شما ممکن است یا ممکن است برخی از buzz در مورد استفاده از رژیم Ketogenic برای سندرم روده تحریک پذیر (IBS) شنیده می شود. رژیم کتوژنیک یک رژیم بسیار سختگیر است که در ابتدا به عنوان یک درمان برای صرع طراحی شده است. از آنجا که گزینه های درمان IBS می تواند تا حدودی محدود باشد، افراد مبتلا به اختلال اغلب راهبردهای جایگزین را به عنوان راهی برای مقابله با علائم سعی می کنند و این می تواند شامل تغییرات تغذیه ای بزرگ باشد.
در این خلاصه، شما یاد خواهید گرفت که چه چیزی رژیم ketogenic است و آیا این یک چیز امن و مفید برای شما در نظر گرفتن تلاش برای IBS شما است.
یک رژیم غذایی کتونی چیست؟
رژیم کتوژنیک یک رژیم غذایی بسیار با کربوهیدرات، بسیار کم چربی و پروتئین بالا است. رژیم غذایی فقط تحت نظارت یک پزشک و با حمایت و راهنمایی یک متخصص تغذیه مورد استفاده قرار می گیرد.
رژیم غذایی برای اولین بار به عنوان یک درمان برای صرع طراحی شده است، و پژوهش های زیادی برای نشان دادن این است که آن را می تواند برای کاهش فعالیت تشنج برای برخی از افراد مبتلا به اختلال وجود دارد. تحقیق در مورد رژیم غذایی به قلمرو چاقی گسترش یافته و یک بار دیگر تحقیقات نشان داده اند که می تواند رژیم غذایی مناسب برای کاهش وزن باشد. استفاده از رژیم کتوژنیک به عنوان یک درمان موثر برای سایر مشکلات سلامتی در حال انجام است.
کتوز چیست؟
برای درک بهتر اینکه چگونه یک رژیم غذایی کتوژنیک کار می کند، شما ممکن است نیاز به بررسی زیست شناسی بدن خود برای درک پایه ای از یک وضعیت فیزیولوژیک به نام کتوز داشته باشید.
به طور معمول بدن ما از کربوهیدرات برای انرژی استفاده می کند. هنگامی که ما چند روزه سریعا رژیم غذایی کربوهیدرات بسیار کم را دنبال می کنیم، بدن ما از گلوکز ذخیره شده خارج می شود و مجبور به تبدیل شدن به چربی برای سوخت هستیم. این کار با تولید چیزی به نام بدن کتون انجام می شود. سطوح حضور این کتون ها را می توان با آزمایش ادرار، خون و نفس اندازه گیری کرد.
هنگامی که کتون ها در حال حاضر هستند، بدن گفته می شود در حالت کتوز قرار دارد و نشان می دهد که بدن شما اکنون از کربوهیدرات به جای کربوهیدرات استفاده می کند.
در گذشته، کتوز به عنوان یک کشور بهداشتی مورد توجه قرار گرفت. با این حال، نظر کنونی این است که کتوز خفیف نه تنها خطرناک نیست ، بلکه ممکن است برخی از مزایای سلامتی نیز داشته باشد.
مشکلات بهداشتی است که می تواند مفید باشد
همانگونه که در بالا ذکر شد، دو زمینه وجود دارد که در آن حمایت قوی پژوهشی برای اثربخشی رژیم کتوژنیک وجود دارد:
1. صرع: اثربخشی رژیم غذایی کتوژنیک توسط تحقیقات از سال 1920 پشتیبانی شده است، با تحقیق غالب در ارزیابی رژیم غذایی برای استفاده با کودکان. با این حال، شواهد قابل ملاحظه ای وجود دارد که می تواند برای بزرگسالان مبتلا به صرع موثر باشد. به طور معمول رژیم در کنار داروهای ضد تشنج استفاده می شود. تحقیقات نشان داده است که بسیاری از افرادی که آن را امتحان می کنند، رژیم غذایی کاهش فرکانس تشنج را تجربه می کنند. برای یک درصد کمتر، رژیم غذایی بسیار مؤثر است و به طور کامل تشنج آزاد می شود. برای یک گروه کوچکتر، رژیم غذایی موثرتر از داروهای ضد تشنج است.
2. کاهش وزن: تحقیقات بالینی زیادی انجام شده است تا نشان دهد که رژیم های غذایی کتوژنیک برای کاهش وزن موثر هستند.
اما محققان نمی دانند که آیا کاهش وزن به علت محدودیت کالری یا در نتیجه محدودیت کربوهیدرات اتفاق می افتد. تحقیقات نشان می دهد که محدودیت کربوهیدرات تنها می تواند در کاهش وزن موثر باشد. محدود کردن کربوهیدرات ها همچنین ممکن است نشانه های سندرم متابولیک (پیش دیابت)، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی را بهبود بخشد. اگر بدانید که آیا یک رژیم غذایی با چربی بالا میتواند به افزایش وزن منجر شود، شواهد قابل ملاحظه ای وجود دارد که "چربی باعث چاقی شما می شود" فکر کردن در حال حاضر منسوخ شده است.
برای سایر مشکلات بهداشتی، تحقیق فقط در مراحل اولیه است. در این مرحله هیچ نتیجهای حاصل نمیشود.
رژیم کتوژنیک به عنوان درمان برای شرایط بهداشتی زیر مورد ارزیابی قرار می گیرد:
- آکنه
- بیماری آلزایمر
- اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفیک
- اوتیسم
- اختلال دو قطبی
- آسیب مغزی
- سرطان
- سردرد
- مولتیپل اسکلروزیس
- بیماری پارکینسون
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- مشکلات خواب
خطرات احتمالی
محققان معتقدند که یک رژیم غذایی کتوژنیک یک رژیم غذایی سالم است، اما نظارت پزشکی آن ضروری است. نگرانی ها در مورد اثرات کلیه ممکن است، از جمله افزایش خطر سنگ کلیه. مناطق دیگر نگران افرادی که از رژیم غذایی طولانی مدت پیروی می کنند شامل میزان بالایی از کلسترول خون، شکستگی استخوان و رشد آهسته می شود.
آیا یک رژیم غذایی کتونی ممکن است به IBS کمک کند؟
تا به امروز، هیچ تحقیقی در مورد استفاده از رژیم کتوژنیک برای IBS وجود ندارد.
یک گزارش بالینی از استفاده از "رژیم کم کربوهیدرات" (VCLD) با بیماران مبتلا به اسهال غالب IBS (IBS-D) وجود دارد. این یک مطالعه بسیار کوچک و بسیار مختصر بود. فقط 13 نفر از 17 اصلی مطالعه را تکمیل کردند. پروتکل مطالعه مورد نیاز شرکت کنندگان برای پیگیری VLCD برای مدت چهار هفته پس از رژیم غذایی استاندارد برای دو هفته بود. اکثر شرکت کنندگان در این مطالعه، زنان بودند و همه افراد دارای اضافه وزن بودند. تمام وعده های غذایی برای شرکت کنندگان در مطالعه برای مدت شش هفته مطالعه ارائه شد. در طول مرحله VCLD، وعده های غذایی شامل 51٪ چربی، 45٪ پروتئین و 4٪ کربوهیدرات بود. به این ترتیب، این رژیم حاوی مقادیر کم چربی و پروتئین بالاتر از رژیم غذایی کلاژن بود.
نتایج نشان داد که تمام شرکت کنندگان علائم کمخونی را حداقل دو هفته در VLCD گزارش کرده اند و ده نفر از آنها در تمام چهار هفته رژیم محدود شده گزارش شده است. تسکین معکوس از علائم به عنوان یک اندازه گیری فقط پاسخ به سوال است که از هر یک از اعضای یک هفته خواسته شد. سایر نتایج شامل گزارش کاهش فرکانس مدفوع و درد و بهبودی در تداوم مدفوع و کیفیت زندگی بود.
این نتایج باید به صورت اولیه به دلیل تعداد محدودی از شرکت کنندگان و مدت زمان کوتاه مطالعه مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این، هیچ گروه کنترل وجود نداشت، بنابراین اگر نتیجه مثبت از محدودیت کربوهیدرات یا اثر پلاسبو باشد، ناشناخته است. همچنین در نظر داشته باشید که رژیم غذایی مورد مطالعه یک رژیم غذایی کربوهیدرات بسیار کم است، نه یک رژیم غذایی کتوژنیک، بنابراین ممکن است دشوار باشد که نتیجه گیری در مورد رژیم غذایی کتوژنیک انجام شود. در نهایت، لازم به ذکر است که شرکت کنندگان تمام وعده های غذایی خود را برای یک دوره شش هفته، و نه چیزی است که به راحتی در زندگی واقعی تکثیر می شود.
چه انتظار می رود
رژیم کتوژنیک باید تحت نظارت یک پزشک و با حمایت متخصص تغذیه ایده آل باشد. متخصص تغذیه اطمینان حاصل می کند که رژیم غذایی نه تنها به دنبال دستورالعمل های رژیم غذایی است، بلکه این که آنها در تغذیه مناسب مصرف می کنند. بعضی از پروتکل های درمان نیاز به سریع قبل از شروع رژیم غذایی دارند، اما نه همه. مزایای روزه داری این است که حالت کتوز را سریعتر به ارمغان می آورد.
متخصص تغذیه می تواند به شما در مورد چگونگی خوردن غذاها و نحوه آماده سازی آنها به شما آموزش دهد به طوری که به شدت دنبال دستورالعمل های رژیم غذایی خود باشید. آنها همچنین راهنمایی هایی را درباره مکمل های ویتامین و مواد معدنی که باید برای کسانی که از طریق محدودیت غذا از دست داده اند، ارائه دهند. مکمل های معمولی که برای یک فرد در رژیم غذایی کتوژنیک توصیه می شود شامل کلسیم، اسید فولیک، آهن و ویتامین D هستند.
اگر شما تصمیم به رفتن به رژیم غذایی، شما می خواهید غذاهای بیشتر حاوی چربی و غذاهای کم پروتئین مصرف کنید. بزرگترین تنظیم کننده مصرف کربوهیدرات کم است. به دلیل محدودیت های شدید کربوهیدرات، ممکن است برای چند روز اول رژیم غذایی خستگی نداشته باشید. ضروری است که دستورالعمل های رژیم را به شدت دنبال کنید. خوردن حتی یک وعده غذایی که به دستورالعمل ها رعایت نمی شود، می تواند به طور قابل توجهی هرگونه مزایایی را که از رژیم غذایی دریافت می کنید کاهش دهد.
خط پایین
در حال حاضر هیچ شواهد بالینی وجود ندارد که یک رژیم غذایی کتونی برای فردی که مبتلا به IBS باشد مفید باشد. رژیم غذایی کاملا محدود است و ممکن است بسیار دشوار باشد. برای این مقدار تلاش، شما می توانید با دادن رژیم غذایی کم FODMAP به یک رژیم غذایی که تحقیقات بالقوه قابل توجهی برای حمایت از اثربخشی آن در IBS است، بهتر است. با رژیم غذایی کم FODMAP، تمرکز بر محدود کردن کربوهیدرات ها نیز وجود دارد، اما تنها انواع خاصی از کربوهیدرات ها، که به طور کل به عنوان FODMAP شناخته می شوند، که از لحاظ علمی به عنوان علت علائم IBS شناخته شده اند.
اگر هنوز معتقدید که میخواهید رژیم کتوژنیک را امتحان کنید، مطمئن باشید که درباره رژیم غذایی با پزشک خود صحبت کنید تا اطمینان حاصل کنید که با توجه به تاریخچه پزشکی منحصر به فرد خود، به شما آسیب نرساند. شما همچنین باید یک متخصص دندانپزشک خود را پیدا کنید و با آن شخص همکاری کنید تا اطمینان حاصل شود که تمام نیازهای تغذیه ای شما برآورده شده است.
منابع:
آستین گول، دالتون، س.، یومینگ ه، و همکاران. "یک رژیم غذایی بسیار کم کربوهیدرات باعث بهبود علائم و کیفیت زندگی در سندرم روده تحریک پذیر پرخطر اسهال" گوارش و کبد بالینی 2009؛ 7 (6): 706-708.
Paoli A، Rubini A، Volek JS، Grimaldi KA. "فراتر از کاهش وزن: بررسی کاربرد های درمانی رژیم های بسیار کم کربوهیدرات (کتوژنیک)" مجله اروپایی تغذیه بالینی 2013؛ 67 (8): 789-796.
وب سایت بنیاد بیماری صرع "Ketogenic Diet".