یبوست-سندرم روده تحریک پذیر (IBS-C) یک زیرمجموعه از سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است که در آن بیمار یبوست مزمن همراه با درد مکرر شکم را تجربه می کند. IBS-C یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش (FGD) محسوب می شود، در حالی که هیچ نشانه ای از بیماری در آزمایش های استاندارد تشخیصی کشف نشده است، اما نشانه ها به عنوان یک اختلال در عملکرد دستگاه گوارش است.
IBS-C در تقریبا یک سوم بیماران IBS ظاهر می شود. افراد مسن تر و افرادی که وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین تر دارند، در معرض خطر ابتلا به IBS-C هستند. در مقایسه با سایر زیرگونه های IBS ، افرادی که IBS-C دارند بیشتر احتمال دارد که اضطراب، افسردگی و کاهش کیفیت زندگی را تجربه کنند.
IBS-C در مقابل یبوست مزمن مزمن (CIC)
IBS-C و یبوست مزمن ایدوپاتیک (همچنین به عنوان یبوست عملکردی شناخته شده است) بسیاری از علائم مشابه را به اشتراک میگذارند. با توجه به معیارهای ROME III برای FGD ، اختلالاتی در آن وجود دارد که بیماران IBS-C درد و ناراحتی شکمی در کنار یبوست را تجربه می کنند. با این حال، بیشتر متخصصان متخصص گوارش و برخی محققان معتقدند که این دو اختلال یکسان هستند.
علائم IBS-C
علائم IBS-C شامل موارد زیر است:
- حرکات روده ای کم
- مدفوع انحصاری یا سخت
- درد شکم
- گاز و نفخ
- یک احساس تخلیه ناقص
- مخاط در داخل یا در مدفوع
- احساس انسداد در انسداد و / یا رکتوم
- تنش
- استفاده از انگشتان برای حذف مدفوع ( تخلیه دیجیتال )
یبوست به طور معمول به عنوان تجربه کمتر از 3 حرکت روده در یک هفته است. با IBS-C، مدفوع شل و بدون استفاده از ملین به ندرت تجربه می شود.
معیارهای رم III بیان می کنند که علائم باید 3 روز در هر ماه طی سه ماه گذشته تجربه شود و تغییرات مدفوع در حداقل 25٪ از مدفوع رخ دهد.
تشخیص IBS-C
IBS-C بعد از اختلالات دیگر رد می شود. پزشک شما ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد، یک آزمایش خون انجام دهد و یک نمونه از نمونه مدفوع را انجام دهد. بسته به نشانه های شما و سابقه پزشکی شما توصیه های دیگر توصیه می شود. اگر علائم شما با معیار های تشخیصی IBS-C مطابقت داشته باشد و هیچ نشانه ای از علائم قرمز پرچم یا بیماری دیگر وجود نداشته باشد، IBS-C تشخیص داده خواهد شد.
درمان IBS-C
هیچ پروتکل درمان برای IBS-C وجود ندارد. پزشک شما ممکن است توصیه کند که مقدار فیبر را در رژیم خود به آرامی افزایش دهید. آنها ممکن است از یک ملین اسمزی مانند میرالاکس یا لاکتولوز استفاده کنند.
همچنین داروهای متعددی وجود دارد که به منظور شناسایی علل یبوست مزمن، از جمله:
- آمیتیزا
- Prucalopride (فقط کانادا و اروپا)
- لینزس (Constella)
- Zelnorm (معیارهای سخت برای استفاده)
اگر پزشک شما معتقد باشد که دفع زودرس داری عامل مهمی برای علائم IBS-C شما است، ممکن است توصیه کنند که بیوفیدبک را امتحان کنید.
منابع:
Bellini، M.، et. آل "سندرم روده تحریک پذیر و یبوست مزمن: واقعیت و داستان" مجله جهانی گاسترواندرولوژی 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh، J. "طیف گسترده ای از سندرم روده تحریک پذیر پرخاشگر و یبوست مزمن مزمن: بررسی ایالات متحده برای ارزیابی علائم، مراقبت از خواسته و بیماری" مجله آمریکایی گوارش 2015 110: 580-587.
" جدول 2: معیارهای تشخیصی رم III: یبوست عملکردی و IBS-C " دسترسی به 27 ژانویه 2016.