اگر دچار کولون عصبی هستید، این معنی چیست؟
بررسی اجمالی
از بسیاری از شرایط بهداشتی که ممکن است یک نفر را آزار دهد، تعداد زیادی از آنها وجود ندارد که متأسفانه به عنوان "روده بزرگ" نامگذاری شده اند. در این نظرسنجی، شما همه چیز را درباره این وضعیت نسبتا نادر یاد خواهید گرفت و امیدوارم چنین اطلاعاتی باعث نگرانی شما در مورد بخش "پیچک" شود.
کولون عصبی چیست؟
کولون شما، که به عنوان روده بزرگ شما شناخته می شود، یک اندام طولانی و توخالی است که معمولا حدود پنج پا است.
روده تحریک پذیر یکی است که طولانی تر از حد طبیعی است. برای اینکه این لوله طولانی در شکم شما قرار بگیرد، روده بزرگ با پیچ و تاب و چرخش اضافی به پایان می رسد.
کولون عجیب و غریب گاهی اوقات به عنوان یک کولون خونی مورد استفاده قرار می گیرد. بعضی از تمایز این که یک کولون عجیب و غریب، یکی است که مقدار بیش از حد از خم های شدید را نشان می دهد، در حالی که یک کولون اضافی دارای تعداد بیش از حد حلقه است.
اگر چه این وضعیت به خوبی به نظر می رسد، پیچیدگی، اغلب اوقات یک مشکل بهداشتی جدی نیست. و شما ممکن است از دست رفته بدانید که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش نمی دهد.
علائم
اغلب اوقات یک کولون مجذور کننده هیچ علائمی تولید نمی کند و تنها از طریق یک آزمایش تشخیصی شناسایی می شود. با این حال، در برخی موارد، این می تواند به علائم زیر کمک کند:
- درد شکم
- گرفتگی شکمی
- شکم شکم
- پف کردن
- یبوست
- انتقال بیش از حد گاز
- شکستگی مدفوع
یک عارضه نادر، اما کاملا جدی مرتبط با کولون مجذوب کننده، زمانی است که حلقه هایی که در کولون ایجاد می کنند تا حد زیادی باعث ایجاد شرایطی به نام انسداد روده یا ولولول کولون می شوند.
علائم انسداد روده عبارتند از:
- درد شدید درد شکمی
- شکم خاص
- تورم بیش از حد شکمی
- حالت تهوع
- هیچ حرکت روده ای بیش از سه روز نیست
- مدفوعی که حاوی مخاط یا خون می باشد
- استفراغ
اگر هر کدام از علائم بالا را دارید، باید کمک فوری پزشکی دریافت کنید.
علل
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک فرد ممکن است یک روده تحریک پذیر داشته باشد.
بعضی از مردم با آن متولد می شوند و ممکن است حتی یک موقعیت ژنتیکی برای این بیماری وجود داشته باشد. در برخی موارد، علت را نمی توان شناسایی کرد. اما کولون همچنین می تواند به عنوان یک نتیجه از رژیم غذایی کم فیبر رژیم غذایی، یبوست مزمن، مدفوع مداوم سخت و انسداد برای از بین بردن طولانی و پیچیده شود.
رفتار
مراقبت از خود مراقبت
اگر كولون كوچك كوچك يا كوچك دچار نشانه اي نشود، تنها مراقبت هاي خود مراقبت كنيد كه عادت هاي سالم گواري را به زندگي خود اضافه كنيد، از جمله پيروي از رژيم سالم و با كيفيت بالا، و در صورت نياز به داشتن روده جنبش.
اگر شما علائم گاز، نفخ، درد شکم یا یبوست را تجربه می کنید، به تمرکز بر روی هر یک از این علائم به طور مرتب تمرکز می کنید. خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا و نوشیدن مقدار زیادی آب ممکن است به کاهش یبوست کمک کند و اگرچه تحقیقات در مورد اثربخشی آن در روده تحریک پذیر وجود ندارد، رژیم غذایی کم FODMAP ممکن است به کاهش علائم گاز و التهاب کمک کند. برای تسکین درد شکم ، ممکن است بخواهید از یک پد حرارتی یا بطری آب گرم بر روی شکم خود استفاده کنید که در آن درد به نظر می رسد از درد است.
درمان پزشکی
هیچ یک پروتکل مخصوص درمان برای یک روده تحریک پذیر وجود ندارد.
پزشک شما ممکن است با شما کار کند تا یک طرح مدیریتی برای علائم مزمن گوارشی که ممکن است در معرض آن قرار گیرد، ارائه دهید و این ممکن است شامل استفاده از داروهای تجویزی یا داروهای بدون نسخه باشد. گزینه ها عبارتند از:
- داروهای ضد اسپاسم
- مکمل فیبر
- لاکتوبات
- داروهای یبوست
- داروهای ضد افسردگی (برای کاهش درد)
و اگرچه یک انسداد روده ای ناشی از یک روده تحریک پذیر، یک واقعه بسیار نادر است، می تواند تهدید کننده زندگی باشد و به طور معمول نیاز به مداخله جراحی دارد.
کولون عجیب و غریب در مقابل IBS
بسیاری از علائم روده تحریک پذیر شبیه سندرم روده تحریک پذیر (IBS) هستند.
بر اساس تعریف، IBS تشخیص داده می شود زمانی که هیچ اختلال ساختاری (یا التهاب یا آسیب دیدگی) وجود ندارد و در نتیجه IBS و کولون مجذوب دو شرایط جداگانه بهداشتی در نظر گرفته می شوند. ممکن است که یک کولون عجیب و غریب ممکن است به عنوان شما را از طریق آزمون تشخیصی برای IBS. همچنین ممکن است که پزشک شما ممکن است علائم شما را تحت همان چتر IBS قرار دهد. اگر چه تحقیقات جامعی در مورد این موضوع وجود ندارد، احتمال دارد که IBS غلبه بر یبوست (IBS-C) خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ شما را افزایش دهد (در نظر داشته باشید که یک کولون مجذوب، یک بیماری نادر است).
تشخیص
همانطور که احتمالا می دانید، آزمون کولونوسکوپی یک آزمون ضروری برای غربالگری سرطان کولون است. وضعیت ایده آل این است که آندوسکوپ، لوله طولانی و نورانی که در طی مراحل استفاده می شود، می تواند تمام راه را از طریق کل کولون وارد کند تا آنکه به سموم برسد، که در آن روده کوچک و روده ای ملاقات می شود. در طی این روش پزشک می تواند سلامت روده بزرگ خود را ببیند و هرگونه بافت غیرطبیعی مانند پولیپ را از بین ببرد. سپس این بافت می تواند برای حضور سلول های سرطانی مورد آزمایش قرار گیرد. به طور معمول، شما اولین کولونوسکوپی خود را در سن 50 سالگی می گذرانید و هر 10 سال یکبار آنرا تکرار کنید. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به علت سابقه خانوادگی یا داشتن پولیپ های قبلی هستید، ممکن است لازم باشد که تست انجام شود، زودتر از 50 سالگی و در بیشتر موارد.
روده تحریک پذیر می تواند یک چالش برای پزشک شما باشد، زیرا پیچش، حلقه و یا زوایای تیز باعث می شود که اندوسکوپ از طریق کل اندومورس گیر شود. به طور سنتی، پزشکان از یکی از گزینه های زیر استفاده می کنند:
دوز کناری باریم انما (DCBE): در گذشته، این آزمایش اغلب به عنوان جایگزین برای کولونوسکوپی سنتی برای یک روده تحریک پذیر استفاده شد. در این روش یک فرمول مایع حاوی باریم در رکتوم به عنوان عامل کنتراست وارد می شود و پس از آن یک سری اشعه ایکس از شکم کمر گرفته می شود. بعد از آن، باریم مجاز به تخلیه و هوا به داخل روده شما وارد کولون شما می شود و تصاویری از اشعه ایکس گرفته می شود. یکی از دلایلی که DCBE از نفع خارج شده است این است که تحقیقات نشان داده اند که تشخیص وجود بافت غیرطبیعی در روده بزرگ نیست.
کولونوسکوپی مجازی : کولونوسکوپی مجازی، همچنین به عنوان کلونوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTC) شناخته می شود، جایگزین دیگری برای کولونوسکوپی سنتی برای یک روده تحریک پذیر است. در این روش، هنوز باید قبل از روز آزمون، کپسول تخلیه روده مورد نیاز در کولونوسکوپی سنتی مورد نیاز باشد. برای این روش، از شما خواسته خواهد شد که یک مایع حاوی رنگ کنتراست بنوشید. یک لوله کوتاه نازک وارد می شود که هوا را به داخل روده شما متصل می کند. شما یک سری اشعه ایکس را تجربه خواهید کرد. مانند DCBE، این روش دارای محدودیت هایی در توانایی آن در شناسایی پولیپ های کوچک است. اگر شواهدی از وجود پولیپ وجود داشته باشد، هنوز هم باید به دنبال کولونوسکوپی سنتی پیگیری شود.
با این حال، تحقیقات جدید نشان می دهد که برای یک کلونوسکوپی کامل و مطلوب با تلاش تکرار می تواند یک میزان موفقیت بالا باشد. این موفقیت ممکن است در مورد زمانی که یک آندوسکوپ اندازه های مختلف استفاده می شود، مانند یک برای کودکان طراحی شده است.
کلمه ای از
همانطور که در بالا ذکر شد، کولون مجذوب، یک وضعیت متاسفانه نامیده می شود. به طور معمول، این یک وضعیت خوش خیم است که باعث ناراحتی و به ندرت منجر به مشکلات جدی سلامت می شود. اگر شما علائم گوارشی مزمن مرتبط با داشتن روده تحریک پذیر دارید، مطمئن شوید که با یک دکتر در طرح مدیریت علائم کار کنید. و اجازه ندهید کولون مجذوب کننده در راه شما به اندازه کافی برای حضور سرطان روده بزرگ نمایش داده شود.
> منابع:
> Gawron AJ، Veerappan، Keswani RN. "میزان موفقیت کولونوسکوپی تکراری با اندوسکوپ های استاندارد در بیمارانی که برای کولونوسکوپی ناقص مراجعه می کنند" Journal of Gastroenterology مجله ی کانادایی 26، 589-592.
> Brahmania M، Park J، Svarta S، Tong J، Kwok R، Enns R. "کولونوسکوپی ناقص: حداکثر میزان تکمیل متخصصان گوارش" BMC Gastroenterology 2014؛ 14: 56.