بررسی ادرار (هویج)

آدامس (کندروئید) قرمز شدن، خارش پوستی ناشی از واکنش به مواد غذایی، دارو و سایر مواد یا موارد دیگر است. این معمولا با پچ خارش پوست شروع می شود و به مراتب مشخصی تعریف می شود.

آدامس ناشی از پاسخ ایمنی غیر طبیعی است که در آن شیمیایی به نام هیستامین شناخته شده است. در حالی که این به طور معمول در نتیجه آلرژی رخ می دهد، علل غیر آلرژیک نیز وجود دارد.

علائم ممکن است حاد (ظاهر و حل سریع) یا مزمن (طولانی تر از شش هفته) باشد.

آدامس حاد اغلب با ظاهر آن تشخیص داده می شود. اپیزودهای مزمن ممکن است نیاز به تحقیق بیشتری داشته باشند، از جمله آزمایش پوست آلرژی، آزمایش چالش فیزیکی یا بیوپسی پوست. آنتی هیستامین ها معمولا برای درمان زنجبیل استفاده می شوند، اگر چه مسدود کننده های H2، کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد آسم نیز ممکن است تجویز شوند.

علائم

آدامس می تواند در افرادی که در هر سنی هستند را تحت تاثیر قرار دهد و در هر قسمت از بدن، از جمله کف دست و پاها، رشد کند. کندوها به صورت کبدی ظاهر میشوند و هرگز نشتی نخواهند داشت، برخی از آنها بیشتر از دیگران است. آنها می توانند شکل و اندازه متنوعی داشته باشند، اما مرز به وضوح مشخص شده است. هنگامی که فشار داده می شود، مرکز "blanch" (به نوبه خود سفید).

اکثر کندوها حاد و خود محدود هستند، و در عرض 24 تا 48 ساعت به خودشان حل می شوند. دیگران ممکن است چندین هفته یا چند هفته قبل از اینکه کاملا حل شوند، طول می کشد.

در طول این زمان، این نواحی نابالغ و مجددا ظاهر نمی شود. ممکن است گاهی اوقات با یک تورم عمیق در ناحیه بافت شناخته شده به نام آنژیوادما همراه باشد ، که اغلب بر چهره، لب ها، زبان، گلو و پلک ها تاثیر می گذارد.

کندوی مزمن می تواند برای ماه ها یا حتی سال ها ادامه داشته باشد و ممکن است از طریق استرس، گرما، سرد و سایر عوامل فیزیکی باعث شود.

اگزما از اگزما (درماتیت آتوپیک) متفاوت است، در حالی که اگزما با خشکی، پوسته پوسته شدن، تاول زدن، ترک خوردن، اسهال یا خونریزی مشخص می شود. به طور کلی، هویج به این شیوه توصیف نمی شود.

علل

به طور کلی، تمام انواع اسهال ناشی از یک پاسخ ایمنی غیر طبیعی است. در حالی که آلرژی شایع ترین نمونه است، تنها دلیل آن نیست. اعتقاد بر این است که برخی از انواع مزمن روده ای ناشی از واکنش های خود ایمنی است . دیگران کاملا ایدئولوژیک هستند (به معنی شناخته شده).

کشاله ران ناشی از آلرژی

القاء التهابی ناشی از آلرژی هنگامی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن به طور غیرمستقیم به مواد غیر ضروری واکنش نشان می دهد و شیمیایی به نام هیستامین را به جریان خون آزاد می کند. هیستامین یک ماده التهابی است که سبب علائم آلرژی می شود و نه تنها در دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش، بلکه در پوست نیز تاثیر می گذارد.

علل رایج التهاب ناشی از آلرژی عبارتند از مواد غذایی (از جمله پوست نرم، تخم مرغ و مهره)، مواد مخدر (از جمله آسپرین و آنتیبیوتیک) و نیش حشرات (به خصوص زنبورها و مورچه های آتش).

لتاریا ایدیوپاتیک مزمن

شربت مزمن اغلب ایدیوپاتیک است و ممکن است از طریق استرس یا سایر محرکهای فیزیکی ایجاد شود. در حالی که مسیر دقیق این وضعیت ناشناخته است، اعتقاد بر این است که فعال شدن آنتیبادی های خودکار (پروتئین های ایمنی که سلول های بدن خود را هدف قرار می دهند) ممکن است باعث آزاد شدن هیستامین و سایر ترکیبات ضد التهابی شود.

بنابراین، در حالی که علت تحریک شده از بقچه های مزمن ممکن است به یک نشخوار ناشی از آلرژی متفاوت باشد، نتیجه یکسان خواهد بود (اگرچه طولانی تر است). زنان بیشتر از مردان آسیب می بینند.

علاوه بر تنش، فیزیکدانهای معمول شامل قرار گرفتن در معرض سرد ، گرما ، نور خورشید ، فشار ، ارتعاش ، آب یا اصطکاک میباشند . انواع خاصی از التهاب ناشی از تمرین تنها در کنار آلرژی غذایی ایجاد می شود.

علل دیگر

عفونت ها و بیماری هایی مانند هپاتیت، بیماری مزمن کلیه، لنفوم و هر گونه اختلالات خود ایمنی (از جمله لوپوس، تیروئیدیت حشیموتو و آرتریت روماتوئید) نیز ممکن است با کندی های حاد یا مزمن ظاهر شوند.

تشخیص

معمولا شستشوی صورت می تواند بر اساس بررسی سابقه پزشکی و ظاهر مشخصی از بثورات تشخیص داده شود. آزمایشات آزمایشگاهی و تصویری به طور کلی مورد نیاز است مگر آنکه علت اصلی آن مشکوک باشد (مانند سرطان).

شدت فوران را می توان براساس یک ابزار ارزیابی به نام نمره فعالیت یوری (UAS) طبقه بندی کرد. برای این، پزشک به طور ذهنی میزان دو نشانه اولیه - سینه ها و خارش ( خارش ) را در مقیاس 0 (فعالیت پایین بیماری) تا 3 (بیماری شدید بیماری) می سنجند. حداکثر نمره 6 نشان دهنده فوران جدی نیاز به درمان تهاجمی است.

اگر تست بیشتر مورد نیاز است، ممکن است یکی از موارد زیر را شامل شود:

• آزمایش های آلرژیک ممکن است توصیه شود اگر واکنش شدید حساسیت به مواد غذایی، داروها یا خارش حشرات داشته باشید. یک آزمایش پوست یا یک آزمایش تست رادیو الاجراسوربنت (RAST) دو نوع رایج ترین آزمایش های آلرژی است.
• تست های چالش فیزیکی برای تایید اینکه انسداد مزمن شما از لحاظ فیزیکی القا شده است استفاده می شود. این شامل استفاده از محرک های مشکوک - مانند یخ، گرما، ارتعاش، نور، یا اصطکاک - به پوست است. تست ورزش نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
• بیوپسی پوست (حذف یک نمونه بافت برای آزمایش آزمایشگاه) واقعا تنها نشان داده شده است اگر کندوها قادر به بهبود نیستند و هیچ علت دیگری پیدا نمی شود. به استثنای برخی از توضیحات غیر معمول برای wheals، بیوپسی از یک کندو معمولا چیزی غیر عادی نشان نمی دهد.

رفتار

اکثر حشرات حاد در عرض چند روز خودشان را حل خواهند کرد و ممکن است فشرده خیس و خنک شوند تا خارش و تورم را کاهش دهند.

دیگران ممکن است تا چندین هفته طول بکشد و نیاز به داروهای ضد هیستامین خوراکی برای کمک به کاهش علائم دارند. آنتی هیستامین های ضد انفوزیون مانند Allegra (فکسوفنادین) ، کلاریتین (لوراتادین) و Zyrtec (سیتی رزین) معمولا به آسانی کمک می کنند. داروهای آنتی هیستامین قوی تر ممکن است به صورت نسخه تجویز شوند.

اگر داروهای ضد هیستامین تنها بتوانند امداد رسانی کنند، ممکن است داروهای دیگر اضافه یا جایگزین شوند، به خصوص اگر علت غیر آلرژیک باشد. در میان آنها:

• مسدود کننده های H2 ، از قبیل Pepcid (فاموتییدین) ، Tagamet (سایمتیدین) و Zantac (رانیتیدین) می توانند در ترکیب با آنتی هیستامین ها برای کاهش تورم عروقی استفاده شوند.
• کورتیکواستروئیدها ، مانند پیشزونون ، می توانند پاسخ ایمنی را کاهش دهند و اگر آنتی هیستامین ها کار نمی کنند، خارش و تورم را به سرعت کاهش می دهند.
• اصلاح کننده های لوکوترین مانند Accolate (zafirlukast) و Singulair (montelukast) معمولا برای درمان آسم استفاده می شوند اما همچنین می توانند از فرم های خاصی از التهاب مزمن ایدیوپاتیک استفاده کنند.
• دوکسپین یک ضد افسردگی سه حلقه ای است که در هنگام استفاده در دوزهای کم، آنتی هیستامین قدرتمند نیز عمل می کند.
• Xolair (omalizumab) یک آنتیبادی مونوکلونال تزریقی است که در درمان فرمهای مزمن دهلیزی موثر است که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند.

کلمه ای از

در حالی که می تواند ناخوشایند و ناراحت کننده باشد، آنها معمولا جدی نیستند. با این حال، اگر آنها شروع به تداخل با کیفیت زندگی خود کنند، از پزشک خود برای ارجاع یک متخصص آلرژی بپرسید که می تواند آزمایشات را برای مشخص کردن علت انجام دهد. اگر یک ماشه آلرژی یافت می شود، یک سری از عکس های آلرژی را می توان به تدریج شما را به اثر آن را حساس نیست.

در موارد نادر، کندوی ممکن است به عنوان بخشی از آلرژی بالقوه زندگی تهدید کننده به نام آنافیلاکسی شناخته شود. اگر طاعون شما همراه با تورم صورت، تنفس دشوار، ضربان قلب، استفراغ یا سردرگمی همراه باشد، با شماره 911 تماس بگیرید یا کسی به شما نزدیکترین اتاق اورژانسی عجله کند. اگر آنافیلاکسی بدون درمان ادامه پیدا کند، می تواند منجر به شوک، کم کاری، نارسایی قلبی و تنفسی و مرگ شود.

> منابع:

> Ferrer، M .؛ باستا، ج. Gimenez-Arnau، A.، et al. مدیریت زخم: نه خیلی پیچیده، نه ساده. آلرژی تجربی کلین. 2014؛ 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.

> Schaefer، P. پریشانی حاد و مزمن: ارزیابی و درمان. پزشک فامیلی 2017؛ 95 (11): 717-724.