علل ائوزینوفیلی چیست؟

به طور معمول، ائوزینوفیل ها یک تا سه درصد از لکوسیت های خون محیطی را تشکیل می دهند (یعنی سلول های سفید خون) یا 350 تا 650 در هر میلی متر مکعب. ائوزینوفیلی به عنوان تعداد غیرعادی ائوزینوفیل در خون تعریف شده است. ائوزینوفیلیا در مواردی که کمتر از 1500 ائوزینوفیل در هر میلی متر مکعب وجود دارد، متوسط ​​با 1500 تا 5000 در هر میلی متر مکعب، و اگر بیش از 5000 ایزوفویل در هر میلی متر مکعب وجود داشته باشد، شدید است.

تعدادی از علل و شرایط احتمالی مرتبط با ائوزینوفیلی وجود دارد. شايعترين علل شامل آلرژي، بيماريهاي عفوني يا اختلالات نئوپلاستيک (سرطان) هستند. برای مشخص شدن علت، یک تاریخچه پزشکی بیمار و یک معاینه فیزیکی ضروری است، مخصوصا برای ارائه سرنخ های اولیه.

داروها اغلب در معرض واکنش های آلرژیک هستند. هر دارو ممکن است مسئول باشد، اما معمولا آنتی بیوتیکها یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) با ائوزینوفیلی محیطی مرتبط هستند. وقتی التهاب ائوزینوفیلی آلرژیک ایجاد می شود، بثورات، تب و نفوذ ریه ممکن است رخ دهد.

علل عفونی اغلب در بیماران مبتلا به ائوزینوفیلی پس از سفر خارج از کشور مشکوک هستند. عفونت های هلمی با ائوزینوفیلی همراه هستند. یکی از شرایطی که به نام سندرم Loeffler شناخته می شود، با انفیلتراسیون های مویرگی گذرا با ائوزینوفیلی در پاسخ به انتقال لاروهای کرفس از طریق ریه ها مشخص می شود.

عفونت های قارچی، عفونت های انگلی دیگر و سل نیز با ائوزینوفیلی همراه است.

با توجه به بدخیمی بودن به عنوان علت احتمالی ائوزینوفیلیا، بدخیمی های خون (خون) ممکن است ائوزینوفیل باشد. با نئوپلاسم های لنفاوی، ممکن است ائوزینوفیلی واکنشی ایجاد شود. ائوزینوفیلی محیطی ممکن است با بدخیمی های بدخیم بدن نیز رخ دهد.

ائوزینوفیلی همچنین ممکن است با موارد خاصی از بیماریهای بافت همبند ، سندرم Sjogren و آرتریت روماتوئید همراه باشد. سیستم ایمنی، التهابی یا شرایط سیستمیک مختلفی وجود دارد که ممکن است مربوط به ائوزینوفیلیا باشد. در حالی که این شرایط به طور کلی علت کمتر رایجی برای ائوزینوفیلیا هستند، تشخیص دهنده باید این امکان را در نظر بگیرد. بیایید کمی نگاه کنیم

گرانولوماتوز Eosinophilic با Polyangiitis

گرانولوماتوز Eosinophilic با polyangiitia، که قبلا به عنوان سندرم Churg-Strauss شناخته شده است، به عنوان یک واسکولیت سیستمیک طبقه بندی می شود. طبق گزارش مرکز ووسولیت هاپکینز، این بیماری در سال 1951 توسط دکتر یعقوب چورگ و دکتر لوته استراوس به عنوان یک سندرم متشکل از آسم، ائوزینوفیلیا، تب و "همراه با واسکولیت سیستم های مختلف ارگانیک" نامگذاری شد.

Fasciitis ائوزینوفیل (بعنوان مثال فاسییت دیفوزیس با ائوزینوفیلیا)

فاسیایت ائوزینوفیلیک یک اختلال نادر است که در آن پوست و بافت زیر پوست دردناک، ملتهب و متورم شده با سخت شدن تدریجی در دست و پا می شود. تشخیص مبتنی بر بیوپسی پوست و فاسیا (بافت فیبرهای سخت در بالای و بین عضلات) است. به علت سخت شدن و ضخامت مشخصه، باید از اسکلرودرمی تشخیص داده شود.

درمان فاسیایت ائوزینوفیلم معمولا شامل استفاده از کورتیکواستروئیدها (معمولا پردنیزون خوراکی) است. در حالی که علت شناخته شده نیست، به نظر می رسد یک رخداد رسانا دربرگیرنده اعمال در بسیاری از موارد است.

سندرم مایونیائی Eosinophilic

سندرم Eosinophilia myalgia یک اختلال است که در آن تعداد غیرعادی ائوزینوفیل باعث التهاب عصب، عضله و بافت همبند می شود. همراه با درد، بثورات، تورم، سرفه و خستگی، درد شدید ماهیچه ای که بدتر می شود، شکایت اصلی است. این شرایط ابتدا در سال 1989 پس از اتصال به مکمل های سلامت، L-تریپتوفان شناسایی شد.

این مکمل ممنوع شد اما قبل از اینکه مردم از آن بمیرند. مواردی از مایالژی ائوزینوفیل وجود دارد که به L-تریپتوفان وابسته نیستند.

سندرم Hypereosinophilic

سندروم Hypereosinophilic با خونریزی ائوزینوفیلی خون محیطی مشخص می شود که دارای بیش از 1500 ایزوینوفیل در هر میلی متر مکعب است که به مدت شش ماه یا بیشتر ادامه می یابد و باعث ورود سیستم به بدن می شود اما بدون انگلی، آلرژیک و یا هر علتی دیگر علت ائوزینوفیلی. علائم وابسته به کدام عضو هستند. تشخیص شامل حذف سایر علل ائوزینوفیلیا، همچنین آزمایش مغز استخوان و سیتوژنتیک است. درمان معمولا با پردنیزون آغاز می شود.

_منابع:

_{Eosinophilia: راهنمای ارزیابی تشخیصی برای روماتولوژی. Akuthota و همکاران روماتولوژیست 2015 ژوئن 15
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for- rheumatologists /}

_{مرکز واسکولیت جان هاپکینز. 08/08/2015
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/}

_{فوزیت ائوزینوپیک رولا A. حاج علی، MD Merck Manual. 08/08/2015
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic- فاسییت}

_{سندرم Hypereosinophilic. جین لیسلد، MD و پاتریک ریگان، MD Merck Manual. 08/08/2015
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hyperereosinophilic- سندرم}