توصیه های علمی در مورد میگرن اطفال
درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به میگرن چالش برانگیز است. این به این دلیل است که تحقیقات علمی محدودی در مورد میگرن اطفال وجود دارد که متفاوت از میگرن بالغ است.
اجازه دهید بررسی کنیم که چه کارشناسان می گویند در مورد درمان و پیشگیری از میگرن در کودکان.
توصیه های AAN در درمان میگرن در کودکان
کمیته فرعی استانداردهای کیفیت آکادمی مغز و اعصاب آمریکا (AAN) و کمیته تخصصی کمپنی اعصاب کودکان، در سال 2004 برای درمان و پیشگیری از میگرن در کودکان و نوجوانان توصیه هایی ارائه دادند.
این تیم 166 مقاله را شناسایی و مطالعه نمود. بر اساس بررسی های خود از تمامی داده های موجود، اعضای کمیته توصیه های زیر را انجام دادند:
برای درمان حاد حملات میگرنی:
- ایبوپروفن موثر است و باید برای درمان حاد حملات میگرنی در کودکان (بیش از 6 سال) مورد توجه قرار گیرد.
Tylenol (استامینوفن) احتمالا موثر است و باید برای درمان حاد حملات میگرن در کودکان مورد توجه قرار گیرد.
ايمترکس / ماييمران (سوماتريپاتان) اسپري بيني موثر است و بايد در درمان حاد حملات ميگرني در نوجوانان (بيش از 12 سال) مورد توجه قرار گيرد.
هیچ اطلاعاتی درباره مثبت یا منفی در مورد استفاده از هر سه قطبی خوراکی (دهان) در کودکان یا نوجوانان وجود نداشت.
داده های ناکافی برای تعیین مزایای سوماتریپتان زیر جلدی (زیر پوست) وجود دارد.
برای درمان پیشگیرانه روزانه:
Flunarizine احتمالا موثر است و می تواند در نظر گرفته شود، اما در ایالات متحده در دسترس نیست.
شواهد کافی برای ارائه توصیه های مربوط به استفاده از پریاکتین (سایپه اپتادین)، الویل (آمیتریپتیلین)، Depakote (دیوال پروکس سدیم)، Topamax (توپیرامات) یا Keppra (Levetiracetam) وجود دارد.
از آنجا که شواهد متناقض است، توصیه هایی در مورد Inderal (پروپرانولول) یا Desyrell (ترازودون) نمی توان انجام داد.
سندومیمگرین (پیزوتیفن) و Nimotop (nimodipine) و کلونیدین سود نداشتند و توصیه نمی شود.
سایر افکار علمی در درمان میگرن اطفال
نویسندگان مقاله 2008 در مجله Pharmacology & Therapeutics اطفال گزارش کردند که ایبوپروفن و تیلنول (استامینوفن) برای کودکان زیر 12 سال مفید و ایمن هستند. آنها همچنین یادآور شدند که اگر ایبوپروفن و تیلنول (استامینوفن) کار نکنند، ممکن است در نظر گرفته شود که ترپتان ممکن است در نظر گرفته شود، هر چند که تريپانت ها در نوجوانان مورد تایید FDA نیستند. این گفته می شود تنها اسپری بینی (Immitrex) (Sumatriptan) و Zomig (Zolmitriptan) در مطالعات در از بین بردن میگرن های حاد در نوجوانان موثر است.
دیگر افکار علمی در پیشگیری از میگرن اطفال
مطالعه 2013 در Jama Pediatrics عمدتا با دستورالعمل AAN موافق است، زیرا هیچ شواهدی وجود ندارد که داروهای پیشگیرانه معمولا استفاده می شود مثل کلونیدین، پیزوتیفن، پروپرانولول و والپروات. آنها همچنین Flunarizine را در مقایسه با پلاسبو موثر دانستند، که AAN فکر می کرد ممکن است موثر باشد. گفته می شود تعداد قابل توجهی از کودکان و نوجوانان (30 درصد از آنها در یک مطالعه گزارش شده) با سردرد میگرنی احتمالا به یک دارو پیشگیرانه میگرن نیاز دارند.
این تنها بر ضرورت فوری برای محاکمات بزرگ، تصادفی، کنترل شده با پلاسبو در پیشگیری از میگرن اطفال تأکید می کند.
مداخلات رفتاری برای درمان میگرن در کودکان
مهم است که توجه داشته باشیم داروها نباید تنها درمان برای درمان میگرن در کودکان باشد. عادت های شیوه زندگی و شناسایی و مقابله با محرک ها به صورت یکسان، اگر نه مهم تر. نمونه هایی از راه هایی که شما می توانید میگرن فرزند خود را بهتر درک کنید، ارتباط دادن حملات خود با رفتارهایی مانند:
- الگوهای خواب
- مصرف کافئین
- ملاحظات رژیم غذایی
- ورزش
- استرس در خانه و در مدرسه
- فعالیت های overscheduling
کلمه ای از
در کل، پیام اصلی در اینجا این است که کمبود قابل توجهی از مطالعات در مورد میگرن کودکان وجود دارد، هر دو در جلوگیری از آنها و درمان آنها وجود دارد. این گفته می شود که با یک برنامه مدرن پزشکی و رفتاری میگرن، کودک شما می تواند امداد رسانی کند. از مدافع سلامت میگرن فرزند خود بگذرید.
> منابع:
> Brenner M & Lewis D. درمان سردردهای میگرنی در کودکان و نوجوانان. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 ژانویه-مارس 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. درمان دارویی کودکان مبتلا به سردرد: یک متاآنالیز. JAMA Pediatr. 2013 مارس 1؛ 167 (3): 250-8.
> لوئیس د و همکاران پارامتر تمرین: درمان فارماکولوژیک سردرد میگرنی در کودکان و نوجوانان: گزارش کمیته فرعی استانداردهای کیفیت آکرومولوژی اعصاب آمریکا و کمیته تخصصی کمپنی اعصاب کودکان. Neurology 2004 دسامبر 28؛ 63 (12): 2215-24.