اکثر افراد - هر دو آنها که مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان و عزیزانشان هستند - دشوار است که درباره نگرانی های پایان زندگی صحبت کنند.
سناریو معمولی اینگونه است: افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان می خواهند درباره این نگرانی صحبت کنند، اما می ترسند ناراحتیشان را دوست داشته باشند، بنابراین آنها آرام می مانند. از سوی دیگر، عزیزان از نگرانی شما در مورد مسائل پایان زندگی رنج می برند، بنابراین آنها چیزی نمی گویند.
همین امر حتی برای بیماران و انکولوژیستها هم صادق است و مطالعات به ما میگوید که این گفتگوها بسیار کمتر از آن است که باید انجام شود.
بسیاری از مردم از این بحث ها هراس دارند. با این حال صحبت کردن در مورد خواسته های شما به این معنا نیست که شما همه را رها می کنید. این بدان معنا نیست که شما امید را از دست داده اید که یکی از افرادی است که در طول چند دهه با مرحله 4 سرطان سینه زندگی می کنند. در عوض، این بدان معنی است که شما تصمیم می گیرید تصمیمات خود را فهمیده و به شانس نرسانید. این یک راه برای برقراری خواسته های خود است، پس شرایط ممکن است شما را مجبور به انجام این کار کند.
ما نگاهی به بعضی از نگرانی های پایان زندگی خواهیم انداخت، اما بهترین مکان برای شروع، مهم ترین گام است. چگونه می توانید این بحث ها را با دوستان خود آغاز کنید؟
شروع بحث
بهترین راه برای نگرانی های پایان زندگی وجود ندارد و آنچه که ممکن است برای یک خانواده خوب کار کند ممکن است برای دیگران کار نکند.
با در نظر داشتن این موضوع، چند نکته برای آغاز بحث و باز کردن خط ارتباطات وجود دارد.
- زمانی را انتخاب کنید که هیچکس عجله نخواهد داشت و از حواس او را ناراحت نخواهد کرد. موبایلت را خاموش کن.
- در مورد بحثی که مایل به آن هستید روشن شود. اگر سعی می کنید این موضوع را به آرامی مطرح کنید و آن را به مرغ تبدیل کنید، یا حداقل به خودتان بگویید موضوع دیگری را روز دیگری می آورید. تصمیم بگیرید که مسئله را به میز بیاورید و به عقب برگردید.
- شما ممکن است بخواهید با درخواست یک دوست خود، چقدر از وضعیت و پیش آگهی خود مطلع شوید. تحقیقات به ما می گوید که تقریبا نیمی از مردم بر این باورند که سرطان متاستاتیک سرطان قابل درمان است.
- شما همچنین ممکن است بخواهید با تصدیق فیل در اتاق شروع کنید - هنوز امیدوار هستید که درمان سالها طول بکشد تا سرطان شما را در بر بگیرد اما متوجه شوید که این اتفاق نمی افتد.
- زمان را بشنوید بدون وقفه. عزیزان شما ممکن است برخی از وقت ها برای عقب افتادگی اندیشه هایی که برای برخی از زمان ها پردازش کرده اید نیاز داشته باشند. اجازه دهید آنها خود را بیان کنند - بسیاری از افراد دیگر گزینه درمان دیگری را که مورد بررسی قرار نگرفته اند، نشان می دهند، حتی اگر قبلا تصمیمی نگرفتید که تمایل به انجام هر گونه درمان دیگر نداشته باشید.
- آماده باشید که در آن مکالمه منجر شود مکالمات پایان عمر اغلب فراتر از یک فرآیند مداوم نیستند و اغلب اوقات شما نیازی به نگرانی در مورد پوشش دادن همه ی چیزهایی که می خواهید در یک جلسه صحبت کنید را نگران نکنید.
توقف درمان
هنگامی که برای متوقف کردن درمان، یکی از سخت ترین تصمیماتی که افراد باید با سرطان متاستاتیک پستان مواجه شوند، وجود دارد. این مشکل تا همین اواخر به حال خود رسیده بود، زیرا اکثر مردم به این نتیجه رسیدند که درمان های بیشتری در دسترس نبودند.
در حال حاضر، در عوض، ما گزینه های بیشتری برای درمان داریم ، و زنان (و مردان) معمولا در برخی مواقع با تصمیم دشوار مواجه می شوند. آیا باید یکی دیگر از درمان های خود را که ممکن است چند هفته طول بکشد در معرض عوارض جانبی که کیفیت زندگی شما را کاهش می دهد، در نظر بگیرید؟ هنگامی که باید درمان را متوقف کنید؟
گام اول در تصمیم گیری این است که یک لحظه را در نظر بگیرید و اهداف درمان خود را در نظر بگیرید و آن را با آنچه که انکولوژیست ما فکر می کند مقایسه می کند. ما در سال های اخیر آموخته ایم که تفاوت های زیادی بین آنچه که بیماران و انکولوژیست ها از شیمی درمانی برای سرطان های مرحله 4 انتظار می برند، وجود دارد .
یک مطالعه نشان داد که اکثر افراد مبتلا به سرطان مرحله 4 فکر می کنند احتمال وجود شیمیدرمانی وجود دارد که بتوانند سرطان را درمان کنند، در حالی که انکولوژیست ها گفتند که اگر هیچ فرصتی برای درمان وجود نداشته باشد، کمی وجود دارد.
سوالاتی که ممکن است بخواهید در مورد توقف درمان بپرسید عبارتند از:
- از درمان های بیشتر انتظار می رود؟ آیا درمان هایی وجود دارد که احتمال بالقوه بقای آن را افزایش دهند؟ اگر نه، چه مزایایی ممکن است درمان خاصی ارائه دهد؟ آیا درمان به مدت چند هفته یا چند ماه طول می کشد؟ البته، هیچ کس توپ کریستال ندارد، اما می تواند مفید باشد برای درک آنچه انتظار می رود که درمان برای فرد "متوسط" ارائه شود.
- آیا درمانی وجود دارد که ممکن است کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد؟ برای مثال، آیا درمان می تواند درد، تنگی نفس یا سایر علائم را کاهش دهد؟
چه درمان متوقف نمی کند
- متوقف کردن درمان به این معنا نیست که شما از دست دادن
- متوقف کردن به این معنی نیست که شما تمام درمان ها را متوقف می کنید. برای مثال اگر درمان مانند پرتودرمانی درد استخوان را کاهش دهد، متوقف کردن درمان به این معنی نیست که از این نوع درمان ها اجتناب شود.
غم و اندوه پیش بینی شده
بسیاری از افرادی که مبتلا به سرطان متاستاتیک و عزیزانشان هستند - غم و شادی مشابه با مرگ و مرگ دارند اما در عین حال زندگی می کنند. این نوع غم و اندوه، "غم و اندوه پیش بینی" نامیده می شود، معمول است، اما بسیاری از مردم می ترسند این احساسات را بیان کنند.
به خصوص آنهایی که دوستشان دارند، می توانند با این احساسات مقابله کنند. نظرات مانند "چرا شما غمگین زمانی که او هنوز زنده است" می تواند افکار خود را تقویت کند که شما نباید داشتن این احساسات. اما این احساسات بسیار رایج و عادی برای هر دو آنها در مراحل بعدی سرطان و برای عزیزانشان است.
غم و اندوه پیش بینی (غم و اندوه آماده سازی) می تواند حتی بیشتر از غم متداول (غم و اندوه پس از از دست دادن) دشوار باشد، نه تنها به این دلیل که ممکن است احساس غرور اجتماعی را برای آن ابراز نکنند، بلکه به این دلیل که بسیاری از ضررها را شامل می شود. این می تواند شامل از دست دادن رویاهای شما، از دست دادن نقش شما در خانواده و خیلی بیشتر باشد.
توازن منصفانه ای بین حفظ کردن و رها کردن وجود دارد. هیچ راه حل جادویی برای این احساسات وجود ندارد و هیچ تمایلی وجود ندارد که احساس درد را کاهش دهد. اگر می توانید یک دوست پیدا کنید که به راحتی می تواند به احساسات خود گوش دهد و بدانید که هیچ چیز نمی تواند آنها را حل کند می تواند یک آسایش فوق العاده باشد.
مراقبت از مراقبت در بیمارستان
تصمیم گیری در مورد انتخاب و مراقبت در مورد مراقبت های بهداشتی، از لحاظ عاطفی محسوب می شود. همانطور که با متوقف کردن درمان، ترس وجود دارد که انتخاب مراقبت های مراقبت درمانی به معنای رها کردن است. در عوض، انتخاب بیمارستان بستری، بدین معنی است که شما تصمیم می گیرید که آخرین روزهایتان را راحت تر از گذشته بگذرانید.
مراقبت از مراقبت در بیمارستان چیست؟
مراقبت های مراقبت از مراقبت های ویژه یک نوع مراقبت تسکین دهنده است و مانند مراقبت تسکین دهنده، بیشتر از یک فلسفه از یک مکان است. بسیاری از افراد در خانه خود مراقبت از مراقبت های بهداشتی را دریافت می کنند، هرچند ممکن است امکانات درمانی نیز وجود داشته باشد. یک تیم هزاره ای معمولی شامل یک پزشک متخصص در مراقبت از حیات، پرستاران بیمارستان، مشاوران سرطان، و سرپرست ها هستند. این مراقبت است که به دنبال حفظ راحتی و کرامت یک فرد و خانواده اش تا زمانی که زندگی می کند.
هنگامی که باید از مراقبت مراقبت از بیمار درخواست کنید؟
اغلب ما می شنویم مردم می گویند که آرزو می کنند قبل از مراقبت از مراقبت درمانی تصمیم بگیرند، پس چگونه می توانید زمان زمان را بدانید؟
به منظور مراقبت از مراقبت از بیمارستان، معمولا به یک یادداشت پزشک نیاز دارید که انتظار می رود که شش ماه یا کمتر زندگی کنید. اگر شما طولانی تر زندگی می کنید که مشکلی نیست و هیچ مجازاتی وجود ندارد. مراقبت شما می تواند برای شش ماه دیگر تمدید شود یا قطع شود. شما همچنین می توانید ذهن خود را در هر زمان تغییر دهید اگر تصمیمی بگیرید که ترجیح دهید درمان هایی را که برای درمان سرطان شما طراحی شده است، دنبال کنید.
چگونه کمک هزاره
بسیاری از افراد هنگام کمک درمانی در هنگام تأسیس بیمارستان شگفت زده می شوند. علاوه بر مراقبت از تیم، هس اسکیس اغلب تخت بیمارستانی، اکسیژن و هر وسیله یا دارو مورد نیاز را فراهم می کند. این می تواند بسیاری از در حال اجرا در اطراف برای خانواده خود را ذخیره کنید و شما را به عنوان راحت تر که ممکن است.
اگر انتخاب کنید که در خانه بمیرید، در حالیکه تحت مراقبت قرار می گیرید بدین معناست که در زمان مرگ پلیس نیازی به نامزد ندارد. خانواده شما می توانند با شما وقت بگذارند تا زمانی که مایل به تماس با خانه تشییع جنازه باشند.
دستورالعمل های پیشرفته / زندگی می کنند
اگر شما در طول درمان خود در بیمارستان بستری شده اید، به احتمال زیاد از شما خواسته شده است که آیا زندگی می کنید یا پیشنهادهای پیش رو دارید. تغییرات زیادی در زندگی وجود دارد، اما همه اینها اساسا راهی برای ابراز خواسته ها و خواسته های شما در نوشتن هستند، زیرا شما روزی قادر به بیان خودتان نیستید.
برای مثال، بسیاری از اینها می خواهند از آنچه که می خواهید انجام دهید، اگر قلب شما متوقف شده باشد یا اگر نتوانید خودتان نفس بکشید. آیا می خواهید بر روی یک فن قرار بگیرید؟ شما می توانید به همان اندازه که می خواهید، دقیق باشد، و بعضی افراد نیز در صورت نیاز به اطلاعات در مورد خواسته های خود برای خدمات یادبود اضافه می کنند.
مرکز سرطان شما ممکن است به شما یک نسخه از زندگی را پر کند، یا این می تواند به صورت متناوب از اینترنت دانلود شود. برای قانونی، این اسناد معمولا باید توسط شما، شاهد و دفتر اسناد رسمی امضا شود.
چرا این اسناد آماده شوند؟
دو دلیل مهم برای تهیه این اسناد وجود دارد. یک دلیل برای خودتان است تا خواسته های شما مورد احترام قرار گیرد. آنها به شما فرصتی دادند تا آنچه را که اتفاق می افتد، دیکته کنی، اگر شما قادر به صحبت کردن برای خود نیستید.
دلیل دیگر برای خانواده شما است. تصمیمات نزدیک به پایان زندگی دشوار است، برای شروع، اما حتی بیشتر به چالش کشیدن اگر اعضای خانواده دوم حدس بزنید خود را در مورد اینکه آیا آنها واقعا با خواسته های شما مطابقت دارند. اگر اعضای خانواده مخالف باشند و حتی ممکن است احساسات و اصطکاک های خانوادگی را آسیب برسانند، این موضوع حتی بیشتر از یک مسئله می تواند باشد. با توجه به زمان خواندن خواسته های خود می توانید اختلافات دردناک را از بین ببرید، زیرا اعضای خانواده شما بر این باورند که شما می خواستید در مورد آنها بحث کنید.
پایان زندگی برنامه ریزی
شما ممکن است در مورد "پایان زندگی برنامه ریزی" و تعجب شنید: "چگونه در جهان می تواند شما آماده؟" درست است که وجود دارد واقعا وجود دارد راه را برای آماده سازی، حداقل عاطفی. اما چند چیز وجود دارد که ممکن است بخواهید با عزیزانتان صحبت کنید. باز هم، شروع این گفتگو ها می تواند بسیار سخت و با احساسات رنج می برد. شما حتی می توانید چند یادداشت در مورد برخی از خواسته های خود را پیش از زمان.
تماس با مرگ بی دردسر
یک نگرانی مشترک در مورد درد در پایان زندگی است. بسیاری از مردم وحشت زده می کنند که مرگ دردناک خواهد بود. دیگران نگرانند که با استفاده از دارو، مرگشان را تسریع خواهند کرد و مایلند تا حد ممکن هشدار دهند. بهترین زمان برای صحبت با دکتر شما، مدتها قبل از این موضوع ایجاد شده است. گزینه های بسیاری برای کنترل درد در پایان زندگی وجود دارد و اکثریت قریب به اتفاق مردم می توانند راحت باشند حتی در هنگام مرگ در خانه.
با خانواده و دانشمند انکولوژی خود در مورد خواسته های خود صحبت کنید. بعضی از مردم آرزوی داشتن درد کمتری دارند حتی اگر آنها خواب آلود باشند. یکی دیگر از آرزوهای ممکن است، حتی اگر احساس درد بیشتری داشته باشد. هیچ راهی درست یا غلط وجود ندارد که در مورد کنترل درد باشد، تنها راهی که به بهترین وجه شما را آرزو می کند.
انتخاب یک محل
نگرانی دیگر در مورد جایی است که شما می میرید. بعضی از مردم ترجیح می دهند در یک واحد بیمارستان یا واحد مراقبت بمیرند، در حالی که بسیاری مایلند در خانه بمیرند. اگر میخواهید در خانه بمیرید، می توانید با خانواده و انکولوژیست خود صحبت کنید تا قبل از اینکه بتوانید به درستی در خانه کار کنید. اغلب اوقات این آمادگی ها انجام نمی شود و مردم در مقابل خواسته های خود به بیمارستان می روند.