بیش از دست و پاهای سرد
آیا دستها و پاهای شما همیشه سرد هستند؟ این یک شکایت رایج در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا (FMS) و سندرم خستگی مزمن ( ME / CFS ) است. در بعضی موارد، این فقط نشانه ای است.
در موارد دیگر، با این حال، این امر می تواند به علت یک وضعیت همپوشانی رایج به نام سندرم رینود (که پدیده رینود نیز نامیده می شود) باشد.
سندرم رینود چیست؟
در سندرم رینود، عروق خونی بیشتر از حد لازم است که اجازه می دهد خون کمتر از طریق آن عبور کند.
این نه تنها اندام شما را سرد می کند، بلكه باعث گرم شدن آنها می شود. اغلب قسمت های بدن آسیب دیده انگشتان و انگشتان پا هستند، اما لب ها، بینی، لوب گوش، زانو ها و نوک سینه ها نیز ممکن است درگیر شوند.
رینود، همه چیز در مورد سرد نیست. جریان خون کاهش یافته می تواند درد در ناحیه آسیب دیده ایجاد کند و همچنین ممکن است باعث ایجاد آبی پوست شود. زخم های پوستی (زخم) ممکن است، از آنجا که قسمت های طولانی جریان خون پایین می تواند به بافت خود آسیب برساند.
افزایش علائم، به نام حملات، اغلب به علت قرار گرفتن در معرض سردی یا شدت استرس ایجاد می شود. یک حمله ممکن است فقط چند دقیقه طول بکشد یا ممکن است چند ساعت ادامه یابد.
بعضی از افراد سندرم ریودو را به عنوان یک شرایط اولیه تشخیص داده اند، به این معنی که بیماری دیگری نیست. در افراد دیگر، این شرایط ثانویه است، به این معنی که بدون بیماری دیگر وجود ندارد.
رینود نیز در لوپوس ، آرتریت روماتوئید و سندرم Sjogren مورد استفاده قرار می گیرد .
ما هنوز نمی دانیم چه چیزی باعث سندرم رینود می شود و هیچ درمان ای وجود ندارد.
تشخیص سندرم ریودو
تشخیص سندرم ریودوژیک معمولا بر اساس علائم و معاینات فیزیکی است. با این حال، پزشک شما همچنین می تواند آزمایش تحریک سرد را که در آن سنسورهای گرما قبل و بعد از خیساندن آنها را در آب سرد ثبت می کنند، در انگشتان خود ثبت کنند.
پزشک شما همچنین می تواند سؤالات زیادی در مورد تاریخچه ی پزشکی خود بپرسد و آزمایش های دیگری را برای بررسی علل ثانویه سندرم ریودو انجام دهد. اینها همچنین آزمونهایی هستند که در فرآیند حذف برای تشخیص FMS رایج هستند و ممکن است بخشی از فرآیند تشخیصی ME / CFS باشد بسته به علائم شما. آنها عبارتند از:
درمان / مدیریت سندرم ریودو
چند روش درمان و مدیریت می تواند به کاهش علائم رینود کمک کند. خط اول دفاع، عادت های شما را تغییر می دهد تا به جلوگیری از نشانه ها کمک کنند. شما می توانید این کار را با:
- دست خود را در معرض سرما قرار ندهید و یا از آنها محافظت کنید، وقتی که نمی توانید از قرار گرفتن در معرض استفاده کنید
- سیگار نکشید
- هیچ چیز چیزی نیست که باعث تخریب جریان خون شود، از جمله حلقه یا جورابهای تنگ
- ورزش برای بهبود گردش خون
- مدیریت استرس شما
- اجتناب از عوامل ممکن علائم، از جمله ارتعاشات
هنگامی که یک حمله رینود رخ می دهد، می توانید آن را با کمک:
- حرکت یا ماساژ قسمت های آسیب دیده
- پیدا کردن یک محل گرمتر
- در حال گرم شدن (نه گرم!) آب در مناطق سرد است
گزینه های درمان پزشکی عبارتند از:
- مواد مخدر مانند بلوک کننده های آلفا ، مسدود کننده های کانال کلسیم و غدد لنفاوی ، که همه بر عروق خونی شما اثر می گذارند
- تزریق مواد شیمیایی که عصب را در دست یا پا قرار می دهند
- در موارد نادر، حذف جراحی بافت آسیب دیده
بعضی از درمان های جایگزین، از جمله بیوفیدبک و مکمل های گوشتگو یا روغن ماهی، برای درمان رینود توصیه می شود. با این حال، یک بررسی 2009 در مورد تحقیقات موجود نشان داد که آنها تفاوت قابل توجهی نداشتند.
رینود در فیبرومیالژیا / سندرم خستگی مزمن
ما دقیقا نمیدانیم که چرا Raynaud در افرادی با FMS و ME / CFS رایج است، اما ممکن است که آنها ویژگیهای فیزیولوژیکی پایه را به اشتراک بگذارند. علائم رینود ناشی از جریان خون ناکافی است و برخی تحقیقات نشان می دهد که جریان خون در FMS و ME / CFS اختلال ایجاد می کند.
علائم رینود ممکن است علائم خاصی از FMS و ME / CFS را بدتر کند که اغلب شامل حساسیت درجه حرارت است . سرد شدن می تواند درد را برای فردی با FMS / ME / CFS ایجاد کند و در بعضی موارد سبب ایجاد علامت می شود. این امر به ویژه برای جلوگیری از علائم رینود در این بیماران بسیار مهم است.
در حالیکه درمانهای رینود و FMS / ME / CFS متفاوت هستند، تغییر سبک زندگی مانند عدم مصرف سیگار، مدیریت استرس و ورزش ملایم (مناسب بودن سطح تحمل) ممکن است به کاهش علائم این شرایط کمک کند.
اگر مشکوک به سندرم ریودو هستید، حتما با دکتر خود آن را مطرح کنید تا بتوانید به درستی تشخیص داده و درمان شود.
منابع:
> Malenfant D، Catton M، Pope JE. روماتولوژی (آکسفورد) 2009 Jul؛ 48 (7): 791-5. اثربخشی طب مکمل و جایگزین در درمان پدیده رینود: بررسی ادبیات و متاآنالیز.
پاپ جی. مواد مخدر 2007؛ 67 (4): 517-25. تشخیص و درمان پدیده رینود: رویکرد عملی.
اسمیت نولان. مجله درد و مراقبتهای تسکین دهنده. 2004؛ 18 (4): 31-45. مکانیزم های سروتونین در درد و سندرم عملکردی: پیامدهای مدیریت در فیبرومیالژیا همراه با سردرد، سندرم روده تحریک پذیر - مطالعه موردی و بحث.
Staud R. آینده روماتولوژی. 2008 اکتبر 1؛ 3 (5): 475-483. تغييرات ضربان قلب به عنوان بيومارکر از سندرم فيبروميالژيا.
وایگلی اف. اطلاعات بیمار: پدیده رینود UpToDate.com. همه حقوق محفوظ است دسترسی به دسامبر 2011.