هر دو IBS و کولیت میکروسکوپی علائم اسهال مزمن را دارند. بنابراین قابل درک است که آیا آنها مرتبط هستند. درمان برای دو حالت بسیار متفاوت است - بنابراین شما می خواهید مطمئن شوید که شما تشخیص درست است. در این مرور کلی، ما نگاهی به چه نوع کولیت میکروسکوپی و چگونگی آن از IBS متفاوت است.
بررسی اجمالی
کولیت میکروسکوپی یک بیماری است که در آن یک فرد مبتلا به اسهال خونریزی مزمن، اما نه خونریزی است.
این بیماری بیشتر به زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد و خطر شما با سن شما بالا می رود و بیشترین شیوع آن در افرادی است که در 60 یا 70 سالگی خود دیده اند.
دو نوع کولیت میکروسکوپی وجود دارد: کولیت کلاژنیک و کولیت لنفوسیتی. آنها با توجه به نحوه نگاه آنها متفاوت هستند، اما احتمالا فقط دو مرحله متفاوت از یک اختلال مشابه هستند. صرف نظر از نوع، دو اختلال تشخیص داده شده و درمان می شوند. در کولیت لنفوسیتی تعداد زیادی از گلبول های سفید موجود در بافت پوشش روده وجود دارد . در کولیت کلاژن، یک لایه ضخیم از کلاژن در بافت دیده می شود.
علائم
علاوه بر علائم اسهال مزمن آبله، کولیت میکروسکوپی نیز ممکن است منجر به:
- درد شکمی و / یا گرفتگی عضلانی
- حالت تهوع
- بی اختیاری مدفوع
- کاهش وزن
علائم ممکن است متناوب و گاه به گاه باشد، بیماری بدون هیچ گونه درمان پزشکی می تواند خود را حل کند.
تشخیص
شبیه به IBS، با کولیت میکروسکوپی، نشانه ای از بیماری دیده نمی شود در طول کولونوسکوپی. در این دو اختلال اختلال وجود دارد که کولیت میکروسکوپی هنگامی رخ می دهد که یک نمونه از بافت کولون تحت یک میکروسکوپ بررسی شود.
علاوه بر کولونوسکوپی با بیوپسی، آزمایش های دیگری نیز برای جلوگیری از بیماری های دیگر داده می شود.
کار خون، با آندوسکوپی ممکن است توصیه شود که بیماری سلیاک را رد کند. ممکن است آزمون تست مدفوع برای شناسایی هر گونه پاتوژن هایی که ممکن است باعث اسهال باشد توصیه شود.
علل
هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث کولیت های میکروسکوپی می شود. عوامل خطر عبارتند از:
- اسهال اسید صفراوی
- بیماری سلیاک
- مسدود کننده های H2
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- Polyarthritis
- مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs)
- سیگار کشیدن
- مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)
- مشکلات تیروئید
درمان ها
همانطور که مشاهده خواهید کرد، گزینه های درمان کولیت میکروسکوپی بسیار متفاوت از گزینه های درمان IBS است.
گام اول ممکن است این باشد که بیمار سیگار را ترک کند یا داروهایی را که مشکوک به بیماری هستند متوقف کند. داروها ممکن است تجویز شوند. در بدترین حالت، کولیت میکروسکوپی ممکن است از طریق جراحی ایلئواستمی حل شود .
IBS در مقابل کولیت میکروسکوپی
در مورد كوليت ميكروسكوپي، شما هنوز ممكن است بدانيد كه تشخيص درستي داريد. یک متا آنالیز اخیر به نتایج مطالعات متعدد در مورد موضوع نگاه کرد. ترکیب داده ها از این مطالعات، نویسندگان به این نتیجه رسیدند که اگرچه حدود یک سوم از بیماران مبتلا به کولیت میکروسکوپی علائم IBS را گزارش می کنند، این درصد از افرادی که کولیت میکروسکوپی را ندارند، متفاوت نیست.
همپوشانی بین IBS و کولیت میکروسکوپی بسته به طراحی مطالعه متفاوت بود. در مورد مطالعات کنترل، کولیت میکروسکوپی بیشتر در افراد مبتلا به IBS بیشتر از کسانی بود که علائم بالایی ندارند. اما در مطالعاتی که به شواهد در گروه های بزرگ نگاه می کنند، افرادی که مبتلا به IBS هستند بیشتر احتمال دارد که کولیت های میکروسکوپی را از افرادی که مبتلا به اسهال هستند، اما مبتلا به IBS نیستند.
بر اساس این متاآنالیز، نویسندگان توصیه می کنند که مگر اینکه شما در معرض خطر بالای کولیت میکروسکوپی (بر اساس عوامل خطر بالا) یا علائم گوارشی قرمز پرچم هستید ، نیازی به داشتن یک فرد مبتلا به IBS برای انجام کولونوسکوپی نیست رد کولیت میکروسکوپی.
البته، اگر علائم IBS شما تغییر می کند، باید به پزشک خود اطلاع دهید که انتظار می رود آزمایش های بیشتری برای تشخیص دقیق انجام شود.
چرا علائم IBS و کولیت میکروسکوپی مشابه است، اگر چه آنها بیماری های مختلف هستند؟ مطمئنا التهاب سطح پایین با IBS مرتبط است . پاسخ ممکن است این باشد که آنها در یک پیوستگی دروغ می گویند. امیدوارم تحقیقات ادامه پیدا کند که موضوع را بسیار واضح تر نشان دهد.
منابع:
Kamp، E.، Kane، J. & Ford، A. "سندرم روده تحريک پذير و کوليت ميکروسکوپيک: مرور و تجزيه و تحليل متناظر" مقالات پزشکي در بخش گوارش و کبد چربي منتشر شده در روز 7 اکتبر 2015.
"کولیت میکروسکوپی" وب سایت درمانگاه Mayo به 16 اکتبر 2015 دسترسی پیدا کرد.
Park، T.، Cave، D. & Marshall، C. "کولیت میکروسکوپی: بازبینی علل، درمان و بیماری های مقاوم به آن" مجله جهانی گاستروانرژی 2015 21: 8804-8810.