"سندرم Habba" یک اصطلاح است که توسط سعد F. Habba انجام شده است، دکتر حبیه نظریه ای را مطرح کرده است که اسهال غالب IBS (IBS-D) و اسهال عملکردی ، شرایطی هستند که برای سایر شرایط پزشکی مشخص قابل تشخیص هستند. به گفته دکتر هابا، یکی از علل بالقوه این علائم اسهال، یک کیسه صفرا است که سالم، اما ناکارآمد است.
این اختلال عملکرد کیسه صفرا است که به عنوان «سندرم حببه» نامگذاری شده است.
مهم است که توجه داشته باشیم که «سندرم حببه» به عنوان یک بیماری شناخته نمی شود، بلکه فقط شرح مشاهدات دکتر حمبا است.
چه کسی دکتر هابا است؟
طبق گفته وب سایت دکتر هابا، او یک متخصص متخصص گوارش است که بیش از سی سال تجربه را به عنوان پزشک و متخصص گوارش شناخته است. او در حال حاضر یک کار خصوصی در نیوجرسی دارد و به عنوان یک استادیار بالینی در دانشکده پزشکی کوه سینا کار می کند و یک پزشک پزشکی در مرکز پزشکی Overlook در نیوجرسی است.
پژوهش
دکتر Habba بر اساس یک نظریه خود را که او انجام داده است که او نگاهی به گذشته گذشته در بیماران در عمل خود را بر اساس نظریه خود است. این مطالعه شامل 303 بیمار مبتلا به اسهال IBS-D یا اسهال کارائی بود که علائم آنها را به طور مستقیم پس از خوردن ( بعد از غذا ) تجربه کرد. وی نتیجه گرفت که 98٪ از این بیماران دارای وضعیت تشخیصی غیر از IBS است.
از این گروه، 41٪ از این بیماران را به عنوان داشتن سندرم Habba تشخیص داد، در حالی که 23٪ دیگر پس از حذف پروتئین های قرص خود را تجربه کردند. تشخیصهای دیگر شامل عدم تحمل لاکتوز ، کولیت میکروسکوپی و بیماری سلیاک بود .
تحقیقات بعدی
به نظر می رسد که دکتر Habba به چیزی بوده است.
محققان در حال بررسی وضعیت اسهال اسید صفراوی (BAD) هستند که در غیر اینصورت به عنوان اسید فولیک اسید (BAM) شناخته می شوند، که به نظر می رسد همان اختلال عملکردی است که دکتر Habba شناسایی کرده است. مطالعات نشان داده اند که BAM بعضی از موارد IBS-D را پشت سر می گذارد. این مطالعات برآورد می کنند که تقریبا یک سوم افراد مبتلا به IBS-D ممکن است واقعا بدی داشته باشند. گرچه Dr. Habba علایم را به اختلال عمل جراحی پیوند قلب نشان می دهد، محققان به عوامل خاصی می پردازند که ممکن است باعث مشکلات اسید های صفراوی شود.
باز هم باید اشاره کرد که در حالی که تحقیق نقش اسید های صفراوی را در برخی موارد از IBS-D شناسایی کرده است، هیچ تحقیقی برای نشان دادن اینکه "سندرم حببه" در واقع یک بیماری واقعی است، وجود ندارد.
علائم
تئوری دکتر Habba علائم سندرم Habba را توصیف می کند که شامل اسهال مزمن است که عمدتا پس از غذا اتفاق می افتد. علائم باید حداقل سه ماه باشد. اسهال اغلب فوری، انفجاری است و ممکن است منجر به بی اختیاری شود . در توصیف دکتر هابا سندرم، اسهال به ندرت در شب اتفاق می افتد.
تشخیص
دکتر Habba توصیه های کامل تشخیصی برای جلوگیری از سایر اختلالات گوارشی است . سپس به منظور تعیین سطح عملکرد کیسه صفرا، به وسیله یک اندازه گیری به نام کسری خروجی، مقدار scintigraphy hepatobiliary، یک آزمایش پزشکی هسته ای را توصیه می کند.
رویکرد دکتر هاببا از آن توصیه شده برای تشخیص BAD متفاوت است. فکر می کنم بهترین اندازه از حضور BAD چیزی است که اسکن 75SeHCAT نامیده می شود. متاسفانه، این آزمون در ایالات متحده در دسترس نیست. بنابراین بعضی از پزشکان از یک آزمایش خاصی از داروهای "اسید اکسیدانی اسید" یا "داروهای اتصال دهنده صفراوی" استفاده می کنند. اگر دارو بر علائم موثر باشد، فرض می شود که BAD وجود داشته باشد.
رفتار
دکتر Habba با استفاده از عوامل اتصال دهنده صفات فوق الذکر برای درمان آنچه که او به عنوان اختلال عملکرد کیسه صفرا شناخته می شود. این در واقع با آنچه توسط محققان BAD توصیه می شود، مطابق است.
داروها در این کلاس عبارتند از:
- کلستیآمینین (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- کلستیپول (کلستی)
یک کلمه از
قابل ستایش است که دکتر حبا یکی از اولین پزشکان بود که نقش اسید های صفراوی در بعضی از موارد IBS-D را بازی می کرد. و دلگرمی دارد که نظریه ها و توصیه های درمانش توسط تحقیقات بعدی پشتیبانی می شود. متاسفانه برای او، سندرم Habba خود نام خود را احتمالا جایگزین تشخیص بیشتر اسهال اسید صفراوی (BAD) خواهد شد. امیدوارم تحقیق ادامه یافته به نقش BAD برای تأیید ایمنی و اثربخشی رویکرد دکتر هابا به درمان علائم IBS-D و اسهال عملکردی انجام شود. با توجه به اینكه ممكن است كه BAD تشخيص داده شود كه پزشکان كمتر تشخيص داده و علايم سندرم Habba به نظر مي آيند، ممكن است ارزشي داشته باشند تا با پزشک خود درباره BAD صحبت كنند.
> منابع:
> DiBaise JK، اسلام RS " اسیدهای صفراوی: علت اسهال مزمن نامطمئن و نامعلوم" کارآزمائي گوارش 2012 36 (10): 32-44
> Habba، S. "سندرم روده تحریک پذیر پرخطر اسهال (IBS-D): واقعیت یا داستان" Hypotheses of Medicine 2011 76: 97-99.