سابقه خانوادگی سرطان پستان را بررسی کنید
هدیه ای مناسب برای مامان شما برای روز خاص او چیست؟ اینترنت با پیشنهادات بارگذاری می شود. با این حال، آنچه واقعا ممکن است هدیه "کامل" باشد، یکی از مواردی است که بیشتر مردم به آن فکر نمی کنند. برای یک چیز، آن رایگان است، بنابراین شما نمیتوانید آن را تبلیغ کنید. برای دیگران، ممکن است بدون توضیح به نظر برسد.
روز مادر چیست؟
روز مادر روزی است که به مادرانمان احترام می گذارد - این یک داده است.
اما آیا تا به حال از خودت خواسته اید، دقیقا چه چیزی را احترام می گذاریم؟
هدایای ما به ما بسیار کمک میکند. از سنت های معروف زمانی که خدمت صبحانه در رختخواب برای خرید گل خود را، ما قدم به کفش ما مادر پوشیدن دیگر 364 روز از سال است. ما از فداکاری های خودخواهانه خود که اغلب به عنوان اعتراض پذیرفته شده است، احترام می گذاریم.
به جای تکرار تنها برای یک روز - آنچه که مادر بیشتر از زمان انجام می دهد، شاید ما نباید از فعالیت های خاصی به انگیزه او برای انجام کاری که انجام می دهیم نگاه کنیم.
چرا مادر ما برای ما غذا سالم (و در عین حال خوشمزه) را خدمت می کنیم؟ چرا آنها اطمینان می دهند که ما گرم می شویم؟ چرا آنها توصیه می کنند برخی از زمان های خارج را صرف می کنند در حالی که محیطی را ایجاد می کنند که در آن می توانیم رشد کنیم؟ پاسخ بسیار ساده است. آنها ما را دوست دارند رفتار خودجوش خود را از میل به اطمینان از سلامت، شادی و رفاه فرزندان خود ایجاد می کند.
چگونه می توانم سلامت و شادی مادرت را در مقابل اطمینان دهی؟
برای فهمیدن کجا که با آن می رویم، برای لحظه ای تمرکز کنیم، بر مادرانی که در این روز از دست رفته اند.
مادر از دست رفته در روز مادر
در حالی که بسیاری از افراد یک روز شادی را روز مادر می بینند، بسیاری از کسانی که درد مادر شدن را احساس می کنند، وجود دارد. ما درباره مادرانی که در انتهای یک زندگی طولانی گذشتند، سخن نمی گوییم، جایی که روز ممکن است خاطره غم انگیز اما گرم را به ارمغان بیاورد.
در عوض، ما درباره مادرانی صحبت می کنیم که مادران فرزندانشان را از دست داده اند و روزی به نوه ها احترام می گذارند. این مادر که در آن درد باقی می ماند کمی واضح تر است.
به گفته CDC، علت اصلی مرگ و میر زنان بین 35 تا 64 ساله، سرطان است. سرطان سینه شایع ترین مادرانی است که به طور فعال مادر هستند.
ما می دانیم که وقتی که سرطان در مراحل اولیه رخ می دهد، بقای بیشتر است، اما بسیاری از این زنان هنوز برای رسیدن به سن که توصیه می شود غربالگری می شود. این است که، مگر اینکه آنها آگاه باشند که سابقه خانوادگی دارند. اما برای دانستن این کار ممکن است کار کارآگاهی باشد.
مکالمه روز مادر که می تواند ادامه دهد
آنچه که ما پیشنهاد می دهیم داشتن مکالمه روزانه مادر است که سابقه خانوادگی سرطان را کشف می کند. ما می دانیم که خوردن یک رژیم غذایی سالم می تواند تفاوت ایجاد کند، اما داشتن سابقه خانوادگی دقیق چیزی است که بسیاری از مردم از آن غافل می شوند، در حالی که شیرینی های خود را می خورند و چای سبز خود را می نوشند.
به گفته دکتر Huma Q Rana از موسسه سرطان دانا-فاربر، به نقل از سازمان دیده بان بهداشت مردانه هاروارد، "تاریخچه خانوادگی می تواند یکی از اولین خطوط دفاع در پیشگیری از سرطان باشد."
آیا شما آماده برای تقویت دیوارهای قلعه مادر خود هستید؟
تجمعات خانوادگی، مانند روز مادر، یک زمان منحصر به فرد و بی نظیر برای نوشتن سابقه خانوادگی سرطان شما هستند. نه تنها این پیشنهاد تنها عشق شما را نشان می دهد بلکه ما می دانیم که می تواند کار کند، همانطور که یک زن می تواند تایید کند.
یک کلمه در مورد سرطان پستان
اگر شما روبان های صورتی را بر روی همه چیز از توپ های تنیس تا میکسرهای آشپزخانه یاد می کنید، ممکن است فکر کنید که آگاهی برای سرطان پستان زیاد است.
با این حال برای همه آگاهی، آگاهی کمتری وجود دارد که سرطان سینه همیشه با جراحی و شیمی درمانی قابل درمان نیست. در حالی که یک مطالعه نشان داد 50 درصد از جمعیت معتقدند سرطان سینه قابل درمان است، که دور از حقیقت است.
تقریبا 40،000 زن هر ساله به سرطان سینه خود می اندیشند.
آگاهی کمتری نیز وجود دارد که اکثر زنان مبتلا به سرطان سینه این کار را انجام نمی دهند، زیرا آنها موفق به پیروی از دستورالعمل های غربالگری نشده اند . بسیاری از زنان که از سرطان پستان می میرند هنوز به سن که توصیه های غربالگری توصیه می شود رسیده اند و بسیاری دیگر از سرطان های پستان پس از سرطان سینه اولیه تشخیص داده شده و درمان می شوند.
برای کسانی که مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک هستند ( مرحله 4 سرطان پستان ) این داستان بسیار دور از دسترس نیست. در حالی که برخی از بازماندگان درازمدت وجود دارند، میزان بقای متوسط برای افراد مبتلا به سرطان پستان 4 مرحله فقط 18 تا 24 ماه است. چگونه می توان مادر خود را کاهش داد و خطر خانواده شما را به این آمار اضافه کرد؟
چگونه می توان یک تاریخ خانوادگی گرفت
زمان گرفتن سابقه خانوادگی در هنگام غذاخوردن روز مادر شما آسان است. یک نوت بوک و قلم (و یا یک فرم تاریخچه چاپ شده در لیست زیر را) و سوالات را بپرسید. شما ممکن است بخواهید یک سابقه خانوادگی جامع از همه شرایط را داشته باشید، اما ابتدا ابتدا حداقل سرطان را پوشش دهید.
این موارد را بنویسید:
- هر بستگان مبتلا به سرطان و رابطه آنها با شما
- تاریخ تولد و تاریخ مرگ در صورت لزوم
- انواع سرطان (و سایر شرایط پزشکی اگر انتخاب کنید) - اطمینان حاصل کنید که به عنوان بسیاری از جزئیات که ممکن است ضبط کنید. نوع سرطان اگر شناخته شده باشد، درمان هایی که در صورت شناخته شده (اغلب سرطان را می توان با انواع درمان های مورد استفاده) شناسایی کرد) و هر گونه اطلاعات دیگر موجود، مانند وضعیت گیرنده استروژن سرطان پستان، یا مشخصات مولکولی یک تومور .
منابع اضافی که ممکن است شامل گواهی های مرگ، هر سوابق پزشکی که شما دارید، یا حتی آلبوم های عکس باشد. برای آن دسته از بستگان که نمی توانند با شما باشند، نقطه ای برای تماس با آنها در آینده ای نزدیک و یا حتی ارسال یک پرسشنامه. اطمینان حاصل کنید که با یادآوری آنچه آموخته اید، متعهد شوید.
راهنمایی برای گرفتن تاریخ دقیق خانواده
سابقه خانوادگی ممکن است در ابتدا آسان باشد، اما این خیلی ساده نیست. تا چند دهه قبل صحبت در مورد "سینه" در میز شام ممنوع بود. در حالی که این تغییر کرده است، می تواند در ضبط یک سابقه خانوادگی دقیق نقش داشته باشد.
هر چیزی که خویشاوندان خود را به یاد می آورید بنویسید در گذشته "سرطان زن" برای توصیف هر چیزی از پستان به سرطان تخمدان استفاده شد. به یاد داشته باشید که بسیاری از مردم گزارش "محل نهایی" که در آن سرطان یافت می شود. به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به سرطان پستان شدید که به ریه هایشان می رسند، خانواده شما ممکن است این را به عنوان "سرطان ریه" به یاد داشته باشند.
حدود 90 درصد از افرادی که مبتلا به سرطان سینه هستند از متاستاز می میرند، بنابراین توجه داشته باشید که مکان هایی که سرطان سینه اغلب در آن گسترش می یابد ، مانند ریه ها، کبد، استخوان ها و مغز. بسیاری از مردم فقط به یاد می آورند که یکی از عزیزان از "سرطان در سرتاسر" جان داده است. نوشتن این مطلب، توجه داشته باشید که سرطان باید در جایی آغاز شده باشد.
ابزار برای گرفتن تاریخچه خانوادگی
همه شما واقعا نیاز به یک نوت بوک و قلم دارید، اما برای کسانی که نمودار ها را دوست دارند، قالب هایی وجود دارد که می توانید آنها را چاپ کنید. در اینجا چند ابزار وجود دارد که می توانید به صورت آنلاین دسترسی داشته باشید:
- انجمن جامعه شناسی بالینی آمریکا پرسشنامه تاریخچه خانوادگی سرطان
- ابزار ارزیابی آسان ریسک ژنتیکی دانشگاه Western Case Western Case (GREAT)
الگوهای تاریخچه خانواده که پرچم های قرمز را بالا می برند
الگوهای متعددی وجود دارد که ممکن است در سابقه خانوادگی شما وجود داشته باشد که ممکن است خطر ابتلا به سرطان شما را افزایش دهد. معمولا یک مشاور ژنتیک برای پیدا کردن ترکیبات ظریف یا پیچیده ای که خطر را افزایش می دهند مورد نیاز است، اما چند پرچم قرمز شامل موارد زیر است:
- سرطان هر نوع قبل از 50 سالگی
- بیش از یک نسل با همان نوع سرطان
- یک عضو خانواده که دارای بیش از یک نوع سرطان است
- یک عضو خانواده که مبتلا به سرطان نیست و برای این جنسیت معمول نیست، مانند سرطان سینه در یک مرد
- ترکیبات خاصی از سرطان، مانند ترکیب سرطان سینه با سرطان تخمدان، سرطان رحم، سرطان روده بزرگ، سرطان پروستات، سرطان پانکراس یا ملانوما
- سرطان در هر دو عضو، به عنوان مثال، سرطان دو طرفه پستان
سرطان وراث در خانواده تاریخ سرطان
هنگام صحبت در مورد خطر ژنتیک سرطان مهم است که یک تمایز ایجاد کنید، تمایزی که ممکن است به شما در درک آمار ظاهرا متناقض که شما می خوانید کمک کند.
در حال حاضر احساس می شود که تقریبا 5 تا 10 درصد سرطان ها به طور مستقیم به جهش ژنی مربوط می شوند ، اما ژنتیک ممکن است در درصد دیگری از سرطان ها نقش داشته باشد. هنگامی که از آمار در مورد استبداد ژنتیکی به سرطان یا سرطان های ارثی می شنوید، ممکن است خود را گیج کنی. یک مثال بهترین راه برای توضیح این است.
در حالی که تنها یک درصد از ملانوما به طور مستقیم به جهش های ژنتیکی وابسته است (که ما کشف کرده ایم و می توانیم به هر حال آن را آزمایش کنیم)، احساس می شود که عوامل ژنتیکی در حدود 55 درصد از ملانوم ها نقش مهمی ایفا می کنند .
به عبارت دیگر، حتی اگر شما آزمایش شده و جهش های ژن BRCA1 یا BRCA2 (به علت دانش عمومی از آنجلینا جولی) شناخته شده باشید، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه بر اساس یافته های سابقه خانوادگی سرطان شما افزایش یابد.
ژنتیک و خطر سرطان پستان
در مورد تاریخچه خانوادگی و خطر ابتلا به سرطان پستان چه می دانیم؟
- یک زن که دارای درجه اول نسبت به سرطان سینه است، تقریبا 30 درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه را تشکیل می دهد (بستگان درجه اول شامل والدین، خواهر و برادر و بچه ها).
- یک زن با درجه دوم نسبت به سرطان پستان حدود 22 درصد احتمال ابتلا به سرطان پستان را دارد (بستگان درجه دوم شامل پدربزرگ و مادربزرگ، تپه، عمو، خواهرزاده و خواهرزاده است.)
- یک زن با درجه سوم نسبت به سرطان سینه تقریبا 16 درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارد (نمونه هایی از بستگان درجه سوم شامل پدربزرگ و مادربزرگ، پسر عمو و یا عمه یا عمو بزرگ است.)
- سرطان پستان در بستگان جوانتر (قبل از یائسگی یا زیر سن 50 سالگی) خطر بیشتری نسبت به بستگان بالاتری دارد.
- سرطان پروستات در بستگان مردانه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد (همچنین این زمانی بیشتر از مردان است که جوان تر است.) درباره سرطان پستان سرطان پروستات را یاد بگیرید.
نکته مهم دیگر این است که اکثر افرادی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند، به دسته های شسته و رفته نمی افتند. به عنوان مثال، اگر شما دو نفر در خانواده تان دارید که سرطان سینه داشته اند، اما یکی از طرف پدرتان است و یکی از طرف مادران شما؟ به همین دلیل است که با یک مشاور ژنتیک صحبت بسیار مهم است.
بحث در مورد تاریخچه خانوادگی خود را با ارائه دهنده خود
بسیاری از افراد هنگام بازدید از پزشک مراقبت های اولیه سابقه خانوادگی خود را دارند و این یک ایده خوب است اما هشدار وجود دارد. اگر پرچم قرمز را در سابقه خانوادگی خود مشاهده کنید، بهتر است با مشاور مشاوره ژنتیک صحبت کنید. مشاوران ژنتیکی در شناسایی و جزئیات گونه های شان (مشخصات سابقه خانوادگی شما) آموزش داده می شوند و می توانند برآوردی بهتر از هر گونه خطر احتمالی نسبت به اکثر پزشکان اولیه داشته باشند.
یافتن یک مشاور ژنتیک و با توجه به تست ژنتیک
چگونه می توانید یک مشاور ژنتیکی پیدا کنید؟ پزشک شما ممکن است بتواند به شما یک مشاور ژنتیک خوب هدایت کند، اما شما همچنین می توانید خودتان را آنلاین ببینید. مؤسسه ملی سرطان دارای یک فهرست خدمات ژنتیک است که ارائه دهندگان را از طریق منطقه فهرست می کند.
چه کسی باید آزمایش ژنتیکی داشته باشد؟ پاسخ به این سوال این است که هر کسی که با آزمایش ژنتیک مواجه می شود باید با یک مشاور ژنتیک و به دلایل مختلف صحبت کند.
- آزمایش ژنتیکی هنوز در دوران کودکی است. ما چندین آزمایش ژنتیکی برای سرطان داریم، اما انتظارات بیشتری برای کشف وجود دارد.
- نژاد مراقبت (نمودار تاریخچه خانوادگی شما) اغلب می تواند اطلاعاتی در مورد خطر ایجاد کند که در آزمایش های ژنتیکی یافت نمی شود.
- بسیاری از عوامل عاطفی و دیگر مسائل مربوط به آزمایش ژنتیکی وجود دارد. یک مشاور ژنتیک می تواند به شما کمک کند تا از طریق این مسائل به شما کمک کند تا قبل از اینکه یک مقیاس داده شود، ممکن است دشوار باشد.
تست ژنتیک در حال تبدیل شدن به خیلی مقرون به صرفه تر است، اما نباید بدون هیچ گونه تفکر یا مراقبت انجام شود.
گزینه های برای زنان (و مردان) با تاریخچه خانواده سرطان پستان
گزینه های بسیاری وجود دارد اگر متوجه شوید خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. به سادگی نگاهی به رژیم و ورزش خود و اطمینان حاصل کنید که می دانید علائم ممکن است شروع خوبی باشند.
توصیه های پیشین یا دقیق تر ممکن است توصیه شود. به عنوان مثال، یک گزارش منتشر شده در مجله پزشکی کانادایی کانادا بیان میکند زنان که پس از بررسی تاریخ پزشکی، 20 تا 25 درصد شانس ابتلا به سرطان سینه را در طول عمر خود دارند، باید MRI پستان را همراه با ماموگرافی برای غربالگری دریافت کنند.
اگر در معرض خطر بیشتری هستید، مهم است که یک پزشک پیدا کنید که بتواند به شما در این آبهای خاکستری کمک کند.
چه کسی می تواند به شما کمک کند با یک برنامه ریزی کنید؟
اگر به نظر می رسد که خطر ابتلا به سرطان افزایش یافته است، مشاور ژنتیکی شما ممکن است توصیه ای به شما بکند، اما اگر نباشد، ما چند راهنمایی داریم.
اگر دستورالعمل وجود دارد فوق العاده خواهد بود و اگر پزشکان اولیه مراقب دقیقا چه کسی باید غربالگری را افزایش دهند و چه زمانی. متأسفانه، در زمانی که شما ریسک خود را مورد تحقیق قرار داده اید، شما ممکن است بیش از بسیاری از پزشکان را بدانید. پزشکی پیچیده شده است که هیچ یک از پزشکان نمی توانند همه چیز را بدانند. حتی یک متخصص سرطان پستان ممکن است با آخرین آزمایش های بالینی برای درمان بیشتر آشنا باشد، نه از آنچه برای کسانی که در معرض خطر بالایی هستند. پس چگونه می توان کسی را پیدا کرد که به شما کمک کند؟
سازمان های سرطان پستان یک منبع عالی ارائه می دهند. این سازمان ها از بسیاری از زنان حمایت می کنند که در غیر این صورت از طریق ترک شکسته می شوند. بسیاری از این سازمان ها کار بسیار خوبی برای پاسخ دادن به بسیاری از سوالات مربوط به یک بیماری خاص انجام می دهند.
مکان تعجب آور اما اغلب موفق به یادگیری آخرین اخبار این است که در رسانه های اجتماعی مرتبط با سرطان شرکت داشته باشید. پزشکان و محققانی که علاقه مند به ژنتیک سرطان پستان هستند، در زمینه سطح با بیماران، مراقبین و طرفداران در توییتر بازی می کنند. اگر حساب توییتر ندارید، ثبت نام فقط یک دقیقه طول می کشد. چند نکته در نظر گرفته شده است تا شما در فضای مجازی گم نشوید. از هشتگها استفاده کنید. Hashttag #BCSM به معنای "رسانه اجتماعی اجتماعی سرطان پستان" است و می تواند به افرادی که بیشترین فعالیت آنلاین را دارند، از جمله پزشکان پیدا کند.
شما ممکن است مایل به استفاده از دیگر هشتگها و همچنین مانند #breastcancer و #cancergenetics. بعضی وقت ها برای به دست آوردن احساسات چشم انداز، به دنبال کسانی که در حال تحقیق در مورد پاسخ به سوالاتی هستند که می پرسند، و به دنبال سوالات سوالات خود هستند، به عنوان مثال: "چه کسی علاقه مند به ژنتیک سرطان سینه یا سابقه خانوادگی سینه است سرطان؟"
اگر خانواده تان این مکالمه را نمی خواهند؟
اگر چه یادگیری درباره سابقه خانوادگی سرطان در خانواده شما اهمیت دارد، اما هر خانواده از این گفتگو خوش آمدید. بسیاری از خانواده ها نمی خواهند به این دلایل به این مسیر بروند و مهم است که احترام به این اعضای خانواده را احترام بگذارند. از آنها بخاطر درخواست شما متشکریم هنوز راه های زیادی وجود دارد که می توانید خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهید .
پس از شام: گفتگو را گسترش دهید
هر مادر چه میخواهد؟ سالم و شادی برای فرزندانش. بچه ها برای مادرانشان چه می خواهند؟ سلامت و شادی او. گفتگو درباره سابقه خانوادگی سرطان سینه یک هدیه است که می توانید به یکدیگر بدهید.
به عنوان یک یادداشت نهایی، در حالی که ما در مورد روز مادر و زنان مبتلا به سرطان سینه صحبت کرده ایم، باید اشاره کنیم که مردان نیز مبتلا به سرطان پستان هستند . و بر خلاف یکی از سه زن که در طول زندگی خود سرطان تولید می کنند، این یکی از دو مرد خواهد بود. شاید قبل از اینکه جدول را ترک کنید می توانید شروع به برنامه ریزی مکالمه خانوادگی روز پدر کنید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. سندرم خانوادگی سرطان به روز شده 15/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی Cancer.net. جمع آوری سابقه خانوادگی شما. به روز رسانی 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald، B.، > Marguard >، J.، and P. Funchain. استراتژی های اجرای بالینی غربالگری برای سندرم های سرطانی ارثی. سمینارها در انکولوژی . 2016. 43 (5): 609-614>.
> عشق، سوزان م، الیزابت عشق، و کارن لیندزی. کتاب سینه دکتر سوزان عشق. بوستون، MA: دا کاپو عمر طولانی، 2015. چاپ.
> شکار، S.، دافی، D.، یول، P. و همکاران. مطالعات مبتنی بر جمعیت دوقلوهای استرالیایی با ملانوم پیشنهاد دهنده یک نسبت ژنتیکی قوی به مسئولیت است. مجله تحقيقات پوست 129 (9): 2211-9.