واکسن هایی که برای افراد مبتلا به MS مفید هستند

واکسنها علاوه بر عفونتهای جدی، می توانند به طور غیر مستقیم از عود بیماری MS جلوگیری کنند

با توجه به نگرانی های قبلی که واکسن های خاصی می تواند یک عود بیماری مولتیپل اسکل را ایجاد کنند ، بسیاری از افراد به طور طبيعی وقتی در مورد واکسیناسیون می گیرند، نگرش های احتیاطی را در نظر می گیرند.

حقیقت این است که مطالعات علمی نشان می دهد هیچ ارتباطی بین ایمن سازی با یک واکسن و افزایش خطر ابتلا به MS وجود ندارد و یا به سادگی مطالعات انجام شده برای اثبات چنین پیوندی انجام نشده است.

بنابراین هیچ "نگرانی" بدون هیچ گونه حمایت علمی صرفا سوداگرانه است.

در حقیقت، واکسن ها در جلوگیری از عفونت ها بسیار مهم هستند، بعضی از آنها می توانند برای بیماران مبتلا به MS مفید باشند . این به این دلیل است که یک فرد مبتلا به MS ممکن است از سیستم ایمنی ضعیف از مصرف استروئیدها و / یا برخی از داروهای اصلاح کننده بیماری استفاده کند. البته، عفونت نیز می تواند یک عود بیماری MS را ایجاد کند - یک اشتباه کوچک در بدن شما.

در حالی که پزشک شما باید بداند که واکسن هایی که می توانید و نمی توانید آن را داشته باشید، همیشه بهتر است دانش خود را داشته باشید، زیرا هنوز درک درستی از سوء تفاهمات وجود دارد (حتی در جامعه پزشکی). به سادگی اظهار داشت، درک حقیقت پشت ایمنی واکسن می تواند برای شما یا عزیزان شما صرفه جویی کند.

واکسن هایی که برای افراد مبتلا به MS مفید هستند

واکسن آنفولانزا تزریقی

مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري (CDC) يك واكسن سالانه آنفلوانزا را براي هر فرد 6 ماه و بالاتر توصيه مي كنند.

گرفتن آنفلوآنزای سالانه به خصوص برای افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس از مصرف داروهای ضدالتهاب دهنده ایمنی (مانند استروئید های مزمن یا درمان های خاصی که نیوتنرون را تغییر می دهند) بسیار مهم است. در حالی که بهتر است آنفولانزا را در ماه اکتبر به دست آورد، بعد از آن بهتر از هر زمان دیگری است.

علت آن این است که هر فرد مبتلا به MS (صرفنظر از اینکه چه داروهایی را که داروهای تجویز کننده آن را مصرف می کنند) می توانند از آنفلوانزا تزریقی استفاده کنند زیرا این ویروس هیچ گونه ویروس زنده ندارد.

تنها استثنا این است که افراد مبتلا به لامبردا (آlemtuzumab) باید اطمینان حاصل کنند که آنفولانزا شش هفته قبل از تزریق Lemtrada خود دریافت می شود. این امر توانایی سیستم ایمنی بدن خود را برای به درستی شکل دادن آنتی بادی علیه ویروس آنفلوآنزا بهینه می کند.

واکسن آنفولانزای فلوئید و واکسن آنفلوانزای فلوئوسون بالا برای افراد مبتلا به MS توصیه نمی شود. FluMist حاوی یک ویروس ضعیف زنده است (به این معنی که ویروس تغییر کرده است تا ضعیف شود، اما هنوز زنده است). بنابراین برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند توصیه نمی شود زیرا ممکن است بیمار شوند.

جالب توجه است که CDC در حال حاضر FluMist را برای هر شخص توصیه نمی کند (صرف نظر از قدرت سیستم ایمنی بدن) به علت نگرانی در مورد اثربخشی آن.

Fluzone یک واکسن غیر فعال است (به طوری که حاوی هیچ ویروس زنده)، اما به طور کلی برای کسانی که 65 سال و بالاتر دارند توصیه می شود، زیرا آن حاوی چهار برابر آنتی ژن است. این قرار است که یک پاسخ ایمنی قوی در افرادی که آن را دریافت می کنند، ایجاد کند، زیرا سیستم ایمنی به طور طبیعی با سن کاهش می یابد.

به گفته این گروه، انجمن ملی MS Fluzone را برای افراد مبتلا به MS توصیه نمی کند، زیرا در حال حاضر هیچ تحقیقی در مورد اثرات آن در افراد مبتلا به MS وجود ندارد.

Pneumovax 23 و Prevnar 13 واکسن پنوموکوک

واکسن پنوموکوک (دو مورد وجود دارد) در مقابل انواع باکتری ها محافظت می شود که ممکن است باعث ایجاد پنومونی شود که یک عفونت جدی ریه است. هر دو از این واکسن ها غیرفعال می شوند و برای افرادی که مبتلا به MS هستند، در نظر گرفته می شوند. در حالی که CDC توصیه می کند که هر دو واکسن در بزرگسالان 65 ساله یا بالاتر (بدون اینکه دارای MS باشند)، آکادمی مغز و اعصاب آمریکا همچنین واکسن هایی را برای کسانی که مبتلا به MS هستند و مشکلات ریه دارند، و / یا کسانی که از صندلی چرخدار استفاده می کنند زمان و یا بستر تخت.

واکسن تستوسترون، دیفتری، کورتوئید (TDAP)

tetanus یک عفونت ناشی از باکتری Clostridium tetani است و می تواند باعث تنگی عضلات دردناک، گرفتگی شکم، تشنج و مشکلات بلع شود.

واکسیناسیون تکتونیکی برای همه توصیه می شود و حاوی هیچ ویروس زنده نیست. در بزرگسالان، واکسن به صورت ترکیبی با دیفتری (Td) یا در ترکیب با دیفتری و سوراخی (Tdap) داده می شود. واکسن کوبی عصبی در برابر عفونت باکتری به نام سرفه حنجره محافظت می کند.

CDC توصیه می کند که تمام بزرگسالان 19 ساله یا بالاتر، صرفنظر از زمانی که آخرین دوز Td بود، یک دوز Tdap دریافت کنند، اگر هرگز آن را دریافت نکنند. دوز Td هر 10 سال توصیه می شود.

واکسن هپاتیت B

واکسن هپاتیت B یک واکسن غیر فعال شده (کشته شده) است که به مدت سه ماه به مدت چهار ماه در یک دوره شش ماهه قرار می گیرد. نوزادان در حال حاضر اولین دوز هپاتیت B را در هنگام تولد دریافت می کنند و توصیه می شود که تمام کودکان و نوجوانانی که واکسن دریافت نکرده اند، واکسینه شوند.

برای بزرگسالانی که واکسینه نشده اند، CDC توصیه می کند که واکسیناسیون در جمعیت های خاصی از افراد مانند

• افرادی که به مناطقی می روند که میزان هپاتیت B افزایش یافته است
• افرادی که در مراکز بهداشتی کار می کنند
• افرادی که با هپاتیت B همکاری دارند
• افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی، بیماری کلیوی، HIV یا دیابت

تعدادی از جمعیت های دیگر افرادی که در معرض خطر هستند وجود دارد، اما هرکسی که واکسیناسیون هپاتیت B را می خواهد، می تواند و باید آن را دریافت کند، از جمله افرادی که MS دارند.

واکسن هایی که احتمالا برای افراد مبتلا به MS مفید هستند

تعدادی از واکسن ها وجود دارند که احتمالا در افرادی که مبتلا به MS هستند، امن هستند. در این موارد، اگر شما یا یکی از عزیزان مبتلا به MS هستید، بهتر است ابتدا قبل از دریافت آن با پزشک خود درباره ایمنی واکسن صحبت کنید.

• واکسن واریسلا
• واکسن سرخک - مگس - روبلا
• هتک حرمت
• واکسن زوستر
• واکسن ویروسی پاپیلومای (HPV)
• فلج اطفال

واکسن واریسلا

واریسلا ویروس است که باعث ایجاد تورم می شود. شما ممکن است تعجب کنید که یاد بگیرید که واکسن واریسلا (ویروس ضعیف زنده) برای افرادی که میخواهند Gilyena (Fingolimod) یا Lemtrada (Alemtuzumab) را مصرف کنند، مورد نیاز است، مگر اینکه فرد در معرض معالجه ریه مرغان باشد. پزشکان با کشیدن یک نمونه خون از آنتی بادی واریسلا، می توانند یک شخص را در معرض خطر (مثل کودکی) بررسی کند. اگر ایمنی وجود نداشته باشد، واکسن واریسلا 6 هفته قبل از شروع دارو تجویز می شود.

سرخک، معده، واکسن روبلا

واکسن سرخک - سوزش سرخجه واکسن یک واکسن زنده است و بنابراین، منطقی است که ابتدا در مورد آن احتیاط شود. به گفته انجمن ملی مهاجرت، این واکسن احتمالا برای افرادی که از داروهایی که سیستم ایمنی بدن آنها را سرکوب می کند (مثل کورتیکواستروئیدهای مزمن یا برخی از درمان های اصلاح کننده بیماری) استفاده نمی کند. باز هم، بهتر است به دنبال توصیه متخصص مغز و اعصاب خود، به عنوان یک ویروس زنده می تواند باعث بیماری شود.

واکسن هیجان انگیز

واکسن هاری از اشخاص ویروسی محافظت می کند که یک ویروس است که می تواند در صورت انتقال یک فرد توسط حیوانات آلوده (خفاش ها شایع ترین منبع) باشد. واکسن هاری یک واکسن غیرفعال شده یا کشته شده است، بنابراین آن را نمی تواند به شما هاری بدهد.

این واکسن فقط برای افرادی است که در معرض خطر ابتلا به بیماری مانند دامپزشکان و یا افرادی هستند که به کشورهایی سفر می کنند که هاری ها رایج هستند. همچنین اگر شخص در معرض یک منبع احتمالی هویج باشد، می توان آن را نیز ارائه داد.

از آنجا که هاری ها تقریبا همیشه مرگبار هستند، خطر ابتلا به هر گونه آسیب از واکسن احتمالا بیش از این سود است.

واکسن زوستر

واکسن زوستر (که کمک می کند تا جلوگیری از هر دو مفصل ران و عصب پیچیده دردناک ناشی از نورالژی پسربپیتی ) یک واکسن زنده است، بنابراین پزشکان اغلب در ارائه آن احتیاط. به گفته این محققان، احتمالا برای هر بالغی که دارای ویروس مرغ بوده است، در معرض خطر است، زیرا بدن در حال حاضر دارای ایمنی نسبت به آن است. CDC توصیه می کند واکسن زوستر در بزرگسالان 60 ساله یا بالاتر.

واکسن HPV

واکسن HPV برای کودکان 11 تا 12 ساله توصیه می شود. این می تواند در سن 26 سالگی در زنان و سنین 21 سالگی در مردان یا سن 26 سالگی از بین برود اگر مردی رابطه جنسی با دیگر مردان داشته باشد یا HIV / AIDS داشته باشد. واکسن HPV در برابر زگیل های تناسلی، سرطان دهانه رحم و سایر انواع سرطان مانند واژن، آلت تناسلی، مقعد و دهان / گلو محافظت می کند.

واکسن فلج اطفال

پولیو یک ویروس است که بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد. اکثر مردم به واکسن فلج اطفال نیاز ندارند زیرا آنها به عنوان کودکان واکسینه شده اند. مسافران بین المللی ممکن است نیاز به یک دوز تقویت کننده در سفر به مناطق که در آنجا وجود دارد فلج اطفال است.

واکسن تب زرد ممکن است برای افراد مبتلا به MS مفید باشد

یک مطالعه کوچک در مورد هفت نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مجدد و برگشت پذیر، در دوره شش هفته پس از واکسیناسیون با تب زرد ، یک عفونت از طریق پشه ها در بخش های خاصی از آمریکای جنوبی و آفریقا، افزایش یافت.

به همین علت، انجمن ملی MS توصیه می کند خطر ابتلا به تب زرد در معرض خطر ابتلا به MS را در معرض خطر قرار دهد. این یک تصمیم پیچیده و منحصر به فرد است که باید با یک متخصص مغز و اعصاب مورد بحث قرار گیرد.

کلمه ای از

تحقیقات بیشتری در مورد واکسن در افراد مبتلا به MS مفید خواهد بود، به خصوص مطالعات بزرگ که مورد بررسی واقع بینانه واکسن های خاص در افراد مبتلا به MS در مقایسه با کسانی که سالم هستند (مانند اینکه آیا فرد مبتلا به MS می تواند به عنوان قوی از واکنش ایمنی به واکسن یک فرد سالم)

البته، این پیچیده است، زیرا بستگی به تعدادی از عوامل مانند درمان در حال تغییر بیمار شخص در حال مصرف و یا زمانی که واکسن تجویز می شود.

به عنوان مثال، دارویی که سیستم ایمنی را مدولار می کند (مثل کاپاکون یا اینترفرون درمان) در مقایسه با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند (مانند استروئید، Lemtrada یا نوآرترون) ممکن است بر واکنش واکسن واکنش تاثیر بگذارد.

تصویر بزرگ در اینجا این است که واکسن ها برای افرادی که مبتلا به MS هستند مفید هستند زیرا ممکن است از عفونت جلوگیری کنند که می تواند باعث ایجاد عوارض شود. اما مطمئن باشید که با متخصص مغز و اعصاب خود صحبت کنید، زیرا هنوز وجود دارد برخی از تفاوت های ظریف مانند آسیب های احتمالی یک واکسن زنده و یا اینکه آیا شما اخیرا عود کرده اید.

> منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. (مه 2016). واکسن ها و ایمن سازی ها.

> Mailand MT، Frederiksen JL. واکسن و مولتیپل اسکلروزیس: بررسی سیستماتیک. جرو نور 7 سپتامبر 2016

> انجمن ملی MS. (2016). واکسیناسیون

> ویلیامسون EM، Chahin S، Berger JR. واکسن در مولتیپل اسکلروزیس. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 آوریل؛ 16 (4): 36.