیکی ایمن هستند. به نظر وی، بقیه پتانسیل ژنتیکی را برای توسعه بیماری دارند.

افراد دارای دو نسخه از ژن های خاص مانند HLA-DQ7 (یک فرم HLA-DQ3 که شبیه به HLA-DQ8 است)، واکنش های شدید واکنش نسبت به گلوتن را به خطر می اندازد، همانطور که افرادی با دو نسخه از HLA-DQ2 می توانند سلیاک بسیار شدید بیماری می گوید.

به یاد داشته باشید، تحقیقات دکتر Fine توسط دیگران که مطالعه ژنتیک حساسیت سلیاک و گلوتن را تکثیر نکرده اند، تا چه اندازه روشن نیست که آیا آن را تایید خواهد کرد یا خیر. با این حال، اگر پیش بینی هایش دقیق باشد، این بدان معناست که تقریبا همه در ایالات متحده دارای برخی از ژن های اساسی مورد نیاز برای توسعه حساسیت گلوتن هستند. با این حال، از آنجاییکه هر کس هرگز شرایطی ندارد (مقاله من را ببینید « چگونه بسیاری از افراد دارای حساسیت گلوتن هستند؟» ) باید عوامل و ژنهای دیگری نیز درگیر باشند.

خط پایین

محققان دیگر هنوز باید این نتایج اولیه و فرضیه ها را برای آنها به طور گسترده در جامعه پزشکی پذیرفته باشند، و در میان پزشکان، در مورد اینکه آیا حساسیت گلوتن وجود دارد، بسیاری از پزشکان شکاک هستند. بر اساس این همه، در این زمان آزمایش ژن برای حساسیت گلوتن بعید است که در این زمان واقعی و مفید باشد.

با این حال، هر دو دکتر Fasano و دکتر Fine، در میان دیگران، همچنان به مطالعه موضوع ژنتیک حساسیت به گلوتن. تحقیقات آنها نشان می دهد که حتی اگر آزمون ژن سلیاک منفی باشد، شما هنوز هم می توانید با گلوتن مشکل داشته باشید .

_منابع

اطلاعات حقوقی EnteroLab: سوالات متداول در مورد ترجمه تفسیر نتایج.

_{A. Fasano و همکاران. اختلاف نفوذپذیری روده و بیان ژن ایمنی مخاطی در دو شرایط مرتبط با گلوتن: بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن. BMC Medicine 2011، 9:23.}