اطفال متخصص اطفال ممکن است فرزند شما را با سندرم استفراغ سیکل تشخیص دهد، یا ممکن است فکر کنید که آیا او چیزی فراتر از "ویروس معده" است. چه چیزی را میخواهی بدانی؟
بررسی اجمالی
در حالی که بسیاری از کودکان جوان می توانند 2-3 سال از گاستروانتریت ویروسی را دریافت کنند، داشتن استفراغ هر ماه یا دو بار بیشتر از شما معمولا انتظار دارید که یک کودک داشته باشید.
با این حال، اگر یک کودک دارای نشانه های ویروسی معمول، با استفراغ و اسهال و تماس با سایر کودکان مبتلا به علائم مشابه باشد، ممکن است که او فقط یک ویروس را بعد از دیگری دریافت کند.
اما اگر نشانه های اصلی آن حالت تهوع و استفراغ است، به خصوص اگر این چیزی است که هر چند هفته یا چند بار با دوره های نرمال در میان می گذارد، احتمال دارد که دیگر چیزی اتفاق بیفتد، با سندروم استفراغ سیکلی که در بالای لیست امکانات قرار دارد .
شایعترین سن که این استفراغ شروع می شود، بین سنین 3 تا 7 سال است و تعداد مشابهی از پسران و دخترانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند وجود دارد.
علائم
کودکان مبتلا به سندرم استفراغ سیکل معمولا قسمت یا دوره ای از حالت تهوع و استفراغ را دارند که ممکن است چند ساعت یا چند روز طول بکشد. در طول این قسمت، کودکان همچنین ممکن است کاهش فعالیت و کاهش اشتها داشته باشند و حتی ممکن است دچار خشکی شوند. علائم دیگر ممکن است شامل درد شکم، سردرد، تب و بلع باشد.
هنگامی که قسمت پایان است، کودکان معمولا بدون علائم و خوب هستند تا زمانی که دفعه بعد اتفاق بیفتد.
علل / عوامل خطر
اگر چه علت سندروم استفراغ سیکلی شناخته شده نیست، اکثر کودکان مبتلا به این بیماری سابقه خانوادگی میگرن دارند و بسیاری از متخصصان معتقدند که این دو ارتباط دارند.
عامل دیگری که میگرن را با سندرم بیهوشی سیکل مرتبط می کند این است که اغلب می توان با داروهای مشابه، یعنی پریاکتین (سایپه اپاتیدین) و الاوییل (آمیتریپتیلین)، پیشگیری کرد.
تشخیص و تست
سندرم استفراغ سیسیکم به عنوان یکی از اختلالات عملکردی دستگاه گوارش طبقه بندی می شود ، به عبارت دیگر علائم به علت عملکرد سیستم گوارش به جای هر مشکلی ساختاری است. به همین ترتیب هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص وضعیت وجود ندارد. اکثر تست ها برای جلوگیری از احتمال سایر شرایط انجام می شود - چه پزشکان با اختلالات ارگانیک- یا مشکلات که دارای ساختاری هستند. تشخیص با الگوی معمول علائم انجام می شود، به ویژه این که دوره های طولانی بدون علائم وجود دارد.
تست هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:
- سر CT یا MRI
- آزمایشات متابولیک
- سونوگرافی شکم
- اشعه ایکس GI بالا با روده کوچک از طریق (UGI-SBFT)
گاهی اوقات تشخیص و درمان این بیماری با دست به دست می آید، به عنوان پاسخ به درمان کمک می کند تا برای تایید تشخیص.
تشخیص های افتراقی
شرایطی که می تواند نشانه هایی را که تقریبا مشابه (اما اغلب با دوره های طبیعی بودن بین دو قسمت) باشد، شامل اشتباهات متابولیسم متابولیسم، نازک شدن روده با ولووولوس (زمانی که روده به طور کلی حرکت می کند و درهم می شود) و سایر مشکلات است.
درمان حاد
در طی یک دوره حاد استفراغ، درمان با هدف ایجاد کودک شما راحت است.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت در یک اتاق آرام و تاریک
- مایع های IV اگر آن را از دست داده است
- داروهایی نظیر Zofran (odansetron) ، Imitrex (Sumatriptan ) ، Catapres (کلونیدین) یا بنزودیازپین ها.
درمان مزمن و پیشگیری
بهترین درمان برای استفراغ سیکل پیشگیری است. گام اول این است که مطمئن شویم هیچ چیز دیگری مسئول مسمومیت نیست. اگر کودک شما با استفراغ سیکل تشخیص داده شود، ممکن است بخواهید به شناسایی عوامل ایجاد کننده این قسمت (نگاه کنید به زیر). داروهایی که برای جلوگیری از استفراغ دوران بارداری اغلب با نتایج بسیار خوب استفاده می شود عبارتند از:
- پرایکتین (سایپه اپاتیدین)
- Inderal ((پروپانولول)
- الآیلیل (آمیت پریدیلین)
شناسایی عوامل مؤثر
همانطور که عوامل ایجاد میگرن مشترک است که به نظر می رسد نشانه های سردرد در کسانی که مبتلا به میگرن هستند، به نظر می رسد ممکن است باعث برخی از قسمت های استفراغ با سموم استفراغ cyclic. این عوامل ممکن است شامل استرس، هیجان، عفونت، خوردن غذاهای خاص، آب و هوای گرم، و بیماری حرکت باشد. نگه داشتن مجله تهوع و استفراغ، همانطور که برخی از افراد مجبور به نگه داشتن مجله سردرد برای پیگیری عوامل محرک میگرن هستند، ممکن است به شما در شناسایی هر یک از این عوامل کمک کنند تا در صورت امکان از آنها جلوگیری شود.
ریبوفلاوین؟
هنوز هم خیلی زود است که بگوییم، ریبوفلاوین ویتامین B می تواند نقش مهمی در جلوگیری از استفراغ سیکل در آینده ایفا کند. شناخته شده است که گاهی اوقات ریبوفلاوین در جلوگیری از سردرد میگرنی مفید است. یک مطالعه اروپایی بسیار کوچک در سال 2016 نشان داد که در 3 کودک، هرچند درمان ریبوفلاوین برای 12 ماه منجر به پاسخ عالی شد. در حالیکه این مطالعه بسیار کم برای هدایت درمان در این زمان است، ممکن است مفید باشد از پزشک متخصص اطفال بخواهید که اگر این ویتامین برای برنامه درمان فرزندتان مفید باشد. ریبوفلاوین در دانه های کامل و همچنین بادام ، اسفناج و قارچ یافت می شود.
عوارض جانبی
عوارض اصلی استفراغ سیکل، کمبود آب است که گاهی نیاز به بستری شدن و مایعات IV را فراهم می آورد. به ندرت ممکن است یک عارضه به نام پری مالوری وایس رخ دهد. این یک پارگی در مری است (پس از آن کودکان سرفه خون می کنند) که می تواند در نتیجه قسمت های استفراغ خشونت آمیز باشد. کودکان مبتلا به استفراغ دوران بارداری نیز احتمالا تا حدودی افزایش خطر ابتلا به اختلالات اضطرابی را تجربه می کنند.
پیش بینی
خوشبختانه، اکثر کودکان مبتلا به سندرم استفراغ سیکل بسیار خوب هستند و اساسا علائم آنها را گسترش می دهند. مرگ و میر ثبت شده از این سندروم وجود نداشته است، هرچند بعضی اوقات کودکان به دلیل کمبود آب بدن نیاز به بستری دارند. در یک مطالعه متوجه شدیم که هر چند کودکان علائم استفراغ را از بین می برند، بیش از نیمی از کودکان به سردرد میگرنی مبتلا می شوند. در مورد سردردهای میگرنی در کودکان بیشتر بدانید، زیرا آنها اغلب متفاوت از بزرگسالان است. و در حالی که کودک شما با این سندرم مقابله می کند، اطمینان حاصل کنید که شما با علائم کم آبی بدن در کودکان آشنا هستید و نحوه مدیریت استفراغ و اسهال در کودکان را یاد می گیرید.
منابع:
Hikita، T.، Kodama، H.، Ogita، K. و همکاران. سندرم استفراغ سیکل در نوزادان و کودکان: یک مطالعه پیگیری بالینی. مغز و اعصاب کودکان 2016. 57: 29-33.
کائول، ا.، و ک. کاول. سندرم استفراغ سیکل: اختلال عملکردی. گوارش بخش کودکان، کبد و تغذیه . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani، S.، Cortes، O.، و R. Thomas. مصرف Cyproheptadine در کودکان مبتلا به اختلالات گوارشی عملکردی. مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 2016. 62 (3): 409-13.
مارتینز استو، م.، شاپی، م.، و ک. کورف. ریبوفلاوین در سندرم استفراغ سیکل: اثربخشی در سه کودک. مجله اروپایی کودکان . 175 (1): 131-5.
Tarbell، S.، و B. لی. اقدامات اضطراب پیش بینی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در کودکان و نوجوانان مبتلا به سندرم استفراغ سیکلی. مجله كودكان . 2015. 167 (3): 633-8.e1.