وقتی که شما لاغر هستید یا در وزن طبیعی هستید و PCOS دارید
آیا می توانید لاغر و PCOS داشته باشید؟ بله تا 20 درصد از زنان مبتلا به PCOS نازک و یا با وزن نرمال هستند. این زنان با وزن سالم همچنان با چالش های باروری مواجه هستند، افزایش اندروژن ها و علائم ناشی از آن (مانند آکنه، رشد مو ناخواسته ، ریزش مو و غیره) و افزایش خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی عروقی.
اکثر اطلاعاتی که در PCOS نوشته شده است برای اکثریت اضافه وزن است و توصیه شماره یک توصیه به کاهش وزن است.
اگر شما در حال حاضر در وزن نرمال هستید چه؟
در زیر چالش های منحصر به فرد کسانی که مبتلا به PCOS نابجا هستند، و آنچه شما می توانید برای بهبود کیفیت زندگی خود و احتمالا علائم ناراحت کننده را کاهش دهید.
زمان تشخیص تاخیر
از آنجا که PCOS به شدت با چاقی مرتبط است، زنان مبتلا به PCOS اغلب برای سال ها تشخیص داده نمی شوند. زنان با وزن بیش از حد با PCOS ممکن است تشخیص داده شوند که هنوز در دبیرستان هستند، به خصوص اگر چرخه های آنها غایب یا بسیار نامنظم باشد. در مقایسه با زنان مبتلا به PCOS نابالغ ممکن است تشخیص داده نشوند تا زمانی که آنها نتوانند تصور کنند.
تشخیص PCOS خود تنها تشخیص تاخیر نیست.
مطالعات نشان داده اند که زنان لاغر مبتلا به PCOS 3 تا 10 درصد بروز تشخیص دیابت را از دست می دهند. این به این معنا است که پزشکان به طور کلی انتظار ندارند که وزن طبیعی افراد بالغ بتواند دیابت یا مقاومت به انسولین تولید کند . (بیشتر در این زیر است.)
به این معناست که خطر ابتلا به دیابت در زنان مبتلا به PCOS وزن طبیعی به میزان قابل توجهی افزایش نخواهد یافت، همانطور که در زنان چاق وجود دارد.
بعضی از کارشناسان توصیه می کنند که همه زنان مبتلا به PCOS سطوح انسولین خود را بدون در نظر گرفتن وزنشان بررسی کنند.
همچنین زنان لاغر مبتلا به PCOS بیشتر احتمال دارد تا تشخیص بیماری های قلبی و عروقی را به تاخیر انداخته یا از دست بدهند.
محققین سطح کلسترول زنان با وزن طبیعی وزن با PCOS را به زنان بدون PCOS مقایسه کرده اند.
آنها دریافتند زنان دارای وزن PCOS سالم بیشتر احتمال دارد سطح پایین کلسترول خوب (HDL) و سطوح بالاتر کلسترول بد (LDL) را داشته باشند.
مقاومت انسولین ممکن است حتی با BMI سالم است
مقاومت به انسولین معمولا با چاقی همراه است. با این حال، همانگونه که در بالا ذکر شد، زنان لاغر مبتلا به PCOS ممکن است در معرض خطر افزایش مقاومت به انسولین باشند، گرچه بدون اضافه وزن. تخمین زده می شود که بین 6 تا 22 درصد زنان مبتلا به PCOS با وزن نرمال، مقاومت به انسولین یا افزایش فشار خون بالا دارند.
چگونه می تواند این باشد؟ در حالی که ارتباط بین انسولین و PCOS هنوز به خوبی درک نشده است، زنان با PCOS نه تنها کسانی هستند که می توانند انسولین مقاوم باشند و در عین حال سقوط وزن خود را به محدوده طبیعی برای ارتفاع آنها.
عامل اصلی تقسیم بین کسانی که دارای وزن طبیعی هستند و مقاومت انسولین را افزایش می دهند و کسانی که به نظر نمی رسند چاقی شکم هستند . چاقی شکم زمانی است که قسمت شکمی بدن شما چربی بیشتری از خود دارد. این، البته، در افرادی که چاق هستند، بیشتر است، اما همچنین می تواند در افراد دارای وزن نرمال رخ دهد. شما لزوما کنترل ندارید که جایی که بدن شما چربی دارد؛ این احتمالا مربوط به ژنتیک است.
تعجب اگر شما در معرض خطر هستید؟ یکی از راه های بررسی این است که نسبت کمر به کمر خود را پیدا کنید. زنان نسبت به میزان بالای انسولین بالاتر از 0.85 دارای سطح بالایی از انسولین هستند.
شما می توانید این را خودتان محاسبه کنید. یک نوار اندازه گیری پارچه بگیرید. بدون نگه داشتن در معده، دور کمر خود را اندازه گیری کنید که در آن کوچکترین است. سپس، باسن خود را در نقطه ای که بزرگترین دور است اندازه گیری کنید. (این خواهد بود که در آن باسن خود را بیشتر از آن خالی می کنند.)
اندازه گیری کمر خود را با اندازه گیری لگن خود تقسیم کنید. اگر شما 0.85 یا بالاتر دریافت کنید، خطر ابتلا به ایجاد مقاومت به انسولین و سایر مشکلات بهداشتی مرتبط با چاقی بیشتر است.
این درست است حتی اگر BMI شما در محدوده طبیعی یا سالم قرار بگیرد.
سلامتی احساسی در زنان مبتلا به PCOS
PCOS با افزایش خطر افسردگی و اضطراب مرتبط است. یک مطالعه نشان داد که زنان لاغر مبتلا به PCOS، در مقایسه با زنان چاق مبتلا به PCOS بیشتر احتمال دارد که با اضطراب مشکل داشته باشند، مقاومت کمتری نسبت به استرس داشته باشند و سطوح بالاتر ACTH هورمون، که با افزایش استرس بلند مدت مرتبط است .
آنها همچنین دریافتند که اضطراب بیشتر یک زن مبتلا به PCOS بدون تجربه، سطوح بالاتری از گرلین پلاسما را تجربه می کند. گرلین یک هورمون است که موجب احساس گرسنگی می شود.
برخی بر این باورند که مبارزه های روان شناختی زنان مبتلا به PCOS غیرطبیعی مانع از تعادل هورمونی می شوند. به عبارت دیگر، اضطراب موجب اختلالات هورمونی PCOS می شود یا بیشتر را تحریک می کند. در حالیکه زنان مبتلا به PCOS مبتلا به چاقی و اضافه وزن در معرض خطر افزایش اضطراب و اختلالات خلقی هستند، احتمال دارد که زنان لاغر به اضطراب بیشتری نسبت به خواهران چاق مبتلا شوند.
درمان باروری در سيسترهای نازک
شایع ترین روش های باروری که برای زنان مبتلا به PCOS استفاده می شود کلومید، لتروزول، متفورمین هستند و اگر آنها موفق نباشند، داروهای باروری تزریقی استفاده می شود. رایج ترین توصیه هایی که زنان برای باردار شدن با PCOS انجام داده اند این است که ابتدا وزن کم کنند.
درست است که برای زنان چاق، از بین رفتن 5 تا 10 درصد وزن فعلی آنها می تواند داروهای باروری را بیشتر موثر کند. با این حال، این در مورد زنان مبتلا به PCOS نیست.
در حقیقت، خبر خوبی است: زنان لاغر با PCOS دارای میزان بارداری بالاتری نسبت به درمان های باروری هستند، در مقایسه با همسالان اضافه وزن.
همانطور که در بالا ذکر شد، متفورمین گاهی برای کمک به زنان مبتلا به PCOS در نظر گرفته می شود. متفورمین یک داروی باروری نیست این در واقع برای مقاومت به انسولین طراحی شده است. با این حال، ممکن است تخمک گذاری را در زنان مبتلا به PCOS بهبود بخشد.
یک مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به PCOS که با متفورمین درمان می شوند، دو برابر بیشتر از احتمال ابتلا به قاعدگی و تخمک گذاری در مقایسه با زنان چاق مبتلا به PCOS می باشند. آنها همچنین دریافتند که سطح تستوسترون کاهش می یابد و گلوکز ناشتا در زنان مبتلا به PCOS بهبود می یابد. این بهبود در زنان چاق با PCOS مشاهده نشد.
در تحقیق دیگری، محققان دریافتند که زنان مبتلا به PCOS دارای میزان موفقیت 52 درصد موفقیت حاملگی در مقایسه با داروهای باروری تخمک گذاری و تلقیح داخل رحمی (IUI) می باشند. میزان بارداری زنان چاق مبتلا به PCOS بسیار پایین بود. (فقط 22 درصد)
زن بودن با وزن نازک یا عادی با PCOS به این معنا نیست که شما برای ساختن درگیر نخواهید شد، یا اینکه این درمان باروری تضمین شده است. اما در مقایسه با افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق با PCOS هستند، احتمال بیشتری برای موفقیت خواهید داشت.
شیوه زندگی و راه حل های رژیم غذایی برای لاغر "سیدرز"
همانطور که در بالا ذکر شد، توصیه های معمول برای از دست دادن وزن اعمال نمی شود و یا معنی ندارد. با این حال، عادت های شیوه زندگی و تغییراتی که می توانید انجام دهید، ممکن است سلامت کلی شما را بهبود بخشد.
برای زنان مهم است که زنان دارای وزن PCOS طبیعی وزن خود را حفظ کنند. این ممکن است ناامید کننده باشد که در یک BMI خوبی باشیم اما هنوز PCOS وجود دارد. برخی ممکن است فکر کنند وزن سالم مهم نیست ... پس چرا امتحان کنید؟
تحقیقات نشان داده است که به عنوان زنان مبتلا به PCOS، آنها احتمال بیشتری برای ایجاد مقاومت به انسولین دارند. اما برای زنان لاغر خطر کمتری داشت. حفظ وزن شما می تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت کمک کند.
حفظ وزن شما ممکن است آسان نیست، هر چند. مطالعات نشان داده اند که زنان مبتلا به PCOS باید کالری کمتر از زنان دارای وزن یکسان بدون PCOS داشته باشند. این به این معنی است که وزن سالم باقی بماند.
یک راه حل ممکن برای این میتواند تمرین مقاومتی باشد. ورزش مقاومتی پیشرفته است آموزش وزن به طور خاص برای افزایش قدرت و توده عضلانی است. این کار با افزایش آهسته افزایش وزن و یا تکرار انجام می شود. (بعضی از زنان می ترسند وزن بلند کردن منجر به انباشته شدن "مثل یک مرد" شود، اما این یک ترس ناعادلانه است).
مطالعه در مورد زنان مبتلا به PCOS نشان داد که افزودن تمرینات مقاومتی به کاهش چربی احشایی کمک می کند (چربی شکم که خطر ابتلا به مقاومت به انسولین را افزایش می دهد)، کاهش سطح آندروژن بالا، بهبود عوارض قاعدگی و تخمک گذاری و افزایش توده عضلانی بدون چربی. (به هر حال، توده عضلانی بیشتری که شما حمل می کنید، کالری بیشتری برای حفظ وزن خود نیاز دارید. این بدان معنی است که شما می توانید بیشتر بخورید، مزیت مهم برای کسانی که مبتلا به PCOS هستند.)
راه دیگری برای بهبود کیفیت زندگی شما در هنگام زندگی با PCOS، مشاوره حرفه ای را دریافت می کند، به ویژه اگر احساس اضطراب یا افسردگی داشته باشید. زنان مبتلا به PCOS احتمال بیشتری دارند که مشکلات اضطرابی را تجربه کنند و زنان مبتلا به PCOS مبتلا به این بیماری در مقایسه با زنان چاق مبتلا به PCOS احتمال بیشتری دارند.
در حالی که درمان ممکن است به طور کامل از بین بردن این مبارزات عاطفی، آن را به طور قابل توجهی کمک کند.
کلمه ای از
هنگامی که شما با PCOS تشخیص داده می شوید، اما تمام اطلاعاتی که می توانید پیدا کنید به زنان اضافه وزن هدایت می شود، می تواند ناامید کننده و ناموفق باشد. شما حتی ممکن است خانم های دیگری نیز داشته باشید که با PCOS گفتند که "تشخیص" شما را "تردید" دارند، صرفا به این دلیل که شما چاق نیستید.
معیارهای تشخیصی PCOS شامل اضافه وزن نیستند. چاقی خطر ابتلا به PCOS است. در واقع، یکی از پنج زن مبتلا به PCOS نازک یا با BMI سالم است.
در بررسی سالانه خود، مطمئن شوید که دکتر شما انسولین و سطح گلوکز و پروفیل چربی خود را آزمایش می کند، بنابراین هر گونه عدم تعادل متابولیک، گرفتار شده و به سرعت درمان می شود.
مهمترین چیزهایی که می توانید برای حفظ سلامتی خود داشته باشید، وزن خود را با رژیم غذایی مناسب حفظ کنید، تمرین منظم ورزش را تمرین کنید و از چالش های عاطفی که با PCOS همراه است حمایت کنید.
> منابع:
> Goyal M1، Dawood AS2. "بحث در مورد بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: نقد روایت. " J Hum Reprod Sci . ژوئیه تا سپتامبر 2017؛ 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1، Miranda-Furtado CL، Silva RC، Melo AS، Ferriani RA، De Sá MF، Dos Reis RM. "تاثیر تمرینات مقاومتی توده عضلانی نازک در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک." Med Sci Sports Exerc. 2016 آوریل؛ 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1، Stangierski A2، Warmuz-Stangierska I2، Lodyga M2، Ochmanska K2، Wasko R2، Wanic-Kossowska M3، Ruchala M2. "تفاوت در ارائه روانی و هورمونی بیماران چاق و لاغر با سندرم تخمدان پلی کیستیک. "Neuro Endocrinol Lett. 2013؛ 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1، Mellembakken JR1، Sundström-Poromaa I2، Ravn P3، Morin-Papunen L4،5، Tapanainen JS4،5،6، Piltonen T4،5، Puurunen J4،5، هیرشبرگ AL7،8، Fedorcsak P1،9، آندرسن M10، Glintborg D10. "شيوع ديابت نوع 2 در زنان با وزن طبيعي با PCOS افزايش نمي يابد." Hum Reprod. 2017 نوامبر 1؛ 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.