اگر شما با فلاش های گرم زندگی می کنید ، می دانید که این احساس نه چندان خوشایند است، زیرا ممکن است یک بار آن را به تصویر بکشید. یک زن که چشمک می زند به عنوان "داشتن تابستان خصوصی خود را" باید در مورد تعداد زیادی از لباس های شسته شده که با این دوره های دوره ای فراموش شده را فراموش کرده ام. با این حال ما یاد می گیریم که فلاش های گرما همیشه بد نیستند. در حقیقت، آنها ممکن است یک پوشش نقره ای باشند، پیش بینی می کنند که درمان سرطان سینه شما در حال کار است یا اینکه شما در معرض خطر کمتری نسبت به این است که شما با این داروها گرگرفتگی نداشته اید.
مطالعات به ما می گویند که "رویداد نامطلوب" گرگرفتگی، به ویژه اگر شدید باشد و اغلب پیش می آید، بقای بیشتری در افراد مبتلا به درمان های هورمونی برای سرطان پستان مانند تاموکسیفن یا مهارکننده آراماتاز معجزه می کند. و برای کسانی که سرطان سینه را تجربه نکرده اند اما در معرض تابش های داغ قرار دارند، این لحظات شستشو (یا خیس شدن) ممکن است نشانه مثبت نیز باشد.
بیایید نگاهی به آنچه که ما در مورد گرگرفتگی و دیگر رویدادهای ناشی مرتبط با درمان سرطان پستان یاد بگیریم، و نحوه استفاده از این اطلاعات را به نحوی که ممکن است در مقابله با این عوارض جانبی مزاحم کمک کند.
استروژن، فلاش های داغ و سرطان پستان
در یک راه، منطقی است که فلاش های داغ با خطر کمتر سرطان پستان یا عود سرطان پستان ارتباط داشته باشند. ما به وضوح می دانیم که استروژن نقش مهمی در سرطان سینه ای دارد و زمانی که تخمدانها در طی یائسگی تولید استروژن را متوقف می کنند، معمولا اتفاق می افتد.
با سرطان پستان، استروژن کمی مانند سوخت جت عمل می کند، سرعت رشد سرطان های پستان مثبت گیرنده استروژن را افزایش می دهد . هنگامی که استروژن مسدود می شود (یا اگر آندروژن ها پس از یائسگی مجاز به تبدیل شدن به استروژن نباشند)، سلول های سرطانی اساسا از گاز خارج می شوند.
داروهای هورمونی که برای سرطان سینه استفاده می شوند، اغلب باعث بروز خفگی می شوند، اما این فلاش ها برای هر فرد یکسان نیست.
بعضی از افراد اغلب با گرگرفتگی های مکرر و عرق شبانه ناراحتی می کنند، در حالی که دیگران این "واکنش نامطلوب" را کم و یا هیچکدام از اینها تجربه نمی کنند. دانستن این امر، منطقی است که محققان علاقه مند به پیدا کردن این مطلب باشند که آیا زنان دارای گرگرفتگی شدید (که توسط پزشکان به عنوان « علائم وازوموتور » نامیده می شوند) به این درمان ها بهتر پاسخ می دهند.
فلش های داغ، درمان سرطان پستان و بقا
مطالعات متعددی بین سال های 2012 تا 2016 به بررسی اینکه چرا گرما ممکن است نشانه ای از این باشد که فرد به درمان های خاص هورمونی پاسخ دهد، و همچنین اینکه آیا زنان دارای گرگرفتگی شدید بیشتر احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارند، بررسی شده است.
اگر چه ما می دانیم که گرگرفتگی ها با کاهش استروژن در بدن ارتباط دارد، ما دقیقا نمی دانیم که چگونه یا چرا رخ می دهد. به عبارت دیگر، ما مطمئن نیستیم که آیا سطوح استروژن کم به هر دو گرگرفتگی و رشد سرطان پستان کمک می کنند، یا اگر مکانیزم های دیگری در هر دو فرآیند وجود داشته باشد.
درمان هورمون برای سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن
قبل از اینکه ما درباره ارزش پیش بینی کننده گرگرفتگی با بعضی از داروهای سرطان پستان صحبت کنیم، به طور خلاصه به داروهایی که در حال صحبت کردن هستند مفید است و آنهایی که در درمان هورمونی (یا درمان غدد درون ریز) برای سرطان پستان در نظر گرفته می شوند مفید است.
به سادگی، دو نوع اصلی از درمان های هورمونی که برای درمان سرطان سینه مثبت گیرنده استروژن استفاده می شوند وجود دارد.
- Modulator receptor selective selective (SERM) مانند تاموکسیفن - تاموسیفن با مسدود کردن توانایی استروژن برای اتصال با سلول های سرطانی پستان و باعث رشد آنها می شود. در زنان قبل از یائسگی، تخمدانها همچنان باعث ایجاد استروژن میشوند و داروهایی مانند تاموکسیفن مورد نیاز است.
- مهار کننده های Aromatase (AIs) - AI ها داروهایی هستند که در زنان یائسه یا زنان قبل از یائسگی که در درمان سرکوب تخمدان یا تخمدان آنها برداشته شده است، برای جلوگیری از سنتز استروژن در بدن استفاده می شود. آنها این کار را با مسدود کردن تبدیل آندروژن به استروژن انجام می دهند، واکنشی که توسط آنزیم هایی به نام aromatases کپسوله می شود. مواد مخدر که به عنوان داروی ضد آروماتاز طبقه بندی شده اند عبارتند از: Arimidex ( آناستوروزول )، Aromasin (exemestane) و Femara (لتروزول).
Exemestane، فلاش های داغ و پاسخ سرطان پستان
مطالعه ای که در سال 2012 انجام شد، به دنبال زنان با تجویز معده بود که نشان داد افرادی که در طول درمان دارای گرگرفتگی بودند میزان بقای عود را به میزان قابل توجهی افزایش دادند. مطالعه دیگری که در سال 2016 به بررسی زنان یائسه مبتلا به معده می انجامد نتایج مشابهی را نشان می دهد. زنان که اثرات واسوموتور داشتند (فلاش های گرم و عرق شب) احتمال بیشتری برای درمان exemestane داشتند نسبت به افرادی که این علائم را نداشتند (70 درصد و 40 درصد). در مقابل، میزان پاسخ به دارو در میان افرادی که دچار درد عضلانی و یا درد مفصلی بوده اند. در این مطالعه، واکنش به آزمایشی به عنوان کاهش 30 درصد یا بیشتر اندازه تومور در مطالعات تصویربرداری تعریف شد.
تاموکسیفن (یا Exemestane)، فلاش های داغ و بقاء سرطان پستان
در سال 2013 مطالعه بیش از 9000 زن را که تحت درمان با تاموکسیفن یا معاینه معالجه قرار گرفتند، مورد بررسی قرار دادند. افرادی که فوری داشتند ، بقای بیماری بدون بیماری (27 درصد)، بقای کلی (45 درصد بیشتر) و متاستاز دورتر (19 درصد احتمال سرطان سینه آنها به اندامهای دور از قبیل مغز، ریه، کبد) بیشتر بود. ، یا استخوان.)
در این مطالعه (بر خلاف مطالعه فوق)، زنان دارای درد عضلانی و مفصلی، و همچنین کسانی که علائم ولووواژینال داشتند بیشتر از زنان دارای این علائم زنده ماندند.
فلاش های داغ و خطر ابتلا به سرطان پستان
اگر چه آن را حس می کند به طوری که افرادی که چشمک می زند احتمال ابتلا به سرطان سینه کمتر؛ تا زمانی که نسبتا اخیرا مطالعات انجام شده در این مورد ثابت نشده بود، این درست است.
یک مطالعه سال 2011 نشان می دهد که زنان مبتلا به گرگرفتگی تنها حدود نیمی از احتمال ابتلا به سرطان پستان را نسبت به زنان که هیچگونه گرگرفتگی نداشته اند، وجود دارد. زنان مبتلا به سرماخوردگی 50 درصد احتمال ابتلا به سرطان تخمدان مهاجم پستان و 50 درصد احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده مهاجم پستان را داشتند . علاوه بر این، متوجه شدیم که اغلب گرگرفتگی رخ داده است و شدیدتر آنها، کاهش بیشتر در خطر سرطان پستان است.
با این حال، مطالعه دیگری که در سال 2013 انجام شد، دریافت که زنان مبتلا به گرگرفتگی (و سایر علائم یائسگی) تنها نیمی از خطر ابتلا به سرطان پستان مبتلا به سرطان سینه (که به عنوان سرطان سینه قبل از 50 سالگی) تعریف شده است، نسبت به زنان که این تجربه را تجربه نکرده اند علائم.
پیوند میان فلاش های داغ و سرطان پستان
اگر چه تمام این مطالعات پیوندی بین فلاش های داغ و پاسخ بهتر به درمان های هورمونی برای سرطان پستان پیدا کرده اند (یا خطر ابتلا به سرطان سینه کمتر)، هنوز مشخص نیست که چگونه این متصل می شوند یا چگونه این اتفاق می افتد.
راهنما برای فلاش های داغ
فلاش های داغ سرگرم کننده نیستند و برای بهبود کیفیت زندگی بسیاری از زنان مبتلا به سرطان سینه کار زیادی نمی کنند. خوشبختانه، تحقیق به روش بهبود این علائم (در حالی که از استروژن اجتناب می کند) است.
یک کلمه احتیاط برای کسانی است که در نظر گرفتن درمان های جایگزین مانند آماده سازی گیاهان برای مقابله با گرگرفتگی هستند. بعضی از مکمل هایی مانند سویا حاوی " فیتواستروژن ها "، استروژن های گیاهی مبتنی بر خواص استروژن هستند. از آنجایی که استروژن به عنوان سوخت برای سلولهای سرطانی پستان در افرادی که تومورهای مثبت گیرنده استروژن دارند استفاده می شود، بسیاری از دانشمندان توصیه می کنند که مکمل های حاوی سویا را کاملا تمیز نگه دارند تا زمانی که بیشتر بدانیم.
Effexor یک ضد افسردگی است که ممکن است برای برخی از زنان در معرض نور آفتاب قرار گیرد و بر خلاف برخی از داروهای ضد افسردگی، به نظر نمی رسد که با تاموکسیفن مشابه باشد. Neurontin (گاباپنتین) یک داروی تشنج است که ممکن است به کاهش گرگرفتگی کمک کند. همچنین اغلب برای درمان نوروپاتی و درد نوروپاتی که بعضی افراد در شیمی درمانی شیمیدرمانی سرطان تولید می کنند استفاده می شود.
در حالی که ویتامین E توسط بعضی از افراد تجویز شده است، نوع ویتامین E بسیار مهم است، زیرا برخی از انواع ویتامین E از مزایای شیمی درمانی جلوگیری می کند. در مقابل، یک فرم به نام تکت کرینوول ها ممکن است در واقع اثر تاموکسیفن را در سلول های سرطانی پستان مثبت گیرنده استروژن تقویت کند.
قبل از هر مکمل، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید. ما می دانیم که برخی مواد ویتامین و مواد معدنی وجود دارد که ممکن است در درمان سرطان دخالت کند .
بعضی از مردم طب سوزنی را در معرض نور خورشید قرار داده اند اما دوباره با پزشک خود صحبت کنید. برخی از بهترین روشهای مدیریت گرما بسیار ساده هستند. این 10 راه را برای مقابله با سرماخوردگی با سرطان پستان بررسی کنید .
کلمه ای از
خط پایین مطالعاتی که در معرض تابش های داغ در طول درمان سرطان پستان هستند (حداقل درمان با داروهای هورمونی) این است که این گرگرفتگی ممکن است یک پوشش نقره ای داشته باشد. دانستن این امر لزوما گرمازدگی شما را تحمل نخواهد کرد، اما این ممکن است راه استفاده از reframing برای کمک به شما در مقابله با آن باشد.
Reframing یک روند است که در آن شما اساسا به یک موقعیت از یک زاویه متفاوت نگاه کنید. به عنوان مثال، به جای تمرکز بر از دست دادن موهای شما در طول شیمی درمانی و اینکه چگونه احساس می کنید، ممکن است جای یک برند نقره ای را پیدا کنید - لازم نیست چندین ماه پاها را بشورید. مطمئنا، این کمی کشش است، اما دفعه بعد که شما یک فلاش داغ دارید، ممکن است بخواهید فتوکپی داغ را از هر سلول سرطانی پستان که ممکن است در بدن شما آویزان باشد، تصویر کنید. به این ترتیب، حداقل "تابستان خصوصی" دارای یک پوشش نقره ای است.
> منابع:
> Desai، K.، Mao، J.، Su، I.، Demichele، A.، لی، Z.، Xie، S.، و P. Gehrman. شیوع و عوامل خطر برای بیخوابی در میان بیماران مبتلا به سرطان پستان در مهارکننده های آراماتاز. مراقبت حمایتی در سرطان . 2013. 21 (1): 43-51.
> فی، C.، DeRoo، L.، Sandler، D.، و C. Weinberg. علائم یائسگی و خطر ابتلا به سرطان پستان جوان. مجله اروپایی سرطان . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein، D.، Charebbili، A.، Nortier، J. et al. نتایج غیر اختصاصی مرتبط با پاسخ به درمان Exemastane در بیماران مبتلا به سرطان پستان منوپوزال: نتایج مطالعه TEAMIA (BOOG2006-04). مجله اروپایی انکولوژی جراحی . دسامبر 10، 2016
> Fontein، D.، Houtsma، D.، Hille، E. et al. ارتباط بین رویدادهای غیرمعمول و اثربخشی درمان Exemastane در بیماران مبتلا به سرطان پستان منوپوز. سالانه انکولوژی 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein، D.، Seyneeve، C.، Hadji، P. و همکاران. رویدادهای خاص غلط پیش بینی سود بقا در بیماران درمان شده با مهارکننده های تاموکسیفن یا آروماتاز: تحلیلی آزمایشی چند ملیتی تجمع سدیم بین المللی تاموکسیفن اکستمستان. مجله انکولوژی بالینی . 2013. 31 (18): 2257-64.
> هوانگ، ی.، مالون، ک.، کوشینگ هون، ک.، دلینگ، جی. و لی لی. رابطه بین علائم یائسگی و خطر ابتلا به سرطان پستان منوپوز. بیومارکرها و پیشگیری از اپیدمیولوژی سرطان . 20 (2): 379-88.