خونریزی از رکتوم می تواند علائم IBD باشد
یکی از نشانه های بسیاری از بیماری های التهابی روده (IBD) خونریزی است. خون ممکن است در مدفوع و یا در مدفوع ظاهر شود یا برخی افراد ممکن است مدفوع را بدون مدفوع دفع کنند و فقط خون را منتقل کنند. خونریزی از رکتوم و روده بزرگ از IBD به طور معمول قرمز یا قرمز روشن است ، در حالی که خون از بالا به بالا در دستگاه گوارش می تواند به عنوان مدفوع تیره یا سیاه ظاهر می شود.
در بیشتر موارد این خونریزی آهسته و پایدار است. اگر خونریزی شدید باشد یا خونریزی کنید، توجه فوری ضروری است. همین امر درست است اگر احساس می کنید ضعف دارید و یا یک طلسم خستگی را تجربه می کنید.
خون در مدفوع یا مدفوع می تواند ترسناک باشد، اما این بدان معنی نیست که یک اورژانس وجود دارد یا نیاز به سفر به بخش اورژانس وجود دارد. این گاهی اوقات بخشی از زخم IBD است و باید با یک پزشک در اسرع وقت آن را مورد بحث قرار داد، به ویژه اگر در یک لحظه اتفاق نیفتاده است. خونریزی به این معنی است که در برخی موارد التهاب وجود دارد و تغییر در درمان ممکن است لازم باشد. در حال حاضر برای IBD درمانی برای درمان التهاب و خونریزی مفید است.
خونریزی در کولیت اولسراتیو
خونریزی از رکتوم در کولیت زخمی بیشتر از بیماری کرون است. کولیت زخم اغلب شامل رکتوم است. از آنجا که رکتوم در انتهای روده بزرگ است، خون از این منبع کاملا در مدفوع و یا در مدفوع دیده می شود.
خونریزی نیز با کولیت زخمی رخ می دهد، زیرا این نوع IBD به روده بزرگ روده تحریک می شود. زخم هایی که در مخاط بینی روده بزرگ تشکیل می شوند، خونریزی می کنند.
در برخی موارد خونریزی از کولیت زخمی می تواند منجر به خونریزی شدید شود. هدف نهایی درمان این است که التهاب را آرام کند و خونریزی را متوقف کند، اما درمان ضایعات خون ممکن است ضروری باشد.
در موارد ملایم کم خونی از کولیت زخمی، مکمل آهن ، اسید فولیک و ویتامین B12 ممکن است به تشکیل سلول های جدید خون کمک کند. در موارد جدی تر از خونریزی، ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.
شدیدترین خونریزی (به نام خونریزی ناشی از کولیت زخمی) می تواند خطرناک باشد. این شایع نیست، اما اگر خونریزی را متوقف نکنیم، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن کولون و ایجاد یبوست باشد. در طی عمل جراحی ایلئواستمی روده بزرگ برداشته می شود و استوم ایجاد می شود تا زباله ها به خارج از بدن منتقل شوند و به یک کیسه جمع آوری شده بر روی شکم بپیوندند . یک جراحی دیگر ممکن است در یک زمان بعد برای ایجاد یک جی کیسه انجام شود ، که راه را برای رفتن به حمام از طریق رکتوم به جای استفاده از استوما ایجاد می کند.
خونریزی در بیماری کرون
بیماری کرون باعث کمبود خون در مدفوع کمتر از کولیت اولسراتیو می شود، اما این تفاوت در بین بیماران بر اساس کرون است که باعث التهاب می شود. بیماری کرون که در روده بزرگ یا راست روده یافت می شود، نه در روده کوچک، به احتمال زیاد باعث ایجاد خون در مدفوع یا مدفوع می شود.
درمان ضایعات خون از بیماری کرون مشابه شبیه به کولیت اولسراتیو است: کنترل IBD تحت کنترل، مکمل ویتامین ها، دریافت خونریزی یا جراحی است.
با بیماری کرون، جراحی رزکسیون ممکن است به منظور حذف قسمت هایی از روده که با التهاب بیش از حد آسیب دیده اند انجام شود. جراحی J-pouch معمولا برای بیماری کرون انجام نمی شود، زیرا خطر کرون ممکن است در کیسه ظاهر شود.
از دست دادن خون نیز ممکن است رخ دهد هنگامی که یک شکاف مقعد به عنوان یک عارضه از بیماری کرون توسعه یافته است. فیستول ها با بیماری کرون شایع تر از کولیت اولسراتیو هستند. در اغلب موارد، شکافها با موفقیت بدون جراحی درمان می شوند.
یک یادداشت از
خونریزی از رکتوم و خون که در مدفوع یا در مدفوع ظاهر می شود در IBD غیر معمول نیست.
این یکی از علائم مشخصی از کولیت زخمی است، زیرا اکثر بیماران این نشانه را تجربه می کنند. با این حال، خونریزی همیشه باید با یک متخصص گوارش مورد بحث قرار گیرد، زیرا به این معنی است که چیزی با IBD ادامه دارد و تغییر در درمان ممکن است لازم باشد. حتی اگر خونریزی اتفاق افتاده است قبل از آن، مهم است که آن را با یک پزشک صحبت کنید. اگر میزان خونریزی زیادی وجود داشته باشد، مراقبت از بیماران به موقع مورد نیاز است. اگر علائمی مانند سردرد، سرگیجه یا درد شدید وجود داشته باشد، می تواند وضعیت اضطراری باشد و بهترین آمیزه ای است که آمبولانس را فرا می خواند.
منابع:
انجمن گوارش آمریکا. "بیماری روده التهابی." Gastro.org Apr 2008.
کرون و بنیاد کولیت آمریکا. "بیماری کرون چیست؟" CCFA.org 2012.
مرکز اطلاعات جسمی ملی. " بیماری کرون ." مؤسسه ملی دیابت و بیماریهای گوارشی و کلیه (NIDDK) دسامبر 2011.