واسکولیت - آنچه شما باید بدانید

واسکولیت گاهی اوقات همراه با سایر بیماری های روماتیسمی است

بررسی اجمالی

واسکولیت یک بیماری نادر است که شامل التهاب رگ های خونی است. واسکولیت هنگامی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن شما به عروق خونی شما حمله می کند. هر یک از رگ های خونی بدن (که خون را از قلب خود حمل می کنند)، رگ ها (که خون را به قلب شما می رسانند) و مویرگ ها (که اتصال شریان ها و رگ های کوچک را دارند) می تواند تحت تاثیر قرار گیرد.

التهاب رگ های خونی ممکن است موجب باریک شدن یا بستن آن شود، که مانع جریان خون طبیعی می شود. به ندرت، رگ خونی آسیب دیده می تواند کشش و ضعیف شود، باعث ایجاد آنوریسم می شود.

علل

علت واسکولیت به طور کامل شناخته نشده یا درک نشده است. اعتقاد بر این است که عفونت، واکنش های دارویی و بیماری های خود ایمنی می تواند باعث شود. واسکولیت می تواند همراه با سایر بیماری های روماتیسمی مانند لوپوس ، آرتریت روماتوئید و سندرم Sjogren باشد اما اکثر بیماران مبتلا به واسکولیت هیچ یک از این شرایط اساسی را ندارند. با توجه به علت، واسکولیت می تواند خفیف، شدید و یا تهدید کننده زندگی باشد. این می تواند به عنوان یک قسمت از علائم و یا وقایع متعدد رخ دهد.

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های مرتبط با واسکولیت بسته به نوع رگ و ارگان های مربوطه متفاوت است. علائم و نشانه های رایج شامل تب، کاهش اشتها، کاهش وزن، خستگی و درد است.

نشانه ها و نشانه هایی که بیشتر مربوط به قسمت بدن می شود عبارتند از:

• پوست - نقاط قرمز / بنفش، گره ها یا زخم ها
• ریه ها - تنگی نفس، سرفه
• نواحی - اندام یا ضعف در اندام
• اتصالات - درد، درد و آرتروز
• دستگاه گوارش - زخم دهان، درد شکمی، خونریزی روده

• التهاب سینوس و ENT - سینوسی، التهاب گوش میانی، زخم بینی، کاهش شنوایی
• چشم - چشم قرمز، خارش، یا سوزش، بینایی تار، حساسیت به نور، کوری
• مغز - سردرد، تغییرات عملکرد روانی، علائم سکته مغزی

تشخیص

همانند بسیاری از شرایط پزشکی، تشخیص واسکولیت بر اساس ترکیبی از یافته های شامل نشانه ها و علائم، تاریخ پزشکی، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش های تشخیصی است. برخی از آزمایشات خون می تواند به نشانه های کم خونی (هموگلوبین و آزمایش های هماتوکریت ) و علائم غیر اختصاصی التهاب ( میزان رسوب دهی اريتروسیت و پروتئین واکنش C ) اشاره کند. یکی دیگر از آزمون های خون ANCA (آنتی بادی های ضد نوتروفیل سیتوپلاسمی) به عنوان یک نشانگر تشخیصی برای واسکولیت سیستمیک استفاده می شود.

فشار خون بالا می تواند افزایش یابد، به خصوص وقتی که دخالت کلیه وجود دارد. سطح بالایی از پروتئین و یا سلول های خونی موجود در آزمایش ادرار نیز می تواند نشان دهنده دخالت کلیه باشد. الکتروکاردیوگرام (EKG) یا اکوکاردیوگرام قلب برای بررسی هرگونه اختلال مربوط به قلب استفاده می شود. اشعه ایکس قفسه سینه، آزمایش های عملکرد ریه، سونوگرافی شکمی، سیتی اسکن ارگان ها و آنژیوگرافی MRI برای بررسی رگ های خونی، تمام آزمایش هایی است که برای کمک به تشخیص تشخیص داده می شود.

بررسی نمونه های بافت از طریق بیوپسی یک وسیله دیگر برای بررسی رگ های خونی برای علائم التهاب یا آسیب بافت است.

درمان ها

درمان تجویز بستگی به نوع واسکولیت و ارگان های درگیر و همچنین شدت و پیشرفت بیماری دارد. به طور معمول، داروها برای کنترل التهاب تجویز می شوند، ممکن است برای درمان سیستم ایمنی بیش از حد از سیستم ایمنی بدن استفاده شود، و داروهای دیگر می توانند به کاهش علائم خاص کمک کنند. گلوكوكورتيكوئيدها، كه معمولا به عنوان استروئيدها شناخته مي شوند، در درمان واسكوليت پايه هستند.

انواع

حدود 20 شرایط مختلف وجود دارد که به عنوان واسکولیت طبقه بندی می شوند، از جمله:

• بیماری Behcet
• بیماری بوگرر
• سیستم عصبی مرکزی Vasculitis
• سندرم Churg-Strauss
• Cryoglobulinemia
• آرتروز سلول غول پیکر
• Henoch-Schonlein Purpura
• Polyangiitis میکروسکوپیک
• Polyarteritis Nodosa
• Polymyalgia Rheumatica
• واسکولیت روماتوئید
• آرتیتی تاکایاسو
• گرانولوماتوز Wegener

خط پایین

در حالی که واسکولیت به عنوان یک بیماری نادر محسوب می شود، فوریت مربوط به تشخیص آن وجود دارد. هیچ درمان برای واسکولیت وجود ندارد، اما تشخیص و درمان اولیه می تواند به کنترل علائم کمک کند و پیشرفت آسیب بافتی و اندام را مدیریت کند.

_منابع:

> پل مونچ، MD، PhD و پیتر A. مرکل، MD، MPH. _{واسکولیت کالج آمریکایی آموزش روماتولوژی بیمار. به روز شده در ماه مه 2015}

_{چیست واسکولیت چیست؟ مرکز جانشین هاپکینز Vasculitis. جان هاپکینز پزشکی.}