علل رایج درد مزمن لگن

درد مزمن لگن می تواند بر مردان و زنان تاثیر بگذارد

درد مزمن لگن داراي علل بالقوه فراوانی است - بعضی از آنها تنها زن هستند (اندومتریوز و فیبروئید رحم)، اما اختلالات و بیماری های دیگر به طور مساوی بر زنان و مردان تاثیر می گذارد. این شامل التهاب بافت زخم از جراحی های شکمی، شکستگی های لگن یا حتی سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است. در اینجا برخی از رایج ترین انواع درد مزمن لگن هستند.

درد مزمن لگن در زنان ، ناشی از اختلالات مکرر

اغلب هنگامی که زنان درد لگن مزمن را تجربه می کنند، علت اختلال در یک یا چند عضو جنسی است. این شامل تخمدان، لوله های فالوپی، رباط ها و بافت ها یا رحم می باشد. شایع ترین انواع درد مزمن لگن ناشی از اختلالات زنان عبارتند از:

• Vulvodynia - vulvodynia اصطلاح درد و ناراحتی مزمن مزمن است. وولوودینیا ممکن است مانند سوزش یا خارش باشد. این نوع درد مزمن لگن ممکن است در حدود کمی حرکت کند و ممکن است برود.
• آندومتریوز - اندومتریوز هنگامی رخ می دهد که بافت رحم، بافت آندومتر، خارج از رحم رشد می کند. برخلاف پوشیدن رحم، بافت اندومتری خارج از رحم شما در طول دوره قاعدگی شما را ترک نخواهد کرد. این نوع درد مزمن لگن می تواند دیسمنوره (قاعدگی دردناک)، خونریزی غیرطبیعی در طول دوره و جنس دردناک ایجاد کند. اندومتریوز حتی ممکن است باعث ناباروری شود.

• فیبرهای - فیبرویدها رشد بافتی داخل دیوار رحم هستند، هرچند گاهی اوقات در اطراف دهانه رحم یا در رباط هایی که از رحم پشتیبانی می کنند، پیدا می شود. فیبرها در اندازه و در معرض خطر دیسمنوره - خونریزی غیرطبیعی سنگین در طول دوره یا درد شدید در شکم و پشت. درد مزمن لگن همراه با فیبروئید ممکن است با داروهایی مانند هورمون درمان شود، در حالی که دیگران ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

درد مزمن لگن در مردان ، ناشی از اختلالات روانی

مردان می توانند درد مزمن لگن را از اندام های تولید مثل خود نیز تجربه کنند، هرچند شایع ترین اختلال مزمن مزمن مزمن مزمن پروستاتیت مزمن است. پروستاتیت مزمن اصطلاح برای تورم غده پروستات است. این می تواند ادرار دشوار یا حتی دردناک ایجاد کند و ممکن است منجر به اختلال عملکرد جنسی شود.

درد مزمن لگن در زنان و مردان، ناشی از اختلالات عصبی

خسارت یا اختلال یا اعصاب در حفره لگن میتواند باعث درد مزمن لگن در مردان و زنان شود. انواع رایج تر عبارتند از:

• نوروپاتی Pudendal - آسیب به عصب pudendal ، که ارگان های جنسی، راست روده و ناحیه پریدنی را تامین می کند (فکر کنید این به عنوان منطقه ای است که به یک صندلی دوچرخه سوار می شود) می تواند درد بین پاها را در مردان و زنان ایجاد کند. افراد مبتلا به این نوع درد مزمن لگن ممکن است درد هنگام رابطه جنسی، هنگام نشستن یا هنگام حرکت روده را تجربه کنند.
• اختلالات عصب ایلئوییوژینال و ایلو هیپوگاستر - هر دو این اعصاب در حفره لگن قرار دارند و در صورتی که آسیب دیده باشند، می توانند به درد مزمن لگن منجر شوند. آسیب به اعصاب ایلئوییوژنال یا ایلئوی هپوگاستریک ممکن است بعد از جراحی شکم (مانند یک تصادف ماشین) در طی عمل جراحی شکم رخ دهد.

• نوروپاتی جنتو - فمورال - این نوع درد مزمن لگن ناشی از آسیب به یکی از اعصاب ژنریک - فمورال است و می تواند درد شدید بین پاها، به پشت و یا به شکم شما ایجاد شود.

علل دیگر درد مزمن لگن

بسیاری از علل بالقوه درد مزمن لگن که منحصرا برای مردان و زنان نیستند و از آسیب عصبی ایجاد نمی شود وجود دارد. این شامل:

• سندرم روده تحریک پذیر (IBS) - IBS نه تنها باعث اسهال، یبوست و گرفتگی عضلات می شود، بلکه یکی از علل اصلی درد مزمن لگن نیز می باشد. این می تواند در مردان یا زنان رخ دهد. درد مزمن لگنی از IBS ممکن است در حین مقاربت، در طی حرکت روده یا قاعدگی، بدتر باشد.

• مشکلات سیستم ادراری - مشکلات سیستم ادراری در مردان یا زنان می تواند باعث درد مزمن لگن شود. این موارد عبارتند از: کیستیت بینابینی، سنگ کلیه، تومور مثانه و مشکلات مجرای ادراری. درد مزمن لگن ناشی از مشکلات سیستم ادراری ممکن است در طول رابطه جنسی بدتر شود یا به عنوان مثانه پر شود.
• استئاتیس پوبیس - استئیت پابیس نوعی از درد مزمن لگنی ناشی از تورم استخوان شکم است که در قسمت پایین لگن واقع شده است. این ممکن است در مردان یا زنان اتفاق بیافتد، اما در افرادی که در ورزش فعالیت دارند، شایعتر است. استئیتیس پوبیس باعث درد لگن در ناحیه گوش می شود و ممکن است هنگامی که پاها به سمت بالا می آیند (با فشار دادن) یا هنگام رفتن به پله ها بدتر شوند.
• ناپایداری مفاصل نخاعی - پس از زایمان ممکن است ناپایداری مفصلی لگن رخ می دهد، زمانی که رباط های لگن کشش داده شده است تا اتاق را برای نوزاد ایجاد کند. همچنین می تواند بعد از اینکه لگن شکسته یا آسیب دیده، مانند یک تصادف یا سقوط، رخ می دهد. بی ثباتی لگن می تواند به درد مزمن لگن منجر شود، به خصوص اگر عضلات و رباط های لگن تضعیف شوند.

_منابع:

_{موسسه ملی سلامت کودکان و توسعه انسانی. درد لگن . 2014/12/4.}

_{بنیاد ملی درد درد لگن: علل. دسترسی به 7/13/09. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/ علل}