کولیت زخمی به عنوان یک بیماری التهابی روده (IBD) به عنوان یک بیماری ایمنی محسوب می شود که عمدتا بر دستگاه گوارش اثر می گذارد اما معمولا بر سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد. این می تواند علائم اسهال خونریزی، درد شکمی و نیاز فوری به روده را خالی کند. علائم می توانند از دوره های بهبودی و بیماری های فعال دور شوند.
علائم ممکن است از فرد به فرد متفاوت باشد، که می تواند تشخیص و درمان را به چالش بکشد، اما تعداد کمی از افراد مبتلا به این بیماری وجود دارد.
نشانه های مکرر
علائم و نشانه های کولیت زخمی ممکن است بسته به مرحله و مکان بیماری متفاوت باشد، اما شایع ترین آنها می تواند باشد:
- زخم ها (سوراخ ها) در پوشش روده بزرگ
- مدفوع خونین
- درد شکم و گرفتگی
- اسهال
- نیاز فوری به حرکت روده (tenesmus)
- تب
- از دست دادن اشتها
- مخاط در مدفوع
کولیت زخم یک بیماری پیشرونده است. زخم ها در قسمت آخر روده بزرگ، که به نام کبد سیگموئید نامیده می شوند، ممکن است از طریق بقیه روده ها گسترش یابد. نشانه ها و علائم می تواند متفاوت باشد بر اساس اینکه میزان التهاب روی روده تاثیر می گذارد.
اشکال مختلف کولیت زخمی و علائم شایع آنها عبارتند از:
- زخم معده: التهاب واقع در راست روده، باعث اسهال، مدفوع خونریزی، درد رکتوم و نیاز فوری به حرکت روده (تنگیسم) می شود.
- Proctosigmoiditis: التهاب واقع در رکتوم و کولون سینه، باعث اسهال، اسهال خونریزی، درد عضلانی، فوری و درد در سمت چپ شکم است.
- کولیت سمت چپ (همچنین کولیت محدود یا ديستال): التهاب در سمت چپ كولون (ركتوم، كولون سگموئید، كولون نزولی) باعث اسهال، مدفوع خونریزی، كاهش وزن، از دست دادن اشتها و گاهی درد شدید در سمت چپ .
- پانکولیت: التهاب در کل کولون، باعث اسهال، گرفتگی، کاهش وزن و درد شدید شکم می شود.
عوارض جانبی
کولیت زخم همراه با عوارض هر دو در داخل سیستم گوارش و خارج از سیستم گوارش است (که نشانه های اضافی روده است).
عوارض روده ای می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سوراخ کردن بافت سوراخ در روده بزرگ که یک اورژانس پزشکی است که می تواند باعث خونریزی شدید و درد شکمی شود. این عارضه در افرادی که کولیت زخمی دارند، غیرعادی است.
- شکاف فیشر یک اشک است که در کانال کانال مقعد رخ می دهد که می تواند خونریزی و درد ایجاد کند اما معمولا در خانه درمان می شود.
- مگاکولون سمی یک وضعیت غیر معمول که سبب بروز شدید کولون می شود، مگاکولون سمی یک عارضه جدی است که نیاز به درمان اضطراری دارد.
عوارض جانبی روده ای می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رشد تاخیر در کودکان. برخی از داروهای قدیمی که برای درمان کولیت اولسراتیو استفاده می شوند و سوء تغذیه ناشی از بیماری می تواند به مشکلات رشد کمک کند .
- بیماری های چشم چندین وضعیت چشم، از جمله یوائیت ، گلوکوم ، کراتوپاتی، اپی اسکلریت و چشم های خشک، با کولیت اولسراتیو یا درمان بیماری مرتبط هستند.
- آرتروز. شایع ترین نشانه های بیش از حد روده، چندین نوع مختلف از آرتریت در افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو، از جمله آرتریت محیطی، آرتریت محوری، آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکولیوز رخ می دهد.
- شرایط پوستی. اریتم ندوسوم و پودرما گانگرنوزوم شرایط غیر معمولی هستند که بیشتر در افراد مبتلا به IBD رخ می دهد. پسوریازیس ، یکی دیگر از شرایط ایمنی، همچنین در افراد مبتلا به IBD شایعتر است.
- زخمهای دهان. همچنین به علت استوماتیت آفتی نامیده می شود که در ضایعات دهان رخ می دهد که ممکن است همراه با کولیت زخمی ایجاد شود.
- علائم در طول قاعدگی برخی از زنان مبتلا به IBD دریافتند که سندرم قبل از قاعدگی (PMS) که در روزهای پیش از دوره خود رخ می دهد، باعث اسهال و درد بیشتری می شود.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
برای افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو، می توان چالش کشیدن دانست که علائم اضطراری چیست، که باید به متخصص گوارش مراجعه کرده و منتظر بماند.
پس از انجام خوب و داشتن نشانه های کم یا بدون نشانه، زمانی که علائم ( مشکلات خواب ، اسهال، مدفوع خون، تب، کاهش وزن) دوباره شروع می شود، دلیل آن است که با پزشک تماس بگیرید و برای بروز بالقوه بالقوه ارزیابی شود. ممکن است لازم باشد تغییرات درمان یا تنظیم برنامه مراقبت جاری را تغییر دهید تا هر نوع التهاب را به سرعت کنترل کنید.
به طور کلی، علائم مانند درد شدید شکم، خونریزی بیش از حد و علائم کم آبی بدن (گرفتگی ادم، کاهش ادرار، سرگیجه) به عنوان یک دلیل برای پیشگیری از مراقبت های پزشکی است. در صورت امکان، تماس بگیرید تا متخصص گوارش قبل از رفتن به بیمارستان ممکن است در تصمیم گیری در مورد میزان مراقبت مورد نیاز کمک کند.
با این حال، اگر درمان به موقع مورد نیاز است، رفتن به بخش اورژانس ممکن است بهترین انتخاب باشد. اگر یک بیماری جدی مانند پرفوراسیون روده یا مگاکولون سمی مشکوک باشد، ممکن است لازم باشد تماس بگیرید 911، زیرا این موارد اضطراری پزشکی هستند.
> منابع:
> کرون و کولیت بنیاد "آرتروز". کرونسولیتیسفرستان. 2 مه 2005.
> کرون و کولیت بنیاد "عوارض چشم در IBD." CrohnsColitisFoundation.org. 1 مه 2012
> مرکز اطلاعات سلامت "کولیت اولسراتیو." موسسه ملی بیماریهای دستگاه گوارش و کبد، سپتامبر 2014.