اتصال بین گلوتن و اختلال دوقطبی

اختلال دوقطبی یک وضعیت روانپزشکی جدی است که باعث می شود افراد تغییرات شدید خلق از مانیا به افسردگی را تجربه کنند. این بیماری می تواند با داروها درمان شود و افراد مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین می توانند این مشاوره را انجام دهند.

این غیر معمول نیست که پست های انجمن های حساسیت بیماری سلیاک / گلوتامین از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که گزارش می دهند علائم آنها بهبود یافته و یا حتی به طور کامل کاهش می یابد زمانی که آنها رژیم غذایی بدون گلوتن را تصویب کرد.

علاوه بر این، دو مطالعه در ادبیات پزشکی نشان می دهد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک یا حساسیت گلوتن غیر سلیاک ممکن است از میزان بالایی از اختلال دوقطبی نسبت به جمعیت عمومی رنج ببرند.

با این حال، مانند بسیاری از ارتباطات ممکن بین مصرف گرانول و شرایط ذهنی، قبل از اینکه مشخص شود آیا رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مفید باشد، تحقیقات بسیار ضروری است.

آنتیبادی ضد گلوتن در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی پیدا شده است

تا به امروز، تنها سه مطالعه پزشکی انجام شده است تا ببینند آیا افراد مبتلا به اختلال دوقطبی سطوح آنتی بادی ضد گلوتن را در جریان خونشان افزایش داده اند.

در این مطالعه گسترده ترین، که در سال 2011 منتشر شد، محققان 102 نفر مبتلا به اختلال دوقطبی و 173 نفر بدون اختلال روانپزشکی را آزمایش کردند. آنها سطوح آنتی بادی AGA-IgG و AGA-IgA را اندازه گیری کردند، که هر دو از آنها برای بیماری سلیاک مشخص نیست اما ممکن است به عنوان آزمایش برای حساسیت گلوتن مورد استفاده قرار گیرند.

آنها همچنین آنتیبادی های deamidated را به tTG-IgA و tTG-IgG اندازه گیری کردند ، و آزمایش های سلیاک بسیار حساس را در نظر گرفتند.

این مطالعه نشان داد افرادی که دارای اختلال دوقطبی هستند خطر ابتلا به افزایش سطح آنتی بادی IgG در برابر گلوتن را در مقایسه با افرادی که بدون دوقطبی هستند افزایش می دهد. اگرچه افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز بیشترین میزان یافته های دیگر آزمایشگاهی را داشتند که با بیماری سلیاک همراه بودند، اما این یافته ها از لحاظ آماری معنی دار نبود.

سطح آنتیبادی ها در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی با علائم بالینی آنها (اندازه گیری شده به روش های مختلف)، تاریخچه پزشکی آنها، اینکه آیا آنها علائم گوارشی داشتند یا با استفاده از داروهای خاص روانپزشکی، همبستگی نداشت.

تقریبا نیمی از افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، ژنهای بیماری سلیاک (یعنی ژن هایی را که به بیماری سلیاک مبتلا می شوند) را حمل می کنند، اما کسانی که با ژن ها بیشتر یا کمتر احتمال افزایش آنتی بادی گلوتن را دارند.

یک مطالعه دوم به نظر می رسد در مانیا در آنتی بادي های دوقطبی و گلوتن

همان گروهی از محققان در مارس 2012 یک مطالعه را به دنبال نشانگرهای حساسیت گلوتن و بیماری سلیاک در مانیا حاد که یکی از نشانه های اختلال دوقطبی هستند، منتشر کردند. آنها دریافتند که افرادی که برای مانیا بستری شده بودند، میزان آنتی بادی گلوتن IgG را به میزان قابل توجهی افزایش داد، اما سطح آنتی بادی های خاصی از بیماری های سلیاک را افزایش نداد.

جالب توجه است، هنگامی که شش ماه بعد از بستری شدن اندازه گیری شد، سطح آنتی بادی IgG در بیماران دو قطبی کاهش یافته و به طور معنی داری از افراد کنترل کننده تفاوت نداشت. با این حال، این بیماران دو قطبی که هنوز 6 ماه بعد از آن سطح IgG بالاتری داشتند، احتمال بیشتری برای مدت زمان ماندگاری مجدد بستری شده بودند.

محققان نتیجه گرفتند: "نظارت و کنترل حساسیت گلوتن ممکن است بر مدیریت افراد بستری شده با مانیا حاد تاثیر قابل توجهی داشته باشد."

مطالعه سوم، که در سال 2008 منتشر شد، به طور خاص به اختلال دوقطبی و گلوتن نگاه نکرد. در عوض، آن را در یک مجموعه گسترده ای از شرایط روانپزشکی، از جمله اختلال دوقطبی، و این که آیا آنها بیشتر در کودکان مبتلا به بیماری سلیاک یا با آزمایش مثبت سلیاک مثبت رخ می دهد. این مطالعه در حدود 2٪ کودکان مبتلا به حساسیت سلیاک یا گلوتن را در معرض مشکلات عصبی و روانپزشکی قرار می دهد که این میزان کمی بالاتر از٪ 1.1 در افراد کنترل است.

گلوتن در سایر بیماری های روانی وارد می شود

شکی نیست که افراد مبتلا به بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن از میزان اضطراب و افسردگی بالاتر از حد طبیعی رنج می برند.

گلوتن و افسردگی در مطالعات مختلف، از جمله تحقیق در مورد بیماری سلیاک و تحقیق در مورد حساسیت گلوتن غیر سلیاک، مرتبط است. در عین حال، گلوتن و اضطراب هم به نظر می رسد که یک رابطه را به اشتراک بگذارند. هنوز مشخص نیست که آیا گلوتن به خودی خود باعث بروز علائم افسردگی و اضطراب می شود یا اینکه مکانیسم های دیگر مانند کمبود تغذیه ای ناشی از آسیب روده ناشی از گلوتن ممکن است به علائم روانپزشکی منجر شود.

با این حال، برخی مطالعات نشان داده اند که پیوستن به یک رژیم غذایی بدون گلوتن، به برخی از علائم افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن کمک می کند.

روانپزشکان نیز درباره یک پیوند بالقوه بین گلوتن و اسکیزوفرنی حدس زده اند، و بعضی گزارش های مربوط به بیماری نشان می دهد افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی هستند، ممکن است در یک رژیم غذایی بدون رژیم غذایی بدون گلوتن بهبود یابند. با این حال، کارشناسان بهداشت روان معتقدند که تعداد افرادی که ممکن است بهبود یابد بسیار کوچک است - به ترتیب چند درصد.

آیا گلوتن در اختلال دوقطبی دخالت دارد؟

تحقیقات زیادی برای تعیین اینکه گلوتن نقش مهمی در اختلال دوقطبی دارد، مورد نیاز است. محققان در مطالعه اول که به طور خاص در آنتی بادی ضد گلوتن در افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی بودند، اشاره کرد که برخی از سطوح آنتی بادی - اما نه همه آنها - در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بسیار بیشتر بود.

"احتمال دارد که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که دارای آنتی بادی های گلیادین هستند، به برخی از ویژگی های بیماری های سلیاک مانند جذب غیر طبیعی پروتئین های خوراکی، برخی از یافته های آن نیز با سطح بالایی از آنتیبادی های کازئین گاو مربوط است که محققان در تجزیه و تحلیل خود اظهار داشتند که این بیماری نیز در اختلال دوقطبی و همچنین روانپریشی و اسکیزوفرنی آغاز شده است. "با این حال، مکانیسم پاسخ افزایش پاسخ آنتی بادی به گلوتن در بیماری اختلال دو قطبی در مقایسه با بیماری سلیاک متفاوت است."

محققان نتیجه گرفتند: "در این مرحله، مشخص شده است که آیا پروتئین گلوتن یا پاسخ بالایی از پاسخ ایمنی به آنها نقش مهمی در مکانیزم پاتوژن اختلال دوقطبی دارند یا میتوانند به عنوان نشانگرهای بیولوژیکی تشخیص بیماری یا فعالیت بیماری عمل کنند." آنها گفتند که مطالعات آینده باید شامل رژیم های غذایی بدون گلوتن در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی با ضد انعقاد ضد گلوتن باشند.

_منابع:

_{Dickerson F. et al. نشانگر حساسیت گلوتن و بیماری سلیاک در اختلال دوقطبی. اختلالات دوقطبی. 2011 فوریه؛ 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.}

_{Dickerson F. et al. نشانگرهای حساسیت گلوتن در مانیا حاد: مطالعه طولی. تحقیقات روانپزشکی 2012 مارس 2 [Epub قبل از چاپ].}

_{Ruggieri M. و همکاران. شیوع کم تظاهرات نورولوژیک و روانپزشکی در کودکان مبتلا به حساسیت گلوتن. مجله كودكان. فوریه 2008؛ 152 (2): 244-9. اپوب 2007 نوامبر 19}