علل، درمان، و تشخیص سرطان کولورکتال

طوطی در سرد

افرادی که دارای یک کشاله ران فیزیکی هستند، یک عامل فیزیکی برای کندو خود مانند فشار ، گرما، سرما، نور خورشید، آب یا ورزش دارند. تا 30 درصد افراد مبتلا به آدامس مزمن ، علت فیزیکی برای بثورات آنها است.

چرکین سرد چیست؟

آدامس سرد یک نوع از آدامس فیزیکی است که با توسعه کندر و تورم با قرار گرفتن در معرض سرد مشخص می شود.

انواع مختلف عوامل سرد باعث ایجاد علائم در افراد مبتلا به این سندرم، از جمله آب و هوای سرد، مواد غذایی سرد و نوشیدنی، و همچنین شنا در آب سرد است.

در حالی که اکثر افراد مبتلا به آدامس سرد، تنها علائم خفیف خارش و کندو را در معرض سرما قرار می دهند، برخی افراد آنافیلاکسی تهدید کننده حیات را تجربه کرده اند و فعالیت های آبزیانی شامل آب سرد است. آدامس سرد ممکن است ناشی از تعدادی از مشکلات پزشکی اصلی باشد، از جمله انواع عفونت ها، بیماری های خود ایمنی ، برخی از سرطان ها و عوارض جانبی داروهای خاص. همچنین اشکال آدامس سرد در خانواده ها وجود دارد.

تشخیص

تشخیص آدامس سرد با یک آزمایش مکعب یخ ساخته می شود. این آزمایش شامل قرار دادن یک یخ مکعب (یا سایر اجسام سرد مانند یک بسته یخچال سرد) در ساعد است. شیار سرد در بازو به مدت 10 دقیقه با آزمایش مثبت ظاهر یک کندو یا تورم در محل را ظرف 5 دقیقه پس از حذف سیم سرد نشان می دهد.

مقدار زمان قرار گرفتن در معرض شی سرد که طول می کشد می تواند شدت بیماری را پیش بینی کند؛ یک آزمایش مثبت با زمان قرار گرفتن در معرض کمتری همراه با علائم شدیدتر است.

برخی از اشکال آدامس سرد ممکن است آزمایش مثبت یخ مکعبی نداشته باشند. این شامل:

تاخیر در ایجاد سرماخوردگی سرد ، با علائم 12 تا 48 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض سرد.

تست یخ مکعبی ممکن است نتایج مثبتی داشته باشد که ساعت ها پس از قرار دادن در این افراد باشد.

Dermatographism وابسته به سرد ، که در آن علائم تنها با مالش یا فشار روی پوست سرد رخ می دهد. سایت آزمون تست یخ ممکن است یک عصاره را نشان دهد، اگر آن را با یک شیء پر از لکه مانند یک قلم مالش دهید.

آدنوم کولینرژیک ناشی از سرد ، با علائم، معمولا با ورزش در محیط های سرد اتفاق می افتد. اگر علائم نیز با ورزش در محیط گرم رخ می دهد، احتمال دارد که یک فرد مبتلا به آدامس کولینرژیک باشد.

آدنوزومی رفلکس سرماخوردگی محلی باعث ایجاد علائم کندو و تورم در ناحیه مستقیم در معرض سرما می شود. آزمایش یک مکعب یخ روی بازو ممکن است باعث ایجاد کندوها شود تا به چند سانتی متر از محل استفاده از یخ مکعب، به عنوان مثال، ایجاد شود.

هنگامی که فرد مبتلا به آدامس سرد تشخیص داده شود ممکن است لازم باشد به دنبال علل زیرین بیماری باشیم. این ممکن است شامل آزمایش خون برای ارزیابی بیماری های خودایمنی، سرطان ها (مانند لوسمی)، عفونت ها (مانند مونونوکلئوز، هپاتیت ویروسی و سیفلیس) و نیز بررسی داروها باشد. داروهایی نظیر پنی سیلین (و آنتی بیوتیک های مرتبط)، قرص های کنترل قاعدگی و برخی داروهای ضد قارچی (مانند گریزوفووین) گزارش شده است که باعث ایجاد آدامس سرد می شود.

درمان ها

اجتناب از محیط های سرد، به ویژه شنا در آب سرد، یک راه مهم برای جلوگیری از نشانه ها در افراد مبتلا به آدامس سرد است. افرادی که مبتلا به آدامس سرد هستند نباید به تنهایی با شنا کردن در معرض آنافیلاکسی شدید و در معرض قرار گرفتن در معرض آب سرد، شنا کنند. بنابراین خطر غرق شدن وجود دارد. همچنین ممکن است لازم باشد از غذاهای سرخ شده مانند بستنی و نوشیدنی های سرد اجتناب کنید. افراد مبتلا به علائم شدید باید یک اپی نفرین تزریقی داشته باشند و یک دستبند Medic Alert داشته باشند. علائم ممکن است با استفاده از آنتی هیستامین های مختلف، به ویژه آنتی هیستامین های آرام بخش مانند سایپه اپتادین، کاهش یابد.

> منابع:

> Wanderer AA. طیف عصبی سرد. Clinics of Allergy Immunology North America 1995، 15 (4): 701-23.

> Kaplan AP. آدامس و آنژیوادما در آلرژی: اصول و تمرین. ویرایش پنجم، ویرایش شده توسط Middleton E و همکاران. Mosby publishing، St Louis، MO. 1998: 1104-22.