یک جراحی فتق دیئالی چیست؟

یک فتق فمورال چیست؟

بررسی اجمالی

فتق فمورال زمانی اتفاق می افتد که یک ضعف در عضله کشاله ران اجازه می دهد تا روده از بین برود. اولین علامت یک فتق فمورال معمولا یک ناحیه ناشناخته در ناحیه کشاله ران یا ناحیه فوقانی ران است. این معمولا چیزی است که در طول زمان توسعه می یابد، نه چیزی که شخصی با آن متولد می شود.

ممکن است دشوار باشد که فتق یک فتق فمورال یا فتق پستان باشد.

آنها تنها با موقعیت خود نسبت به رباط فرنگی تفاوت دارند. فتق در ناحیه کشاله ران که بالای رباط بویایی است، فتق پستان است . در زیر رباط، فتق فمورال است. اغلب متخصص برای تعیین نوع فتق وجود دارد و ممکن است تنها زمانی مشخص شود که جراحی آغاز می شود.

فتق فمورال ممکن است به اندازه کافی کوچک باشد که فقط پرتوموم یا پوشش حفره شکمی که از طریق دیواره عضلانی حرکت می کند . در موارد شدیدتر، قسمتهای روده ممکن است از طریق سوراخ در عضله حرکت کنند.

علل

فشارهای تکراری یا پایدار برای داشتن حرکت روده ای می تواند فتق را ایجاد کند، زیرا ممکن است با ادرار شدن مواجه شود، که اغلب با مشکلات پروستات اتفاق می افتد. سرفه مزمن ، از بیماری ریه یا از سیگار کشیدن، می تواند احتمال ایجاد فتق را افزایش دهد. چاقی می تواند خطر ابتلا به فتق را افزایش دهد اما از دست دادن وزن ممکن است فتق را از تشکیل یا افزایش اندازه آن جلوگیری کند.

عوامل خطر

فتق فمورال در زنان شایع تر است، اگر چه آنها می توانند در مردان و کودکان رشد کنند. زنان قدیمی تر و زنان بسیار کوچک یا نازک در معرض خطر ابتلا به فتق فمورال قرار دارند.

علائم

فتق فمورال به تنهایی نمی تواند درمان شود و جراحی برای تعمیر باید انجام شود. در ابتدا فتق ممکن است فقط یک توده کوچک در کشاله ران باشد اما در طول زمان می تواند رشد کند.

همچنین ممکن است با فعالیت های مختلف ظاهر شود و رشد کند. افزایش فشار شکمی در طول فعالیت هایی مانند فشار دادن به حرکت روده یا عطسه شدن ممکن است بیشتر روده ها را به ناحیه فتق دیسک بکشاند، به نظر می رسد فتق به طور موقت رشد می کند

هنگامی که این اضطراری است

فتق دیسک که در موقعیت "خارج" گیر می شود، به عنوان فتق حریق نامیده می شود. این یک عارضه رایج فتق فمورال است و در حالی که فتق انسدادی اضطراری نیست، باید توجه شود و مراقبت های پزشکی باید مورد توجه قرار گیرد. یک فتق انسداد جراحی اضطراری است، زمانی که آن را "فتق دمیده شده" می بیند، جایی که بافتی که خارج از عضله بیرون می آید از خونش گرسنه می شود. این می تواند باعث مرگ بافتی است که از طریق فتق دیسکس بوجود می آید.

یک فتق ضیافتی را می توان با رنگ قرمز یا بنفش عمیق بافت انباشته شناسایی کرد. ممکن است با شدت درد همراه باشد، اما همیشه دردناک نیست. تهوع، استفراغ، اسهال و تورم شکمی نیز ممکن است وجود داشته باشد.

رفتار

جراحی فتق فمورال به طور معمول با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند بر اساس بستری یا سرپایی انجام شود. جراحی توسط یک جراح عمومی یا یک متخصص روده بزرگ انجام می شود .

هنگامی که بیهوشی داده می شود، جراحی شروع می شود با برش در هر دو طرف فتق. یک لاپاراسکوپ به یک برش وارد می شود و برش دیگر برای ابزار جراحی اضافی استفاده می شود. جراح سپس بخشی از پوشش داخل شکمی را که از طریق عضله هل می دهد، جدا می کند. این بافت " کیسه فتق " نامیده می شود. جراح کیسه فتق را به موقعیت مناسب خود در داخل بدن می رساند و سپس نقص عضله را تعمیر می کند.

اگر نقص عضله کوچک باشد، ممکن است بسته شده باشد. این نخ ها به طور دائم باقی خواهند ماند، جلوگیری از بازگشت فتق.

برای نقص های بزرگ، جراح ممکن است احساس کند که بخیه کافی نیست. در این مورد، گرافت مش برای پوشش سوراخ استفاده می شود. مش مشبک دائمی است و مانع بازگشت فتق می شود، حتی اگر نقص باز شود.

اگر روش صیقل با نقص عضلانی بزرگتر (تقریبا یک چهارم یا بزرگتر) مورد استفاده قرار گیرد، احتمال بازگشت مجدد افزایش می یابد. استفاده از مش در فتق های بزرگتر، استاندارد درمان است، اما اگر بیمار سابقه رد ایمپلنت های جراحی یا وضعیتی که از استفاده از مش جلوگیری می کند، مناسب نیست.

هنگامی که مش در محل قرار گرفته است یا عضله برداشته شده است، لاپاراسکوپ برداشته می شود و برش می تواند بسته شود. برش را می توان در یکی از چندین روش بسته کرد. این می تواند با بخیه هایی که در جراحی پیگیری شده اند را با جراح برداشته باشد، یک قالب خاص از چسب که برای نگهداشتن برش بسته بدون چسبان یا باند های چسبنده ای به نام استری نوار استفاده می شود.

بهبود

اکثر بیماران فتق قادر به بازگشت به فعالیت عادی خود در عرض دو تا چهار هفته هستند. منطقه به خصوص برای هفته اول، مناقصه خواهد بود. در طول این زمان، برش باید در طول فعالیت محافظت شود که فشار بطن را با استفاده از فشار ثابت و ملایم بر روی خط برش محافظت می کند.

فعالیت هایی که نشان می دهد برش باید محافظت شود عبارتند از:

• حرکت از یک موقعیت دروغ به یک موقعیت نشسته، یا از موقعیت نشسته به ایستاده
• عطسه کردن
• سرفه
• تحرک در طی حرکت روده
• استفراغ

_منبع

> فتق فمورال. مؤسسات ملی بهداشت http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm