بیماری های گوارشی و اختلالات (که IBD نیستند)
سیستم گوارش کمک می کند تا مواد مغذی خود را از مواد غذایی خود جذب کند و آنچه را که از دست می دهد، تخلیه می کند. با توجه به این که هر کس می خورد (و بذله گو)، این همه به نظر می رسد بسیار ساده است. متأسفانه چیزها گاهی اشتباه می کنند
دشوار است (و ناخوشایند) برای حدس زدن آنچه که بر شما تاثیر می گذارد، مگر اینکه شما رسما تشخیص داده شود. بسیاری از بیماری ها و اختلالات گوارشی علائم همپوشانی دارند یا تفاوت های ظاهری که ممکن است برای شما غیرقابل تشخیص باشد.
وقتی چیزی با هضم تغییر می کند، مهم است که علائم و نشانه ها را در چشم انداز قرار دهیم. علائم گاه به گاه ممکن است با یک تغییر شیوه زندگی مانند خوردن فیبر بیشتر، نوشیدن آب بیشتر یا تمرین انجام شود. یک علامت فوری بیشتر، مانند درد حاد یا خونریزی، به معنی دیدن یک پزشک و تشخیص و درمان است.
پس از شروع هرگونه علائم روده، اولین گام این است که همیشه یک قرار ملاقات برای دیدن یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و کمک بگیرید تا متوجه شوید چه کاری باید انجام دهید.
چگونه بیماری دیورتیکال تشخیص داده می شود
دیورتیکولیت: نشانه ها، علائم و عوارض
در برخی موارد، یک مشکل گوارشی ممکن است به ارجاع به یک متخصص در بیماری گوارش، که یک متخصص گوارش است، نیاز دارد .
در عین حال، مفید خواهد بود که احساس انواع مختلفی از مشکلات گوارشی که وجود دارد و آنچه که در آنها رخ می دهد، و نیز برخی نشانه های عمومی که ممکن است اشاره کنند یکی از این مسائل می تواند بر شما تأثیر بگذارد مفید خواهد بود.
علائم گوارشی قرمز پرچم
در حالی که اکثر مشکلات گوارشی اضطراری نیست، برخی از علائم وجود دارد که باید با نگرانی بیشتر درمان شوند. هر زمان خونریزی زیادی از طریق حرکت روده ای منتقل می شود ، یا خونریزی متوقف نمی شود، این دلیل خوبی برای رفتن به اتاق اورژانس است.
درد شدید درد شکمی، به ویژه اگر علائم دیگری مانند تب، استفراغ، خستگی و یا اسهال یا هیچ حرکت روده ای وجود داشته باشد، دلایل دیگری هستند که بلافاصله به اورژانس مراجعه می کنند و یا با آمبولانس تماس بگیرید.
برای افرادی که قبلا مبتلا به بیماری های گوارشی مانند بیماری التهابی روده (IBD، یا بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) تشخیص داده شده است، تصمیم گیری در مورد اینکه آیا علامت به معنی تماس با پزشک یا سفر به بخش اورژانس است، دشوار است تصمیم گیری علائم مانند سردرد، درد حاد یا تعداد زیادی از خون می تواند یک اورژانس باشد و ER بهترین مکان برای دریافت درمان است. برای نشانه هایی که از شروع زخم معمولی مانند اسهال یا درد خفیف است، تماس با متخصص گوارش برای تصمیم گیری در مورد انجام کاری ممکن است بهترین گام اول باشد.
تغییر رنگ مدفوع
رنگ حرکت روده اغلب تحت تاثیر رژیم غذایی قرار می گیرد. در بعضی موارد، خوردن غذاهایی با رنگ آمیزی قوی (طبیعی یا مصنوعی) می تواند تغییرات موقت در رنگ مدفوع ایجاد کند.
هنگامی که یک تغییر رنگ مدفوع به مواد غذایی یا یک مکمل قابل ردیابی است، معمولا هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. هنگامی که تغییر رنگ مدفوع بیش از چند روز ادامه می یابد یا نمی توان با یک غذا توضیح داد، زمان می تواند زمان دیگری برای یافتن دلیل دیگر باشد.
در موارد خونریزی مشکوک، پزشک باید بلافاصله دیده شود حتی برای افرادی که شرایطی دارند که معمولا باعث خونریزی می شوند، مانند بیماری التهابی روده یا بیماری دیورتیکولار. برخی از رنگ های مدفوع که می توانند به علت رژیم غذایی ایجاد شوند، اما گاهی اوقات به علت بیماری یا وضعیت گوارشی هستند، عبارتند از:
تغییر در فرکانس مدفوع
اسهال و یبوست مشكلات عادی نسبتا شایع هستند و هر زمان به زمان می رسند. در بسیاری از موارد ممکن است یک دلیل برای اسهال یا یبوست پیدا نگردد و بدون هیچگونه درمان خاص خودش را از دست خواهد داد. در مورد اسهال، بعضی از مردم ممکن است راحت تر تغذیه خود را برای کمی طولانی تا زمانی که مدفوع شل عبور می کند.
برای یبوست، خوردن فیبر، آب آشامیدنی یا انجام تمرینات ممکن است این فریب را انجام دهد. برای اسهال یا یبوست، اگر بیش از چند روز طول بکشد یا حتی بعد از تغییر برخی رژیم غذایی و شیوه زندگی اتفاق بیافتد، گام بعدی این است که مراقب سلامت باشید.
هنگامی که یبوست یا اسهال همراه با تب، خونریزی یا درد شدید شکم، باید با پزشک مشورت کنید. مجددا پزشک باید توصیه هایی را در رابطه با داروها برای کاهش سرعت حرکت روده انجام دهد یا آنها را مجددا راه اندازی کند؛ زیرا داروهای بدون نسخه ممکن است برای بعضی از شرایط مناسب یا حتی مفید باشند (مانند انواع خاصی از IBD یا عفونت های باکتریایی).
سوزش سر دل و GERD
نقص شنوایی یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) مشکلی است که در آن ماهیچه در قسمت پایین مری ، اسفنکتر مری (LES) پایین تر از آن عمل نمی کند. LES قصد دارد اسید معده را از خارج شدن از معده و مریض جلوگیری کند و زمانی که این کار را نکند، اسید می تواند علایم سوزش معده، مانند سوزش یا ناراحتی ایجاد کند.
حتی اگر سوزش سر دل تنها یک بار در یک زمان اتفاق بیفتد، باید با یک پزشک بحث و تبادل نظر کرد زیرا تغییر در رژیم غذایی یا بعضی از داروهای بدون نسخه ممکن است بتواند نشانه ها را متوقف کند یا از ابتلا به این بیماری جلوگیری کند.
سوزش سريع گاه به طور معمول باعث نگرانی نمی شود. با این حال، هنگامی که این اتفاق می افتد اغلب (بیش از دو بار در هفته)، می تواند GERD باشد. GERD به درمان نیاز دارد زیرا در طول زمان اسید معده می تواند به LES و مریض آسیب برساند. در بسیاری از موارد، GERD را بدون آزمایش زیادی تشخیص می دهد و می تواند به طور موثر با داروهای بدون نسخه یا تجویز درمان شود .
زخم پپتیک یا زخم معده
زخم یک شکاف در پوست یا غشای مخاطی یک ارگان است که باعث درد، و زخم معده درد در معده و یا در قسمت اول روده کوچک (دوازدهه) است. بیشتر زخم های گوارشی توسط یک عفونت با یک باکتری Helicobacter pylori ( H. pylori ) ایجاد می شود. دومین علت شایع زخم معده، مصرف روزانه یا چندین بار در هفته داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی است. به ندرت، در یک در یک میلیون نفر، زخم های گوارشی می تواند با یک بیماری به نام زولینجر-الیسون سندرم (ZES) مرتبط باشد که باعث ایجاد تومور در دستگاه گوارش می شود.
از آنجا که زخم می تواند به سایر مشکلات جدی تر مانند خونریزی یا سوراخ در معده یا روده کوچک (سوراخ شدن) منجر شود، زخم ها نیاز به درمان دارند. تشخیص زخم معده ممکن است با استفاده از آندوسکوپی بالایی انجام شود - آزمایش معمولی برای انجام مشکلات در دستگاه گوارش فوقانی (مری و معده) انجام می شود. یک ابزار انعطاف پذیر به نام اندوسکوپ از طریق مری و به معده منتقل می شود. بیماران در طول این آزمایش آرام بخش و در حال خواب هستند، بنابراین آنها به یاد نمی آورند یا حس می کنند. در مورد زخم های ناشی از هلیکوباکتر پیلوری ، آنتی بیوتیک ها و داروهای دیگر مانند کاهش دهنده اسید برای تجویز علائم و کشتن باکتری تجویز می شود.
گاستریت
اصطلاح گاستریت به معنی آن است که پوشش معده ملتهب شده است. پوشش معده باعث می شود که مخاط و سایر مواد تشکیل دهنده آن از اسیدهای گوارش محافظت شود. هنگامی که پوشش دارای التهاب است، معده کم مخاطی تولید می کند و بنابراین کمتر قادر به محافظت از خود است. گاستریت باعث می شود تا پوشش معده برای تولید کمتر از اسید های نرمال و آنزیم هایی که در هضم استفاده می شود. علائم گاستریت می تواند شامل درد معده (در شکم فوقانی)، اختلال در خواب، حالت تهوع، استفراغ و مدفوع تیره باشد، اما برخی افراد علائم ندارند. علل گاستریت عبارتند از عفونت با باکتری H. pylori ، استفاده از NSAID ها و نوشیدن الکل. افراد مبتلا به بیماری کرون که بر معده اثر می گذارد نیز ممکن است گاستریت ایجاد کند.
گاستریت ممکن است از طریق آندوسکوپی بالایی تشخیص داده شود. دو نوع اصلی از گاستریت وجود دارد: فرسایش و غیر فرساینده. با گذشت زمان، گاستریت فرسایشی می تواند موجب تخریب معده شود و زخم ها بتوانند شکل بگیرند. گاستریت اغلب با داروها برای کاهش اسید معده ( آنتاسیس ، مسدود کننده H2 و مهارکننده های پروتون پمپ ) درمان می شود. اگر گاستریت ناشی از بیماری دیگری مانند بیماری کرون باشد، درمان این مشکل ممکن است گاستریت را بهبود بخشد.
Gastroparesis
Gastroparesis بیماری است که در آن غذا به آرامی یا به طور کلی از معده به روده کوچک حرکت می کند . در بسیاری از موارد مشخص نیست که چرا یک فرد مبتلا به gastroparesis می شود، اما بعضی علل شناخته شده شامل دیابت ، بیماری پارکینسون ، مولتیپل اسکلروز یا جراحی قبلی در دستگاه گوارش است. عصب که مسئول جابجایی مواد غذایی است، عصب وحشی نامیده می شود و اگر این عصب آسیب دیده باشد، به عنوان مثال از طریق دیابت کنترل نشده، ممکن است رخ دهد. Gastroparesis در زنان شایع تر است و علائم ممکن است شامل احساس کامل پس از خوردن غذا، استفراغ، GERD، التهاب و درد معده (درد شکمی) باشد.
تشخیص ممکن است با استفاده از انواع مختلفی از تست ها انجام شود که می تواند شامل آندوسکوپی بالایی و سری GI بالایی باشد. Gastroparesis یک بیماری مزمن است که به این معنی است که علائم می توانند بهبود پیدا کنند و بعد دوباره دوباره بروند. اگر gastroparesis با دیابت مرتبط باشد، ممکن است تغییر در درمان دیابت برای بهبود کنترل قند خون ضروری باشد. برای سایر علل gastroparesis، یک یا چند نوع از داروها ممکن است برای تحریک ماهیچه هایی که مواد غذایی را از معده و روده کوچک حرکت می دهند استفاده شود. برخی افراد ممکن است نیاز به تغییر در رژیم غذایی خود داشته باشند که می تواند شامل خوردن وعده های کوچکتر برای مصرف یک رژیم مایع برای یک دوره یا حتی دریافت غذا از طریق IV باشد.
سنگ کلیه
سنگ های صفراوی رایج هستند و بیشتر زنان نسبت به مردان تاثیر می گذارند. کیسه صفرا یک اندام کوچک است که به کبد متصل است که صفرا را ذخیره می کند . سنگ صفراوی می تواند زمانی ایجاد شود که صفرا غلظت مناسب صفات صفراوی، کلسترول و بیلی روبین را نداشته باشد. سنگ های قاعدگی می توانند به طور قابل توجهی در اندازه (از یک دانه شن و یک گلف توپ) متفاوت باشند و می توانند از تعداد یک تا صد تا عدد باشد. افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا قرار دارند، شامل زنان، بالای 40 سال، افرادی است که چاق هستند، کسانی که وزن زیادی از دست داده اند و کسانی که با سایر شرایط گوارشی مثل بیماری کرون هستند .
بسیاری از افراد مبتلا به سنگ صفراوی هیچ علامتی ندارند، اما سنگهای صفراوی می توانند پس از خوردن غذا، که ممکن است چند ساعت طول بکشد، حالت تهوع، استفراغ، زردی و مدفوع رنگ پریده، ایجاد شود. سنگهای صفراوی که در مجرای صفرا گیر می شوند می توانند منجر به التهاب کیسه صفرا و التهاب در کانال ها، کیسه صفرا یا کبد شوند. التهاب لوزالمعده ( پانکراتیت ) ممکن است رخ دهد اگر یک انسداد رخ می دهد در یک کانال خاص صفرا به نام کانال مجرای صفراوی. درمان سنگ های صفراوی که باعث ایجاد علائم می شوند معمولا یک کولسیستکتومی است که حذف جراحی کیسه صفرا است. در بسیاری از موارد، این را می توان به وسیله لاپاروسکوپی انجام داد، به این معنی که عمل جراحی فقط با برش های کوچک انجام می شود و بهبودی نسبتا سریع تر است.
بیماری دیابتیکولار
بیماری دیورتیکولی شامل دیورتیکولوز و دیورتیکولیت می باشد. Diverticulosis زمانی است که خروجی کوچک در دیواره داخلی کولون (روده بزرگ) رخ می دهد . هنگامی که برونگرا آلوده یا ملتهب می شوند، این به معنای دیورتیکولیت است. افرادی که بیشتر در معرض خطر بیماری دیورتیکولار قرار دارند، شامل کسانی هستند که بیش از 40 سال دارند و افرادی که در کشورهایی زندگی می کنند که رژیم غذایی کمتری دارند مانند ایالات متحده، انگلستان و استرالیا. بسیاری از افراد مبتلا به دیورتیکولا در روده بزرگ هیچ نشانه ای ندارند، اما کسانی که دچار درد، خونریزی و تغییر در عادات روده می شوند.
دیورتیکولیت معمول نیست (فقط در حدود 5 درصد از افراد مبتلا به بیماری دیورتیکولا اتفاق می افتد)، اما می تواند منجر به عوارض دیگری مانند آبسه (ناحیه آلوده به پرنده)، فیستول (ارتباط غیر طبیعی بین دو اندام) ، پریتونیت (عفونت شکمی)، یا سوراخ سوراخ (سوراخ) در روده است. دیدن متخصص گوارش برای درمان منظم و نظارت کمک خواهد کرد. تغییرات شیوه زندگی که اغلب برای مدیریت دیورتیکولوز توصیه می شود، فیبر بیشتری مصرف می کنند و مکمل فیبر مصرف می کنند.
بیماری سلیاک
بیماری سلیاک (که به اصطلاح سلیاک اسکل نامیده می شود) به عنوان یک بیماری دوران کودکی شناخته شد، اما اکنون شناخته شده است که این شرایط مادام العمر است که مردم از آن خارج نمی شوند. گلوتن نوعی از پروتئین موجود در گندم، جو و چاودار است. افرادی که دارای بیماری سلیاک هستند، هنگامی که غذاهای حاوی گلوتن را می خورند، پاسخ های خود ایمنی دارند که می تواند منجر به مشکلات هضم غذا شود و علایم زیادی را در خارج از دستگاه گوارش ایجاد کند. اگر بیماری مشکوک به سلیاک باشد، یک پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند آزمایش خون، آزمایش ژنتیکی یا بیوپسی از روده کوچک برای تایید تشخیص یا رد آن را انجام دهد.
درمان سلیاک اجتناب از گلوتن است که می تواند به درمان علائم کمک کند. رژیم غذایی بدون گلوتن بهتر است تحت نظارت و هدایت یک متخصص تغذیه ثبت شده باشد. هنگامی که گلوتن خارج از رژیم غذایی است، بیشتر مردم احساس بهتر می کنند. رژیم غذایی بدون گلوتن آسان تر است، با ایجاد غذاهای جدید و بازار مواد غذایی و گلوتن به وضوح در بسته بندی مواد غذایی برچسب گذاری شده است.
کلمه ای از
مهمترین چیزهایی که باید به یاد داشته باشید هنگام داشتن علائم گوارشی این است که بسیاری از مشکلات جدی نیستند و ممکن است درمان شوند. کلید این است که در اسرع وقت برای دیدن یک پزشک (یا بلافاصله اگر نشانه های پرچم قرمز وجود دارد) برای تشخیص. نادیده گرفتن شکایت های گوارشی می تواند منجر به بدتر شدن علائم شود، به همین دلیل تشخیص و درمان در اسرع وقت مهم است. هر چه زودتر مشکل شناسایی شود، سریعتر یک طرح درمان می تواند جایگزین شود و علائم شما کنترل می شود.
> منابع:
> مرکز اطلاعات جسمی ملی "تعریف و فاکتور برای دیورتیکولوز و دیورتیکولیت". مه 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> مرکز اطلاعات جسمی ملی "تعریف و اطلاعات برای GER و GERD." موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. 2014 نوامبر 13. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> مرکز اطلاعات جسمی ملی "تشخیص بیماری سلیاک." 16 ژوئن 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> مرکز اطلاعات جسمی ملی "سنگ های صفراوی" موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. 13 نوامبر 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> مرکز اطلاعات جسمی ملی "Gastroparesis" موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. 13 نوامبر 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx