چگونه بیماری سل ریوی ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی شما را تحت تاثیر قرار دهد

افراد مبتلا به بیماری سلیاک اغلب مشکلات کیسه صفرا را گزارش می دهند.

برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک عجیب نیست که مشکلات خود را با gallbladder خود داشته باشند. همانطور که معلوم است، ارتباط بین مسائل سلیاک و کیسه صفرا ممکن است فقط یک قضیه باشد: مطالعات متعددی مرتبط با بیماری سلیاک و انواع خاصی از بیماری کیسه صفرا است.

با این حال، بحث در مورد اینکه آیا افراد مبتلا به سلیاک در معرض خطر بیشتر برای شایع ترین نوع بیماری کیسه صفرا هستند: سنگ های صفراوی.

این بیماری معمول و دردناک گوارشی بر بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سلیاک نیز تأثیر می گذارد، اما شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد افراد مبتلا به سلیاک در معرض خطر بالای سنگ های صفراوی نسبت به افرادی هستند که بیماری سلیاک ندارند.

با این حال، برخی از محققان بر این باورند که نوع آسیب روده ای که در افراد مبتلا به بیماری سلیاک اتفاق می افتد، می تواند منجر به "کالری ضعیف" شود که به نوبه خود منجر به تشکیل یک نوع خاص از سنگ های صفراوی می شود.

برای جزئیات بیشتر درباره اینکه چگونه بیماری سل ریوی به طور بالقوه ممکن است بر کیسه صفرا شما تاثیر بگذارد، و همچنین در مورد خطرات بیماری بیماری کیسه صفرا، بخوانید.

چگونه کیسه صفرا در هضم کمک می کند

کیسه صفرا شما یک اندام کوچک و ارغوانی است که در زیر کبد شما در سمت راست خود، زیر قفس قفسه سینه قرار دارد. این اساسا یک ظرف ذخیره سازی است: هدف آن جمع آوری آنزیم های گوارشی به نام صفرا (یا به طور مثال، gall- از این رو نام "کیسه صفرا") از کبد شما و نگه داشتن آن آنزیم ها تا زمانی که مورد نیاز برای کمک به شما هضم غذا.

سپس، کیسه صفرا شما قرارداد می خورد و آنزیم های ذخیره شده را به روده کوچک خود می رسانید، جایی که هضم واقعی رخ می دهد.

هنگامی که کیسه صفرا به درستی عمل می کند، نمی دانید که کار خود را انجام می دهید. اما، متاسفانه، راه های متعددی وجود دارد که کیسه صفرا شما را خراب می کند و باعث مشکلات می شود.

مسائل مربوط به کیسه صفرا

شایع ترین مشکل افراد با کیسه صفرا آنها پیشرفت سنگ های صفراوی است. در بعضی افراد، "سنگها" کوچک در صفرا تشکیل می شوند و این می تواند درد و التهاب قابل توجهی ایجاد کند. روشن نیست که چرا این اتفاق می افتد، اما دلایل احتمالی شامل کلسترول بیش از حد در صفرا یا بیش از حد بیلی روبین (شیمیایی زرد تولید شده توسط بدن شما هنگام شکستن گلبول قرمز) در صفرا است.

دو نوع مختلف از سنگ های صفراوی وجود دارد: سنگهای صفراوی کلسترول، که شایعترین و سنگ صفراوی هستند، که کمتر رایج هستند و زمانی که صفرا حاوی بیش از حد بیلی روبین است، پیشرفت می کند. شما همچنین ممکن است سنگهای صفراوی ایجاد کنید زمانی که کیسه صفرا به درستی خالی نشود.

همه کسانی که سنگ قاعده دارند علائم دارد. اما علائم سنگ های صفراوی می تواند شامل موارد زیر باشد: درد شدید در شکم فوقانی سمت راست که می تواند به شانه و بالا رفتن راست، تهوع و استفراغ برسد. علائم ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد یا ممکن است چندین ساعت ادامه داشته باشد. صفرا در کیسه صفرا شما ذخیره می شود و به شما کمک می کند چربی ها را در رژیم غذایی تان هضم کنید و بنابراین ممکن است چنین حمله ای را به دنبال یک غذای به خصوص غنی یا چرب به عنوان کیسه صفرا در نظر بگیرید.

اگر سنگهای صفراوی دارید، به خصوص اگر سنگهای قاعدگی شما را مسدود کنند، جایی که صفرا در روده کوچک شما تخلیه می شود، کیسه صفرا شما ممکن است دچار التهاب شود.

این وضعیت به عنوان کولسیستیت شناخته می شود. علائم کولسیستیت عبارتند از: درد (اغلب شدید) در سمت راست شکم، درست زیر قفسه سینه، حالت تهوع و استفراغ و تب. اغلب این علائم را طی یک یا دو ساعت بعد از یک وعده غذایی بزرگ تجربه می کنید. وعده های غذایی حاوی مقدار زیادی چربی می تواند نشانه هایی از کولسیستیت باشد.

کولسیستیت شدید می تواند به عفونت بدی در کیسه صفرا منجر شود و حتی می تواند باعث تخریب کیسه صفرا و یا پشت سر هم شود. اگر پزشک شما با این بیماری را تشخیص دهد، برای کنترل عفونت آنتی بیوتیک نیاز دارید و حتی ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشید.

اگر بیش از یک دوره کولسیستیت رنج می برید، پزشک شما گزینه های خود را توصیف می کند. بسیاری از افراد مبتلا به کولسیستیت عود کننده نیاز به حذف کیسه صفرا دارند.

چگونه بیماری سل ریوی ممکن است به بیماری کیسه صفرا مرتبط شود

بیماری سلیاک باعث می شود که پوشش روده کوچک شما در یک فرآیند به نام آتروفی فلفل سبب ریزش شود. اما شما احتمالا می دانید که بیماری سلیاک به مراتب بیشتر از دستگاه گوارش شما تاثیر می گذارد: علائم سلیاک ممکن است بر سیستم عصبی ، باروری ، مفاصل و حتی پوست شما تاثیر بگذارد.

از آنجا که اثرات سلیاک بسیار وسیع است، شگفت آور نیست که این وضعیت می تواند به مسائل مربوط به کیسه صفرا مرتبط شود. در واقع، برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک نسبتا معمول است که می گویند تا قبل از یا بعد از تشخیص، کیسه صفرا خود را برداشته اند. چند نفر گفته اند که آنها معتقدند که بیماری سلیاک خود را از طریق حذف کیسه صفرا آغاز می کند، اما مطمئنا غیرممکن است تا آنچه را که ممکن است باعث ایجاد بیماری سلیاک شده باشد، غیرممکن دانست .

مطالعات در افرادی که بیماری سلیاک دارند اما افرادی که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال می کنند، مشکلات مربوط به تخلیه کیسه صفرا را با یک وعده غذایی چرب پیدا کرده اند. این مشکل می تواند فرد را بیشتر در معرض توسعه نوع سنگ های صفراوی ساخته شده از کلسترول قرار دهد.

محققان در ایتالیا 19 نفر مبتلا به بیماری سلیاک را تجربه کرده اند که هنوز رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال نکرده اند و دریافتند که قرص های قرصشان آهسته تر از قرصهای قرص در افراد بدون بیماری تخلیه می شوند. محققان پس از آنکه از گلوتن آزاد رنج می برند، در افراد مشابه یکسان عمل می کنند، و تخلیه کیسه صفرا طبیعی بود.

با این حال، همان مطالعه نیز نشان داد که غذا به آرامی از طریق روده کوچک افراد مبتلا به بیماری سلیاک بیش از آن که در افراد بدون شرایط بدون در نظر گرفتن اینکه آیا افراد مبتلا به سلیاک تحت رژیم غذایی بدون گلوتن بود یا نه.

بعضی شواهد وجود دارد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است با وجود رژیم غذایی بدون گلوتن، عملکرد کلیه صفرا را مختل کرده باشند.

آیا سلیاک خطر ابتلا به سنگ های صفراوی را افزایش می دهد؟

علیرغم اینکه شواهدی وجود دارد که بیماری سلیاک ممکن است بر عملکرد کیسه صفرا تاثیر بگذارد، تحقیقات نادرست نشان می دهد که افراد مبتلا به سلیاک لزوما در معرض خطر بیشتری برای سنگ های صفراوی نیستند. با این حال، برخی از محققان این دیدگاه را به چالش می کشد.

یک مطالعه انجام شده چندین دهه قبل نشان داد که تنها 9 مورد از 350 نفر مبتلا به بیماری سلیاک، کیسه صفرا را به علت سنگهای صفراوی برداشتند. در همین حال، یک مطالعه اخیر نشان می دهد که افرادی که به بیماری سلیاک مبتلا هستند بعد از 60 سالگی ممکن است در معرض خطر سنگهای صفراوی باشند - حدود 20 درصد از کسانی که در این تحقیق دارای سنگ های صفراوی بودند.

به تازگی، محققان در مجله مطالعات بالینی اروپا نوشتند که بیماری سلیاک می تواند یک عامل خطر مهم برای تشکیل سنگ کلیه باشد؛ به طور خاص، تشکیل سنگ کلیه سنگ کلیه کلسترول - به این دلیل که بیماری سلیاک ممکن است منجر به کاهش سطح هورمون بدن شما شود برای تجویز صفرا به کیسه صفرا استفاده می کند.

این هورمون، که به نام cholecystokinin شناخته می شود، بوسیله پوشش روده کوچک تولید می شود که در هنگام بیماری سلیاک آسیب دیده است. محققان می گویند که کلستی سکتوکینین کمتر می تواند به این معنی باشد که کیسه صفرا شما کار نمی کند و باید آن را به اصطلاح "کیسه صفرا" کند که به نوبه خود منجر به تشکیل آن سنگ های صفراوی کلسترول می شود. با این حال، این نظریه هنوز توسط تحقیقات پزشکی حمایت نشده است.

هر دو بیماری سلیاک و سنگ کلیه در زنان بیشتر از مردان است. زنان با بیماری های سلیاک تقریبا دو برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند. به همین ترتیب، زنان در سال های بارور خود تقریبا دو برابر احتمال دارد که به علت سنگ های صفراوی به عنوان مردان تشخیص داده شوند، اگرچه تفاوت بین جنس ها با افراد مسن کاهش می یابد. با این حال، این واقعیت که سلیاک و سنگ های قاعدگی در زنان شایع تر از مردان است، لزوما به این معنی نیست که دو شرایط مرتبط هستند. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا بیماری سلیاک در واقع عامل خطر برای سنگ های صفراوی است مورد نیاز است.

اتصال به بیماری مجاری صفراوی

بیماری سلیاک بر کبد شما تاثیر می گذارد ، که مسئول ساختن صفرا توسط کیسه صفرا است. به عنوان مثال، سلیاک به آزمایشات غلط کبدی مرتبط است و به شکل بیماری کبدی به نام hepatitis autoimmune است که سیستم ایمنی بدن شما به کبد شما حمله می کند. در چند مورد گزارش شده، یک تشخیص سلیاک و پس از آن تغییر در رژیم غذایی بدون گلوتن، آسیب کبدی را در افرادی که قبلا نامزد پیوند کبد بودند، رفع کردند.

سلیاک همچنین ممکن است با یک بیماری نامیده می شود که کلانژیت اسکلروزیس اولیه است که یک بیماری مزمن است که سبب آسیب تدریجی به مجاری می شود که حرکت صفرا را از کبد به کیسه صفرا انتقال می دهد.

محققان در مجله جهانی گاسترواندرولوژی معتقدند که کلانژیت اسکلروزیس اولیه ممکن است برخی از عوامل ژنتیکی مشترک با بیماری سلیاک را به اشتراک بگذارد که ممکن است احتمال پیوند بین این دو شرایط را داشته باشد. با این حال، طبق محققان، شواهدی وجود ندارد که رژیم غذایی بدون گلوتن بتواند این نوع از آسیب به مجاری صفراوی را تغییر دهد.

کلمه ای از

هضم پروتئین پیچیده است و کیسه صفرا نقش مهمی دارد. با این حال، شما به کیسه صفرا نیاز ندارید، بنابراین اگر پزشک شما توصیه به از بین بردن آن به علت بیماری کیسه صفرا باشد ، نباید نگران موافقت با عمل جراحی باشید.

بعضی از پزشکان توصیه می کنند که افرادی که به تازگی با بیماری سلیاک تشخیص داده می شوند، آزمایش هایی انجام می دهند که با استفاده از سونوگرافی انجام می شود تا مشخص شود که آیا دفع پروتئین آنها مناسب است یا خیر. با این حال، تمام پزشکان موافق نیستند که این آزمون ضروری است. اگر در گذشته با سنگ های صفراوی تشخیص داده شده است، ممکن است بخواهید در مورد این با دکتر خود بحث کنید.

بعضی افراد نیاز به یک رژیم غذایی موقت ویژه ای با کمبود چربی دارند که بعد از عمل جراحی پیوند کیسه نیز فیبر بالا هستند، در حالی که سیستم های گوارش خود را بدون داشتن کیسه صفرا تنظیم می کنند. اگر بیماری سلیاک دارید و در معرض تخریب کیسه صفرا هستید، باید با پزشک خود در مورد آنچه که در هنگام غذا خوردن غذا بخورید صحبت کنید. تمام مکمل های فیبر بدون گلوتن هستند، اما بسیاری از غذاهای طبیعی بدون گلوتن حاوی مقدار زیادی فیبر هستند. اگر برای کمک به برنامه ریزی وعده های غذایی خود نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید که به متخصص تغذیه متخصص در رژیم غذایی بدون گلوتن اختصاص دهید.

> منابع:

> Benini F et al خنک شدن کیسه صفرا به حالت عادی بازگردانده می شود، اما انتقال روده کوچک یک غذای فیزیولوژیکی در افراد مبتلا به سلیاک در طول رژیم غذایی بدون گلوتن کم است. Neurogastroenterology و حرکتی . 2012 فوریه؛ 24 (2): 100-7، 79-80.

> Farnetti S و همکاران اختلالات عملکردی و متابولیک در بیماری سلیاک: اثرات جدید برای درمان تغذیه ای. مجله غذایی دارویی . 2014 نوامبر؛ 17 (11): 1159-64.

> Freeman HJ اختلالات کبدی و پانکراس در بیماری سلیاک. مجله جهانی گاسترواندرولوژی . 2006 مارس 14؛ 12 (10): 1503-1508.

> Wang HH et al اختلال کولسیستوکینین روده ای، پیوند جذاب، اما نادیده گرفته شده بین بیماری سلیاک و بیماری کلسترول گالستون. مجله اروپایی تحقیقات بالینی . 2017 آوریل؛ 47 (4): 328-333.